主动脉瓣狭窄是怎么回事

2020-07-14

风湿性主动脉瓣狭窄是风湿性心内膜炎反复发作后引起的主动脉瓣瓣叶交界处黏连融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限,多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变。风湿性先天性及老年退化的主动脉瓣狭窄较常见。



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主动脉瓣狭窄治疗方法

主动脉瓣狭窄其实是风湿热的后遗症,发病后患者会有心绞痛,头疼,呼吸困难等症状。并不是每一个主动脉瓣狭窄的患者都需要治疗,如果患者没有明显的身体不适,且狭窄不严重的话,那是不需要治疗的。如果患者的主动脉瓣狭窄严重,且身体有很多明显的不适,可以通过置换主动脉瓣来达到治疗目的。

人体要想正常的存活,心脏必须给身体提供充足的血液。但是在出现主动脉瓣狭窄的疾病现象之后,就会导致患者的心脏肥厚增大,从而降低心脏的正常供血功能。当心脏输血功能下降之后,患者就会出现很多身体不适的症状。要想消除这些不适合症状,就需要及时的治疗主动脉瓣狭窄。那么,主动脉瓣狭窄治疗方法有哪些?
  1、主动脉瓣狭窄治疗方法
  如果患者的身体并没有明显的不适症状,而且狭窄又不太严重的话,一般是不需要治疗的,目前对于比较轻的主动脉瓣膜狭窄还没有很好的治疗手段,注意观察病情即可。如果患者有明显的身体不适,那就需要及时进行手术治疗。目前医学上主要的治疗方法就是修复瓣膜,或者置换瓣膜,来达到去除主动脉瓣膜狭窄的目的。换瓣通常就是通过我们把病变的瓣膜去除,把人工瓣膜置换到主动脉瓣位,完成主动脉瓣的功能。
  这个手术成功率很高,而且手术效果非常好,基本上手术后不会有任何问题发生。所以,患者可以放心的去做手术,不用担心这项手术会遗留下任何的问题。一般在进行手术之前医生也会给患者讲明手术的风险,让患者有一些心理准备,避免在手术的过程中出现紧张情绪。
  2、什么是主动脉瓣狭窄
  其实主动脉狭窄可能是风湿热的后遗症,或者是先天性主动脉结构异常,以及老年性主动脉钙化所导致的一种疾病。动脉狭窄发生后患者会有很明显的心绞痛、头疼、呼吸困难、多汗、心悸等症状的发生。根据这些情况就可以判断患者有主动脉狭窄的问题,但还需要接受x线检查,心电图检查或者是超声心电图检查,这些检查能够帮助患者了解清楚主动脉狭窄的情况,从而确定治疗的方法。

什么是主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是因为主动脉瓣发生病变,正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧瓣叶组成,在某种情况下引起左心室和主动脉之间血流的阻塞,这包括很多的问题如:主动脉瓣下肌性梗阻,瓣膜自身梗阻,或主动脉瓣上狭窄,最为常见的是主动脉瓣膜自身梗阻,即主动脉瓣狭窄。

现在的生活中很多的人都有心脏病,有的是遗传,有的是后天形成,还有的是先天造成的,无论怎样心脏是人的主要器官,当心脏出现问题时,人不自觉的着急,那么什么是主动脉瓣狭窄?
  正常人的主动脉瓣大于3.0 cm2,小于3.0 cm2就叫主动脉瓣狭窄,按其原因可分为先天性和后天性,先天性就是发育的时候就有先天性主动脉瓣狭窄,后天因素常见于风湿性或老年退行性病变、钙化,高发人群为65岁以上的老年人,发病率约2%。主动脉瓣是位于主动脉根部和左心室交界地方的瓣膜,主要作用是防止主动脉中的血液回流如左心室。
  主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄,通常有两种原因,第一是先天性,比如说先天心脏病,主动脉瓣畸形,会造成主动脉瓣狭窄;第二是常年高血压引起血流对主动脉瓣冲击,造成老年性主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄会造成心脏负担过重、外周供血不足,可能会导致长期心衰。
  主动脉瓣狭窄儿童通常无症状,健康活泼,心脏杂音是体查时最常见的阳性体征,轻、中度的主动脉瓣狭窄很容易闻及心脏杂音但通常没有任何症状,症状多见于严重主动脉瓣狭窄患儿中,新生儿严重主动脉瓣狭窄可在出生后第一天即表现心力衰竭,这种情况需要紧急处理:球囊扩张或手术,在年龄较大的儿童中,严重的主动脉瓣狭窄很少出现心力衰竭,患儿可能会有胸痛、头昏或晕倒尤其是在活动时,重度主动脉瓣狭窄也是目前确定的造成在激烈的体育活动中猝死的罕见原因之一。
  主动脉瓣狭窄通常是因为医生检查时听到心脏杂音而被怀疑,主动脉瓣狭窄的心脏杂音是因喷射的血液通过狭窄瓣口而形成一种粗糙的声音,常合并有增厚瓣膜开放时的拍击音,心脏诊断的医生通过仔细检查发现这些声音,其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在,并帮助检测其严重程度。
  主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位,属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多,一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高,风湿性心脏病逐渐减少,目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄,多属于瓣膜退行性改变。另外,通常主动脉瓣由三个瓣叶组成,有些患者由于先天性改变仅有两个瓣膜,即把三个瓣膜融合变成两个瓣膜,此类患者一般到30-40岁时开始逐渐出现狭窄,到50-60岁时,可能狭窄程度较为严重。
  正常人的心脏有四个腔,四个腔就有四扇门,在心脏的左边就叫做左心室和左心房,而左心石室是心脏打血泵出去的一个主要的关口,在左心室与主动脉之间叫做主动脉瓣,这个瓣它就是起着把主动脉和心室隔开的作用。
  主动脉瓣狭窄,也就是说主动脉和心室之间的门打不开了,就是该打开的时候不能打开,然后,该关的时候不能关,称之为主动脉瓣狭窄。

