二尖瓣狭窄是如何引起的

2020-07-14

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能异常改变。以风湿性最常见,老年退行性的瓣膜变化也是引起二尖瓣狭窄的原因。



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二尖瓣狭窄的临床表现

出现二尖瓣狭窄时,患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现;病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症,不能及时救治,会让患者有猝死的危险。

正常情况下,二尖瓣开放时横截面积是4~6平方厘米,当横截面积在2.0平方厘米以下时,就是出现了二尖瓣狭窄,如果不及时治疗有可能会危及生命。所以发现异常症状时,应该及时去医院检查治疗,那么,二尖瓣狭窄的临床表现有哪些?
  1、呼吸困难
  当患者出现二尖瓣狭窄疾病的时候,常常会伴随着呼吸困难的表现。在发病早期时,患者会在运动、发烧等情况下出现呼吸困难症状;随着病情进一步发展,患者即使进行了一些轻微的活动,甚至静止状态下也会有呼吸困难的症状出现。房颤发作时,呼吸困难症状会更加严重。
  2、诱发咯血
  出现这种疾病时,患者的肺静脉长时间处在高压状态下,就可能导致支气管、小血管等破裂,此时患者就会有咯血症状出现。如果血液处理不及时,还会导致肺淤血,让病情更加严重。
  3、反复咳嗽
  患有二尖瓣狭窄时,患者还常常会有反复咳嗽的症状,一般是干咳。尤其是从事体力劳动或者进行剧烈运动时,咳嗽会加重;病情加重后,在夜晚睡觉时咳嗽也会加重,影响正常的休息。这主要是因为肺静脉高压导致肺淤血引起的。
  4、声音嘶哑
  患者肺静脉高压,导致左心房会极度增大,这时候又会压迫到左部的支气管和喉返神经,所以患者常常会有声音嘶哑的表现。
  5、胸部疼痛
  二尖瓣狭窄的患者会有肺静脉高压问题,压力太高的时候,可能会有胸痛症状出现,一般会在胸骨的后面或者心前区有压迫感和胸部闷痛感。
  6、血栓栓塞
  这是二尖瓣狭窄比较严重的一种并发症,患者有声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退、腹胀恶心等不适症状,如果治疗不及时,会有致命的危险。
  7、心衰和房颤
  当二尖瓣狭窄特别严重时,还会诱使心衰和房颤等症状出现,如果不能及时救治,有可能会导致患者猝死。

二尖瓣狭窄病因

二尖瓣狭窄病因有由于风湿性心脏病致病继而使二尖瓣发生病理改变,最后发展成二尖瓣狭窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、类癌综合征、类风湿关节炎、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤等。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣结构改变,二尖瓣瓣叶开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化,继而产生血流动力学障碍等一系列临床表现。那么,二尖瓣狭窄病因有哪些呢?
  1、风湿热导致
  二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。风湿性心脏病一般好发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤的环境下。风湿性病变可累及一个瓣膜区,也可同时累及几个瓣膜区,二尖瓣狭窄女性好发,一般到成年后出现临床症状。得了风湿性心脏病后二尖瓣的瓣膜和基底部水肿、渗出,甚至累及乳头肌,导致瓣膜开口狭窄,阻碍血液正常流动,心脏负荷加重,久而久之,导致心脏衰竭和一系列的机体损害。
  2、瓣环钙化,老年人常见的退行性变
  二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维环的慢性病变,通常随着衰老而更加明显;但其他基础病变,如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加,也会促进二尖瓣环钙化的进展。晚期二尖瓣环钙化能会很严重,导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄。
  3、先天性发育异常
  先天性二尖瓣发育异常在临床比较罕见,包括多种类型,可导致二尖瓣不同程度病变,使心脏局部血流流速异常。二尖瓣装置由二尖瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室肌束共同组成。二尖瓣发育异常时,可累及一种或多种结构。
  4、其他少见原因
  类癌综合征、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤感染性心内膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心内膜心肌纤维化等。

二尖瓣狭窄是什么病

二尖瓣狭窄是非常常见的疾病,要积极进行治疗。它是一种心脏瓣膜病,患者会出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿,甚至咳血的症状表现。要根据狭窄的程度,选择合适的办法,比如保守药物治疗、球囊扩张、手术治疗等等。

