生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分

2020-07-14

生理性和病理性的黄疸区别主要有:生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈浅黄色。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长,进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢。



生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分相关阅读


病理性黄疸症状

病理性黄疸在临床方面的发病几率相对比较高,但是有很多患者在发病很久之后才去医院接受治疗,主要是并不清楚具体的表现,可能就会忽视身体出现的异常,因此就有必要加强对该病的了解。那么病理性黄疸症状主要有哪些呢?

一、黄染现象
  病理性黄疸在发病之后会出现黄染类症状,主要是皮肤、巩膜等组织会出现黄染现象,可变成浅柠檬色,如果黄疸比较严重,尿液、痰液、汗液以及眼泪都会变成黄色,不过唾液一般不变色。
  二、消化道症状
  患者在患病期间会有一系列肠胃及消化道症状,具体可表现为腹胀腹痛、恶心呕吐以及食欲不振等,同时会持续性腹泻。但部分患者也会有严重的便秘,从而导致食欲下降,身体也会逐渐变得消瘦。

三、胆盐血症的表现
  病理性黄疸可能会诱发胆盐血症,这时会有皮肤瘙痒、疲乏无力以及头痛头晕的反应,而且身体可能会一直处于发烧发热的情况当中,腋毛可能会变少。如果是男性患者,则会有睾丸萎缩的反应,精神状态也会变得萎靡不振,心率会变慢,还会有夜盲症的发生。

四、肝脏受损症状
  由于病理性黄疸患者往往有肝脏感染的情况,所以肝脏细胞会严重受损,可能会出现肝脏质软并有肝疼的反应,甚至可能会诱发肝硬化,从而出现肝病面容,比如表情淡漠以及面色发黄等。还会有肝脓肿、肝包虫病的发生。
  五、肝脾肿大
  随着病情的不断发展,患者会出现肝脾肿大的反应,此时往往代表肝病已经进入了失代偿期,病情可能就比较严重。因此需要及时进行保肝护肝治疗,还要使用光疗或者服用药物的方式来帮助消除黄疸。

黄疸是什么病

有一部分小宝宝在出生之后皮肤看起来有些发黄,有时连眼睛都可能是黄色的,这一般是黄疸引起的。而黄疸虽然比较多见,但仍然有很多人对此没有太多的了解,所以就可能会耽误正常用药治疗。那么具体来说黄疸是什么病呢?

一、黄疸是什么疾病
  黄疸其实只是一种常见的症状和体征,并不能称之为疾病,简单来说黄疸就是体内胆红素含量水平过高引起的,主要是与胆红素代谢排泄功能发生障碍有关,在发病之后的主要临床表现就是皮肤发黄,很容易被肉眼观察出,不过如果是隐性黄疸则无法分辨,而由于眼睛巩膜中的弹性硬蛋白成分与胆红素有一定的亲和力,所以也常常会被染成黄色,所以部分患者也会有眼睛发黄的一类症状出现。

二、黄疸的病因是什么
  1、胆红素分泌过多:黄疸的诱因多种多样,大多数情况下黄疸都是由于血液中胆红素合成分泌量过多引起,与肝脏功能发育不完善以及大量溶血有一定的关系,所以也可以称之为溶血性黄疸。
  2、肝功能低下:若患者的肝功能低下,尤其是肝脏当中的肝酶活性下降时,就会让非结合胆红素的浓度大大升高,从而诱发黄疸,而这种情况在新生儿当中多见。另外,如果患上肝硬化或者肝功能衰竭等比较严重的肝脏疾病,也会引起黄疸。

3、胆汁郁积:不管是由于药物使用不当还是胆汁分泌功能发生障碍,只要导致肝脏内淤积大量的胆汁,就会导致血流量减少,进而可出现黄疸的症状。
  4、大胆管梗阻:大胆管梗阻是引起黄疸的常见因素之一,可能是胆管内部受压过大发生破裂导致胆红素溢出所致。

白眼球发黄是什么原因

一双明亮的大眼睛是很多人梦寐以求的,但生活中人们不仅没有大眼睛,同时眼睛还会出现各种各样的异样症状。比如就有人会出现白眼球发黄的症状,这看起来非常不好看,给人怪怪的感觉。所以患者想知道白眼球发黄是什么原因引起的呢?

一、黄疸
  在生活中黄疸又被人们称为黄病,它的出现主要和血液中胆红素含量升高有关。一旦胆红素含量增高不仅患者皮肤会出现黄染症状,同时局部粘膜、巩膜也会发黄。这是因为黄疸发作的时候大量胆汁在肝脏中无法排泄,进而使眼睛和皮肤发黄。出现黄疸时应该住院观察,日常饮食以清淡的为主。
  二、肝病
  很多肝脏疾病的出现也会引起血液中胆红素升高,如果短时间内胆红素含量增多,那么它们会参与血液循环,尤其会流入一些毛细血管中,这样一来就会出现皮肤黄染的症状,其中眼球巩膜发黄就是常见的现象。一般这个时候需要去医院做全面检查,同时还要注意休息,避免增加肝脏负担。

