股骨头坏死手术后该注意什么

2020-07-14

股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。



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怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗,一般适用于早期患者,因为这类患者大多数,只会出现疼痛的症状,所以只需要服用一些止痛的消炎药即可;而手术治疗适用于一些中晚期的患者,通过手术可以有效的治愈,具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病,其中最严重的就是股骨头坏死,这种疾病会让患者身体特别痛苦,关节经常出现疼痛感,很影响日常的生活。随着病情的加重,还会使患者疼痛感加剧,所以很多患者都会希望,可以有办法治疗股骨头坏死,那么怎么治股骨头坏死呢?
  一、怎样治股骨头坏死
  1.保守治疗
  当疾病出去早期的时候,通常都会出现疼痛的症状,如果患者疼痛难忍,可以服用一些药物缓解疼痛感,也可以进行股骨头钻孔减压术,根据患者的自身情况调节髋关节,进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者,这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法,根据病情,可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
  很多中晚期的股骨头坏死患者,通常都需要进行手术治疗,一般是用人工股骨头置换术,这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷,或病变范围比较大的疾病,那么就需要做带血管的植骨手术,晚期的患者,只适合做全髋关节置换手术。
  二、股骨头坏死注意事项
  1.补钙
  大多数患有股骨头坏死的患者,都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中,尽可能地多补充钙元素,含钙的食物也有很多种,例如乳制品、奶制品、牛肉等,也可以多喝一些骨头汤,这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
  有很多海鲜产品,都有特别多的钙质和磷物质,例如海带、虾、鱼,尤其是虾皮当中还有很多钙物质,所以可以在使用的时候,连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候,一定要注意烹调的方法,一定要完全高温消毒以后才可以食用。
  3.饮食均衡
  还需要注意饮食的均衡,不可以偏食、挑食,做到荤素搭配,尽量吃一些容易消化的食物,除了吃含钙的食物以外,还可以多吃动物的肝脏。

股骨头坏死症状

有的患者会觉得自己的髋关节十分疼痛,并且在走路的时候会感到十分困难。这很有可能是出现了股骨头坏死的情况。股骨头坏死会对生活造成很大的影响,并且会对患者造成身体当中的伤害。而股骨头坏死症状会有哪一些呢?

一、股骨头坏死症状
  1、疼痛
  当患者出现股骨头坏死,就会感觉到髋关节没有力气,以及行走僵硬和有强烈的疼痛感。在早期的时候有滑膜严重,就会出现关节功能的运动下降。并且严重的人会出现下蹲困难,即使是盘腿也会出现困难的情况。另外在天气变化的时候,也会出现髋关节疼痛的感觉。在进行活动的时候由于股骨头坏死的缘故,髋关节的活动会受到限制。

2、跛行
  股骨头坏死的患者会出现跛行的情况,由于患者的股骨头坏死,导致下半身不能够负重,因此会出现走路的时候跛行,需要踮着脚来走路。另外一旦喝酒或者是使用含有激素的药物,就会使得髋关节出现疼痛感,但是在活动休息以后就会减轻。
  二、股骨头坏死的注意事项
  1、饮食清淡
  当出现了股骨头坏死,就需要注意有清淡的饮食。虽然股骨头坏死需要对身体当中补充营养,但是并不要盲目,因为在股骨头坏死的患者当中,是由于供血不足而导致的,所以要了解好情况以后再进行营养的补充,会更加有效果。另外,油腻的食物需要少吃,否则身体当中血液含脂肪量的增加,更容易导致股骨头的修复缓慢。可以多吃一些海产品。

2、少抽烟喝酒
  出现了股骨头坏死就需要戒烟了。由于在香烟当中含有大量的尼古丁,容易导致血管当中的皮肤出现收缩问题,容易形成血栓。而且也容易出现骨质疏松的情况。另外喝酒也需要适量,长期喝酒会导致病症加重,虽然在喝酒的时候酒精会对神经麻木,减少痛感,但是长时间酒精会对股骨头造成损害。

股骨头缺血坏死治疗方法有哪些,适合什么样的患者

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下:

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期(大病变) 骨移植

Ⅲa、Ⅲb期 骨移植

Ⅲc期 全髋关节置换术

Ⅳ期 全髋关节置换术

一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。

拍片子后诊断有股骨头坏死

股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病,病人突然出现症状,往往是在实际患病数月甚至数年之后,一旦出现症状,预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说,病程已经比较长了。

在临床实践中,我们经常能够遇见一些病人双侧股骨头缺血坏死,一侧有症状,甚至很重,而另一侧核磁共振上虽然已经显示出骨坏死,但还没出现症状。往往经过数月或数年,症状才会出现。也就是说,股骨头缺血坏死发病可以是双侧对称或不对称的,一侧是Ⅱ期或Ⅲ期,而一侧可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)坏死范围也可以不一致,坏死面积占股骨头总面积可以是A(30%)。

一旦发生股骨头缺血坏死,骨坏死范围相对固定,一般不会不断扩大。而病变程度将不断发展,也就是说,病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。这时,不进行干预性治疗,病变很难静止不发展,更不太可能逆转回来,也就是说,不太可能见到股骨头坏死区域出现硬化成骨的可能。因此,应该尽早地对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。而在干预性治疗中,所有通过手术力图保留住股骨头坏死不发展的方法,称为保护关节的手术或称为保头手术。早期保头治疗的疗效如何,很大程度取决于骨坏死的病变发展程度,也就是骨坏死的分期和坏死范围。发现骨坏死后治疗的越早,恢复的可能性越大。因此,我们主张应该尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。目前在各种早期干预性治疗方法中,保头手术的疗效明显优于各种服用药物治疗的保守方法。

干细胞移植对股骨头坏死有效吗

股骨头缺血坏死的干细胞移植术,是一种治疗骨坏死的有效方法吗?答案是否定的。

股骨头缺血坏死的干细胞移植术是将髂骨骨髓提取,在无菌条件下,经离心机离心,分离出含有细胞核的骨髓细胞(造血干细胞)。经减压孔道注入或植入股骨头坏死区域。期盼着植入的细胞能够向骨细胞转化,形成新骨。在此过程中,任何化学(药物)的及生物技术的干预都是不能(禁止)进行的。在了解干细胞移植作用之前,我们可以先了解干细胞是怎样的概念。

按干细胞按来源不同,分为胚胎干细胞和体干细胞两种。

⑴.胚胎干细胞:是由受精卵子发育而来,具有形成各种组织细胞和组织器官的功能。但因为人类伦理的问题,不能终止一个生命而挽救另一个病人的生命或治疗疾病,因此,目前,各国还禁止将胚胎干细胞直接用于人体疾病的治疗。今年上半年,美国最高法院,冻结了胚胎干细胞的临床研究资金。

⑵.体干细胞:可以取自于人体某些组织中,具有定向分化成某种组织细胞的功能。如果想让某种体干细胞向其它组织细胞转化,首先需要通过某些技术手段将某种体干细胞转化为万能干细胞(可以转化为不同组织细胞的干细胞),再采取某种技术手段,使其向你所要的组织细胞分化发展。目前,要使某种体干细胞转化为万能干细胞的过程,需要借助于基因重组技术(生物技术),需要切换四段基因,其中,两段基因重组技术,是有致癌性的。因此,这种技术还处于实验研究阶段,不可能应用于临床(人体)上。

⑶.目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死,是自髂骨抽取出骨髓细胞,无菌条件下分离出有核成分,再注入或植入到股骨头缺血坏死区域内。虽然,这些细胞可能有某些干细胞成分,但也是体干细胞,充其量具有某种定向分化(造血功能?)功能,而没有向骨细胞分化的功能,当将其植入到缺血的股骨头内,它会像血液一样流走。即使不流动,这些细胞植入到已经使正常骨细胞死亡的缺血环境中,也不大可能成活。

终上所述,所谓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死,是一项概念性的治疗方法,还有许多技术难题没有解决,缺乏科学依据。不可能获得确切的临床疗效。从这个意义上讲,目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死只是一种虚假概念,采用这种技术治疗骨坏死也是一种虚假技术。没有真正意义上的治疗作用。