二尖瓣狭窄主要是风湿热导致的,一定要及时治疗,否则对患者的日常生活带来极大的困扰。了解二尖瓣狭窄的症状以及治疗方法,有利于更好的了解病情,提高患者治疗的信心。下面我们就来仔细的分析一下,有关二尖瓣狭窄的情况吧。
  1、二尖瓣狭窄的症状。心脏共有4个瓣膜组成,其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜结构,正常的二尖瓣能够正常的开关,发生病变则不能有效的开关,会出现狭窄或关闭不全。二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病,可能是由于风湿热导致的,也可能是先天性发育异常,患者出现二尖瓣狭窄的病情,会有一些症状表现,患者经常会出现呼吸困难,在安静的时候也会出现,端坐呼吸、劳累、情绪激动、呼吸道的感染、性生活、怀孕、快速的心房颤动发作时,可以诱发急性的肺水肿。咳嗽也常见,尤其在冬季明显,病人在平卧时会出现干咳、右心受累,期间可以出现食欲下降、恶心、腹胀、少尿、水肿,夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后,痰呈血性或血丝状,重度二尖瓣狭窄大咯血,也可能为首发的症状,急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
  2、二尖瓣狭窄的治疗方法。不同的狭窄程度,治疗的方法是不一样的,如果是一个轻度的狭窄,口服一些药物,比如缓解心衰的药物就可以了,那么如果是一个重度的狭窄,就要考虑应用手术的方法。早期如果二尖瓣弹性程度还比较好,可以采用球囊扩张的方法,就是一种介入性的手段不用开胸。把一个球囊通过大腿的血管主要是大腿的静脉放置,穿过心脏从右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣的,就把这二尖瓣的扩张,这样就能使二尖瓣进一步的开放来缓解患者的症状,这个叫做二尖瓣的球囊扩张术。那么对于一些二尖瓣严重的狭窄钙化程度比较重,而且病人心衰也比较明显的话,就要及早的进行手术,手术的治疗就叫做二尖瓣的换瓣手术,或者是二尖瓣的成型手术,最常用的就是二尖瓣的换瓣手术。

二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。

二尖瓣狭窄也是一种比较常见的心脏病,风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因,主要的表现就是瓣膜病。二尖瓣狭窄发病之后,最常见的症状表现就是劳力性的呼吸困难,对患者的正常生活和工作产生了极大的影响。那么二尖瓣狭窄怎么办?
  一、二尖瓣狭窄的对症治疗
  1.心力衰竭治疗:二尖瓣狭窄有可能会引起心力衰竭,如果出现这种情况,则要遵循心衰治疗的一般原则来治疗,主要就是扩血管治疗,利尿治疗以及强心治疗,如果说发生了急性肺水肿,那就不能使用扩血管的药物,否则会加重症状。
  2.心房颤动治疗:急性心房颤动治疗:二尖瓣狭窄患者如果出现了心房颤动的情况,则需要及时的控制心室率,尽可能的恢复窦性心律,预防栓塞。如果心房颤动是急性发作并伴有快室率,可静脉注射西地兰,没有效果的话就静注胺碘酮、心律平或者是β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动治疗:如果是慢性心房颤动,病程小于一年,左房的内径小于60毫米,而且没有病态的窦房结综合症或者是高度房室传导阻滞,可以考虑使用药物或者是电复律术转复窦性心律。如果能够复律成功,可以用胺碘酮来维持正常的窦性心律,如果不能转复,则需要口服地高辛一类的药物来控制心室率。
  3.抗凝治疗:二尖瓣狭窄还需要进行抗凝治疗,它的适应症包括左房血栓,曾经有过栓塞史或者是人工机械瓣膜、房颤等。抗凝治疗首选的是华法林,一般是在复律的前三周以及后四周使用。
  二、二尖瓣狭窄的手术治疗
  二尖瓣狭窄还可以采用手术的方法来治疗,包括成形术以及换瓣术这两大类,一般情况下都是采用成形术治疗,如果说病变比较严重,或者是使用成形术治疗失败,那么需要进行瓣膜置换手术。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄是比较严重的心血管疾病,如果没有进行及时的检查和治疗,的确会造成比较严重的后果。早期二尖瓣狭窄会出现心律失常。充血性心力衰竭,以及严重了会直接导致呼吸困难以及咯血,当然还会有咳嗽和心悸的症状。