三、过度用眼
  现在人们工作压力比较大,每天都从事高强度的工作,尤其有些人需要对着电脑工作,长时间用眼而且不休息的话会使眼压增大,这样不仅眼球充血同时也会出现发黄症状。面对这种情况平时应该劳逸结合,不要过度用眼,晚上按时睡觉。

四、眼睛发炎
  生活中有些人眼睛虽然比较大但是睫毛却很短,这种情况会使眼睛受伤,如果治疗不及时会出现炎症反应,进而使白眼球发黄。而且有些人眼睛突然进入东西后会一直用手揉搓,这种不正确的处理方式也会使白眼球发黄,所以平时尽量避免揉眼睛。

婴儿黄疸怎么办

婴儿一般都会出现黄疸,如果发现婴儿体重持续下降,身体又有越来越发黄的趋势,一定要送到正规的医院,让医生来判断具体的治疗方式,一定要及早的选择有效的治疗方法,以免耽误病情,下面就让我们一起来看一下婴儿黄疸怎么办吧。

一、生理性黄疸
  新生儿黄疸分为病理性和生理性,生理性黄疸为新生儿出生后一周左右出现,7-10天自然消退,若持续时间较长或黄疸越来越重,则需要考虑病理可能。
  二、病理性黄疸
  病理性黄疸中最严重的是新生儿核黄疸,会导致小朋友脑发育以及肝脏异常,病理性黄疸要在医生的建议下采取适合的治疗方法。
  (一)、光照治疗
  光照治疗法已经被众多临床病例所采用,具有显着的疗效。光照治疗不仅能降低胆红素,而且能缓解黄疸等不适之症,操作方法为先将新生儿放在一个光疗箱内,然后用颜色眼罩盖住眼睛,以免光照损伤视网膜,再用尿布遮住会阴、肛门等重要部位,其他部位则裸露,最后用双面广持续照射2-28小时。照射时,医生需密切监测患者的病情,及时调整,以免治疗出现失误。若胆红素下降到7毫克/分升以下,则表明治疗效果较佳,可停止光照。
  (二)、换血疗法
  新生儿黄疸如何处理?有的医生会建议采用换血疗法。但换血疗法费用较高,且要具备一定条件,因此不适合所有患者,患者要根据实际情况选用。若产生不良反应,应停止使用该方法治疗;若胆红素降低,贫血症状减缓,则可停止治疗。
  (三)、药物治疗
  新生儿年龄较少,不适合采用药物治疗。但若药物治疗能达到显着的疗效,则患者可根据实际情况选用。常见治疗新生儿黄疸的药物有免疫球蛋白、肝酶诱导剂,这些药物具有纠正代谢性酸中毒的功效,疗效较佳。
  以上就是关于婴儿黄疸的治疗方法,情况严重的最好是去专业的医院接受正规的治疗,以免耽误病情。

教你几招,应对孩子黄疸

在临床中,我们发现,新生宝宝中有一半的孩子会发黄(足月儿60%,早产儿80%)。这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸,之所以黄是因宝宝血中胆红素浓度升高所致,故我们又称新生儿高胆红素血症。

这么高的发生率,是否都需要积极的治疗呢?

其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的,也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象,俗话称“月窝黄”,是不需要特殊治疗的。

那么家长可能会问,什么叫不需要特殊治疗?我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢?病理了,怎么治疗啊?

生理黄疸情况下,新生儿一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L而低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消褪的迹象,就要及时的去看医生了。

可能又有家长问,你说的这些太理论,我们不可能在家里给孩子抽血化验吧,一点都不实用。怎么观察孩子黄疸问题呢?加重了怎么办?下面我来介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。

1.早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,则可使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证充分的水的供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。

2,多观察,勤测量

如果发现孩子三天后黄疸了,肉眼观察,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。中度和重度都需要到医院化验了。

3,不一定抽血化验黄疸

一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮侧胆

仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验

4,吃喝要注意

除了上面说的早开奶以外,生理性黄疸的孩子,我们通常这样建议家长

喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法,没有严格定量,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。

喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱,金双歧等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

喂点中药(茵栀黄颗粒),也就是茵陈提取物 12g 栀子提取物 6.4g 黄芩甙 40g金银花提取物 8g ,也就是说,可以利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。

这些方法,都很安全,但只是辅助治疗,不是治疗黄疸特效的办法,更不能代替医院里对症的治疗。

5,拉撒要观察

孩子黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色 ;如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

6,护理要积极

孩子出生后,尤其是早产儿,很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好,要多抚触孩子皮肤,有条件的还可以让孩子游泳,研究表明:利用婴儿体表面积较成人大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳·水疗等运动能达到促进黄疸消退,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

7,黄疸延长不恐慌

生理性黄疸阶段,一般是半个月到一个月左右,由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是,黄疸出现是从面部出现,逐渐蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒者顺序消褪的,也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本褪了,问题不大,有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果发现孩子全身都黄,一定要抓紧时间去医院了。

8,病理性黄疸要认识:

什么情况下,孩子黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?

病理性黄疸有下列特征:

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。