先天性主动脉瓣狭窄怎么办

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的,对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度,重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状,需要手术治疗。

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,瓣叶没有正常分离开,或者是瓣叶太厚不能完全打开或关闭。这就是我们常说的先天性主动脉瓣狭窄,那么对于先天性主动脉瓣狭窄怎么办?
  当检查出患上主动脉狭窄,首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。评估应该包括详细病史和身体检查、胸片和心电图检查。血液检查应该包括利钠肽检查,超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。
  一、内科治疗
  目的:确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,选择合理手术时间(有手术指征患者)。
  治疗措施:① 预防感染性心内膜炎;② 定期复查;③ 抗心律失常;④ 治疗心绞痛;⑤ 治疗心力衰竭
  一般情况下,轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗,也不必进行手术,每1~2年复查一次心脏超声。中度到重度的主动脉瓣狭窄的患者,如果没症状可以观察随访,但这类患者很容易出现心律失常,还有猝死的风险,所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张,随时关注病情进展,每半年到一年查一次心脏超声。
  二、手术治疗
  人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。
  重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。无症状的重度狭窄患者,伴有进行性心脏增大和(或)明显左心室功能不全,活动时血压下降,也应考虑手术。
  总之,中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时进行检查。应及时咨询专业医师,必要时抓紧手术治疗。

主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病,一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状,让人非常的痛苦和难受,主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象,身体的体温会迅速的升高,发热与高热的现象也是最为明显,也会产生心律不齐的症状,也会有晕厥等症状,一定要及时的治疗。

主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病,产生的症状也会比较的多,也会比较的杂,很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解,对于具体的情况也是知道的比较少,并不是非常的了解和熟悉,那么,就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
  1、发热的现象
  主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象,而且发热的现象也会迅速加重,体温迅速的达到最高,持续时间也会比较长,让人措手不及,也会感到害怕与痛苦,主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生,这是病毒出现扩散的现象,也会让人非常的难受,也会非常的痛苦,需要及时的治疗,来缓解症状带来的痛苦。
  2、心律不齐的症状
  窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象,发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变,主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现,需要进行及时的治疗,及时的进行服药进行缓解,主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象,一般在此类症状的人身上,根据实际情况进行及时的治疗。
  3、神经系统症状
  主动脉瓣狭窄比较严重,还会体现在身体的神经系统,也会产生一定的疾病症状,会受到一定的影响,会出现不断喘气的症状,呼吸会出现严重的不通畅,呼吸道系统出现严重的问题,胸口也会出现一定程度上的憋闷,让身体非常的难受,感觉有种窒息的感觉,而且也会出现头痛的现象,不停敲打头部。
  4、心绞痛
  主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛,让身体非常的难受,供痒出现减少的现象,引起心内膜下心肌缺血。

小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事

小儿先天性主动脉瓣狭窄的出现,与维生素代谢缺陷这种遗传因素有一定的关系;在胚胎发育期出现了二叶瓣畸形、主动脉瓣相互融合、瓣叶粘连、瓣环发育不良等,也可能会引起这种疾病。

在胚胎期主动脉瓣发育不良,小儿出生后就可能出现先天性主动脉瓣狭窄。患儿的发育会出现障碍,病情严重时会有呼吸困难、心力衰竭等表现,甚至可能会导致猝死,需要及时治疗。那么,小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事呢?
  一、小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
  这是一种先天性疾病,如果在胚胎期主动脉瓣相互融合,出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形的时候,就是出现了先天性主动脉瓣狭窄。患儿的瓣叶增厚、瓣环发育不良,瓣口面积缩小1/4以上,常常会让患儿出现发育障碍、呼吸困难、心前区疼痛、心力衰竭等表现,严重时会导致猝死。如果能尽早手术治疗,可以取得不错的效果。但是如果治疗不及时,治疗方法不当等,容易因为心肌缺氧、心室颤动等危及到生命。
  二、导致小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因
  1、遗传因素影响
  到目前为止,这种疾病的出现病因还不是特别的明确,但是许多患儿都有家族史,如果家族中有维生素代谢缺陷疾病,新生儿更容易出现先天性主动脉瓣狭窄疾病。
  2、二叶瓣畸形
  这是导致先天性主动脉瓣狭窄最常见的原因,正常人的主动脉瓣是三个,如果出现了二叶瓣畸形,表明患者只有两个叶瓣,这样就会导致小儿出现先天性的主动脉瓣狭窄。
  3、主动脉瓣相互融合
  在胚胎发育期,如果主动脉瓣相互融合,就可能会出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形,这时候就会引起先天性主动脉瓣狭窄。
  4、瓣叶粘连
  在胚胎期发育畸形,导致瓣叶增厚、粘连,融合成圆锥形,中间只留有一个直径为2~4毫米的小孔,这时候就会出现主动脉瓣狭窄疾病。
  5、瓣环发育不良
  如果在胚胎期主动脉瓣环发育不良,就会导致心脏发育不全,主动脉瓣发育障碍,甚至出现主动脉闭锁等,这时候也会引起先天性主动脉瓣狭窄。