我们的心脏是很重要的,如果是出现一点小小的问题,可能都会导致不可逆转的后果。二尖瓣狭窄是不太常见的心脏疾病,因此也就导致很多人都不曾了解过这类疾病,从而错过了最佳治疗的时间,那么,二尖瓣狭窄的症状是什么呢?
  一、二尖瓣狭窄的症状
  1.呼吸困难
  如果是二尖瓣狭窄进入到了左心房衰竭时期,这个时候会诱发不同程度上的呼吸困难,如果在早期,一般只会在经历了比较严重的体力劳动或者是剧烈运动的时候才会出现,而且只要稍微休息就能够恢复。但是二尖瓣狭窄不断加重,之后就算在日常生活中,也很容易导致呼吸急促。
  2.咯血
  一些中、重度的二尖瓣狭窄病人,都会出现咯血的问题。
  3.咳嗽
  除了一些呼吸道感染或者是急性肺水肿的问题,一般都是干咳,常常出现在夜晚或者在劳动之后。二尖瓣狭窄会导致静脉回流增加,这个时候就会引起肺部淤血导致咳嗽,有时候还会因为明显扩大的左心房压迫支气管造成刺激性干咳。
  4.心悸
  二尖瓣狭窄还会导致心房颤动,并且快速性的心房颤动还会引起急性肺水肿,造成更加严重的症状。
  5.胸痛
  二尖瓣狭窄会出现胸骨压迫感,这个时候就会有很明显的胸部闷痛,并且还会持续比较长时间的心绞痛。
  二、二尖瓣狭窄的危害
  1.心律失常
  如果是二尖瓣狭窄,一般都会直接导致心律失常,比较常见的就是引起心房颤动,这个时候还会造成心房肌供血不足,之后还会导致心肌弥漫性萎缩,并且导致心房颤动转变为窦性心律。
  2.充血性心力衰竭
  如果是出现二尖瓣狭窄这个时候会引起右心室衰竭,并且在晚期就会导致充血性心力衰竭,造成严重的呼吸感染。

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二尖瓣狭窄是如何引起的

2020-07-14

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能异常改变。以风湿性最常见,老年退行性的瓣膜变化也是引起二尖瓣狭窄的原因。



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二尖瓣狭窄的临床表现

出现二尖瓣狭窄时,患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现;病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症,不能及时救治,会让患者有猝死的危险。

正常情况下,二尖瓣开放时横截面积是4~6平方厘米,当横截面积在2.0平方厘米以下时,就是出现了二尖瓣狭窄,如果不及时治疗有可能会危及生命。所以发现异常症状时,应该及时去医院检查治疗,那么,二尖瓣狭窄的临床表现有哪些?
  1、呼吸困难
  当患者出现二尖瓣狭窄疾病的时候,常常会伴随着呼吸困难的表现。在发病早期时,患者会在运动、发烧等情况下出现呼吸困难症状;随着病情进一步发展,患者即使进行了一些轻微的活动,甚至静止状态下也会有呼吸困难的症状出现。房颤发作时,呼吸困难症状会更加严重。
  2、诱发咯血
  出现这种疾病时,患者的肺静脉长时间处在高压状态下,就可能导致支气管、小血管等破裂,此时患者就会有咯血症状出现。如果血液处理不及时,还会导致肺淤血,让病情更加严重。
  3、反复咳嗽
  患有二尖瓣狭窄时,患者还常常会有反复咳嗽的症状,一般是干咳。尤其是从事体力劳动或者进行剧烈运动时,咳嗽会加重;病情加重后,在夜晚睡觉时咳嗽也会加重,影响正常的休息。这主要是因为肺静脉高压导致肺淤血引起的。
  4、声音嘶哑
  患者肺静脉高压,导致左心房会极度增大,这时候又会压迫到左部的支气管和喉返神经,所以患者常常会有声音嘶哑的表现。
  5、胸部疼痛
  二尖瓣狭窄的患者会有肺静脉高压问题,压力太高的时候,可能会有胸痛症状出现,一般会在胸骨的后面或者心前区有压迫感和胸部闷痛感。
  6、血栓栓塞
  这是二尖瓣狭窄比较严重的一种并发症,患者有声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退、腹胀恶心等不适症状,如果治疗不及时,会有致命的危险。
  7、心衰和房颤
  当二尖瓣狭窄特别严重时,还会诱使心衰和房颤等症状出现,如果不能及时救治,有可能会导致患者猝死。

二尖瓣狭窄病因

二尖瓣狭窄病因有由于风湿性心脏病致病继而使二尖瓣发生病理改变,最后发展成二尖瓣狭窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、类癌综合征、类风湿关节炎、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤等。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣结构改变,二尖瓣瓣叶开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化,继而产生血流动力学障碍等一系列临床表现。那么,二尖瓣狭窄病因有哪些呢?
  1、风湿热导致
  二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。风湿性心脏病一般好发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤的环境下。风湿性病变可累及一个瓣膜区,也可同时累及几个瓣膜区,二尖瓣狭窄女性好发,一般到成年后出现临床症状。得了风湿性心脏病后二尖瓣的瓣膜和基底部水肿、渗出,甚至累及乳头肌,导致瓣膜开口狭窄,阻碍血液正常流动,心脏负荷加重,久而久之,导致心脏衰竭和一系列的机体损害。
  2、瓣环钙化,老年人常见的退行性变
  二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维环的慢性病变,通常随着衰老而更加明显;但其他基础病变,如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加,也会促进二尖瓣环钙化的进展。晚期二尖瓣环钙化能会很严重,导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄。
  3、先天性发育异常
  先天性二尖瓣发育异常在临床比较罕见,包括多种类型,可导致二尖瓣不同程度病变,使心脏局部血流流速异常。二尖瓣装置由二尖瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室肌束共同组成。二尖瓣发育异常时,可累及一种或多种结构。
  4、其他少见原因
  类癌综合征、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤感染性心内膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心内膜心肌纤维化等。

二尖瓣狭窄是什么病

二尖瓣狭窄是非常常见的疾病,要积极进行治疗。它是一种心脏瓣膜病,患者会出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿,甚至咳血的症状表现。要根据狭窄的程度,选择合适的办法,比如保守药物治疗、球囊扩张、手术治疗等等。

二尖瓣狭窄主要是风湿热导致的,一定要及时治疗,否则对患者的日常生活带来极大的困扰。了解二尖瓣狭窄的症状以及治疗方法,有利于更好的了解病情,提高患者治疗的信心。下面我们就来仔细的分析一下,有关二尖瓣狭窄的情况吧。
  1、二尖瓣狭窄的症状。心脏共有4个瓣膜组成,其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜结构,正常的二尖瓣能够正常的开关,发生病变则不能有效的开关,会出现狭窄或关闭不全。二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病,可能是由于风湿热导致的,也可能是先天性发育异常,患者出现二尖瓣狭窄的病情,会有一些症状表现,患者经常会出现呼吸困难,在安静的时候也会出现,端坐呼吸、劳累、情绪激动、呼吸道的感染、性生活、怀孕、快速的心房颤动发作时,可以诱发急性的肺水肿。咳嗽也常见,尤其在冬季明显,病人在平卧时会出现干咳、右心受累,期间可以出现食欲下降、恶心、腹胀、少尿、水肿,夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后,痰呈血性或血丝状,重度二尖瓣狭窄大咯血,也可能为首发的症状,急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
  2、二尖瓣狭窄的治疗方法。不同的狭窄程度,治疗的方法是不一样的,如果是一个轻度的狭窄,口服一些药物,比如缓解心衰的药物就可以了,那么如果是一个重度的狭窄,就要考虑应用手术的方法。早期如果二尖瓣弹性程度还比较好,可以采用球囊扩张的方法,就是一种介入性的手段不用开胸。把一个球囊通过大腿的血管主要是大腿的静脉放置,穿过心脏从右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣的,就把这二尖瓣的扩张,这样就能使二尖瓣进一步的开放来缓解患者的症状,这个叫做二尖瓣的球囊扩张术。那么对于一些二尖瓣严重的狭窄钙化程度比较重,而且病人心衰也比较明显的话,就要及早的进行手术,手术的治疗就叫做二尖瓣的换瓣手术,或者是二尖瓣的成型手术,最常用的就是二尖瓣的换瓣手术。

二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。

二尖瓣狭窄也是一种比较常见的心脏病,风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因,主要的表现就是瓣膜病。二尖瓣狭窄发病之后,最常见的症状表现就是劳力性的呼吸困难,对患者的正常生活和工作产生了极大的影响。那么二尖瓣狭窄怎么办?
  一、二尖瓣狭窄的对症治疗
  1.心力衰竭治疗:二尖瓣狭窄有可能会引起心力衰竭,如果出现这种情况,则要遵循心衰治疗的一般原则来治疗,主要就是扩血管治疗,利尿治疗以及强心治疗,如果说发生了急性肺水肿,那就不能使用扩血管的药物,否则会加重症状。
  2.心房颤动治疗:急性心房颤动治疗:二尖瓣狭窄患者如果出现了心房颤动的情况,则需要及时的控制心室率,尽可能的恢复窦性心律,预防栓塞。如果心房颤动是急性发作并伴有快室率,可静脉注射西地兰,没有效果的话就静注胺碘酮、心律平或者是β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动治疗:如果是慢性心房颤动,病程小于一年,左房的内径小于60毫米,而且没有病态的窦房结综合症或者是高度房室传导阻滞,可以考虑使用药物或者是电复律术转复窦性心律。如果能够复律成功,可以用胺碘酮来维持正常的窦性心律,如果不能转复,则需要口服地高辛一类的药物来控制心室率。
  3.抗凝治疗:二尖瓣狭窄还需要进行抗凝治疗,它的适应症包括左房血栓,曾经有过栓塞史或者是人工机械瓣膜、房颤等。抗凝治疗首选的是华法林,一般是在复律的前三周以及后四周使用。
  二、二尖瓣狭窄的手术治疗
  二尖瓣狭窄还可以采用手术的方法来治疗,包括成形术以及换瓣术这两大类,一般情况下都是采用成形术治疗,如果说病变比较严重,或者是使用成形术治疗失败,那么需要进行瓣膜置换手术。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄是比较严重的心血管疾病,如果没有进行及时的检查和治疗,的确会造成比较严重的后果。早期二尖瓣狭窄会出现心律失常。充血性心力衰竭,以及严重了会直接导致呼吸困难以及咯血,当然还会有咳嗽和心悸的症状。

我们的心脏是很重要的,如果是出现一点小小的问题,可能都会导致不可逆转的后果。二尖瓣狭窄是不太常见的心脏疾病,因此也就导致很多人都不曾了解过这类疾病,从而错过了最佳治疗的时间,那么,二尖瓣狭窄的症状是什么呢?
  一、二尖瓣狭窄的症状
  1.呼吸困难
  如果是二尖瓣狭窄进入到了左心房衰竭时期,这个时候会诱发不同程度上的呼吸困难,如果在早期,一般只会在经历了比较严重的体力劳动或者是剧烈运动的时候才会出现,而且只要稍微休息就能够恢复。但是二尖瓣狭窄不断加重,之后就算在日常生活中,也很容易导致呼吸急促。
  2.咯血
  一些中、重度的二尖瓣狭窄病人,都会出现咯血的问题。
  3.咳嗽
  除了一些呼吸道感染或者是急性肺水肿的问题,一般都是干咳,常常出现在夜晚或者在劳动之后。二尖瓣狭窄会导致静脉回流增加,这个时候就会引起肺部淤血导致咳嗽,有时候还会因为明显扩大的左心房压迫支气管造成刺激性干咳。
  4.心悸
  二尖瓣狭窄还会导致心房颤动,并且快速性的心房颤动还会引起急性肺水肿,造成更加严重的症状。
  5.胸痛
  二尖瓣狭窄会出现胸骨压迫感,这个时候就会有很明显的胸部闷痛,并且还会持续比较长时间的心绞痛。
  二、二尖瓣狭窄的危害
  1.心律失常
  如果是二尖瓣狭窄,一般都会直接导致心律失常,比较常见的就是引起心房颤动,这个时候还会造成心房肌供血不足,之后还会导致心肌弥漫性萎缩,并且导致心房颤动转变为窦性心律。
  2.充血性心力衰竭
  如果是出现二尖瓣狭窄这个时候会引起右心室衰竭,并且在晚期就会导致充血性心力衰竭,造成严重的呼吸感染。