下肢深静脉血栓是怎么回事

2020-07-14

下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块,主要表现为腿部的明显肿胀,并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外,还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎,主要表现为红肿热痛。



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下肢深静脉血栓的检查方法

下肢深静脉血栓是一种日常生活中常见的疾病,有很多职场人都患有此病。下肢神经的血栓的检查方法,首先推进进行无损伤检测,但是无损伤检测的结果可能会不如静脉造影的结果准确,所以除此之外,还有传统的静脉造影检测方法和造影x光检测方法。

下肢深静脉血栓是一种日常生活中比较常见的疾病,有很多人都患有此病。尤其对于一些职场人来说,由于长时间的久坐久站或者保持一个姿势不动,都有可能导致在一段时间之后出现下肢深静脉血栓的情况。如果静脉血栓的情况严重到一定程度,是会对人的腿部健康和功能造成很大影响的。那么下肢深静脉血栓的检查方法有哪些呢?
  一、无损伤检测
  对于下肢深静脉血栓的检查方法,首先是选用无损伤的检测方法,也就是不损伤患者的血管。比如可以使用超声波检测方法,还可以使用电阻抗体积描记法。但是需要注意的是,使用无损伤的检测方法,其检测结果还是不能够与传统的静脉造影检测方法来的准确。当然随着技术的进步,现在有越来越低无损伤的检测方法在试验推广。
  二、静脉造影
  静脉造影是对于血管检测目前最为准确的检测方法之一,可以广泛应用于心血管造影,脑血管造影和深静脉血栓检测中。其检测的原理是将造影可识别的在短时间内推入患者的静脉血管中,以血液的流动来检测血管的情况。需要注意的是,这种检测方法会对患者的身体和血管造成一定的影响,使用的时候需要谨慎。
  三、造影X片
  造影x片相对来说是对于患者身体伤害特别大的一种检测方法,而且由于使用了一个浮光,所以患者吸收的辐射量会比较大,在使用这种检测方法时,一定要根据患者的实际状况来决定,并且需要给患者做好检查后的护理,一定要注意给检查造成的创口进行消炎,因为这些窗口是直接连接到患者的静脉血管中的,如果发生感染会很快危及全身。

右小腿深静脉血栓怎么治

身体的每一处健康都有着重要的意义,如果在生活中出现了右小腿深静脉血栓毛病,那么在急性发作期间可以使用白玉散和金黄膏,当然患者还有其他的方法可以治疗,比如可以口服活血化瘀功效的药物,也可以利用中药熏蒸的方法来进行处理。

人们在日常工作与生活中都需要四肢的健康,否则行动力会受到很大的限制,当然许多朋友也会努力的呵护自己的健康,尽量避免承受一些伤害。有的人可能在生活中已经出现了右小腿深静脉血栓问题,所以想要知道一些常见的处理方式,那么右小腿深静脉血栓怎么治?
  1、药物治疗:右小腿深静脉血栓出现会给患者带来很大的伤害,也会给工作和生活带来不可忽视的影响,患者可以根据病情程度的不同而选择不一样的处理方式,比较常见的方法是口服一些具有活血化瘀功效的药物,当然也可以配合使用一些清热解毒功效的药品。其实具有上述功效的药品是比较多的,而右小腿深静脉血栓患者就需要在使用这些药品之前配合医生的检查,医生会根据患者的实际情况来推荐用药的方案,患者只需要按照规定来使用药品即可。
  2、中药熏蒸方法:右小腿深静脉血栓不仅可以选择口服药物的方法来进行应对,还可以利用中药熏蒸的方法来缓解病情。一般在熏蒸的过程中会使用一些特殊的药材,在高温和水蒸气的作用之下可以让患处更好的吸收药物的成分,从而让患者能得到比较大的症状改善,对痛苦的减少也有比较大的帮助。
  3、使用白玉散和金黄膏:右小腿深静脉血栓在生活中可能会出现频繁发作的情况,一般急性发作期间的患者承受的痛苦比较大,所以可以考虑使用白玉散和金黄膏来进行症状的缓解,一般在使用两三次之后可以起到消肿利湿的作用。
  右小腿深静脉血栓是一个在生活中比较常见的疾病,给患者带来的痛苦与影响不容忽视,所以在发现的第一时间应该要配合医生的治疗,在没有发作的过程中也要注重坚持治疗,这样才能够避免发作的痛苦。

下肢深静脉血栓严重吗

很多病人由于经过大型手术之后需要长期卧床休息,下肢肌肉没有办法得到一定的刺激,导致肌肉萎缩以及血液循环不畅,形成了下肢深静脉血栓,给患者带来一定的苦恼,那么下肢深静脉血栓严重吗?

术后缺乏运动会导致肌肉萎缩,下肢深静脉血栓轻度的话一般都是因为术后长期卧床导致的下肢肌肉萎缩缺乏锻炼,在病情好转可以下床运动之后可以做下肢康健运动治疗,可以有效的恢复下肢肌肉力量以及血液循环,一般情况下只需要做理疗以及康健就可以恢复正常的机体运动。

下肢深静脉血栓造成静脉曲张,需要及时治疗,如果因为下肢深静脉血栓导致下肢静脉曲张的需要及时就医治疗,下肢深静脉血栓因为血液流通不畅导致血液运输负担过重,从而会诱发患者下肢肿胀并且皮肤表皮出现褶皱以及血管扩张,血液循环不畅通等情况,严重的会导致静脉曲张需要长期穿静脉曲张袜子以防血管破裂,严重的需要进行手术进行血栓取出。

由于下肢深静脉血栓的问题会导致静脉壁受损,如果静脉壁受损必然会容易导致感染性疾病,下肢深静脉血栓一般为其他重大疾病的并发症,当治疗感染性疾病的时候由于抗生素的使用会导致血管内渗透压的改变导致血栓的形成以及骨折等碎片导致血管损伤形成血栓。女性血栓常见于子宫内膜炎等感染类疾病。所以下肢深静脉血栓在初期的时候虽然不会给机体带来不适,但是后期严重的时候会导致血液循环堵塞危机生命。

术后下肢深静脉血栓的诱因和预防

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓)。DVT是手术后常见并发症之一,多发生于下肢深静脉,以左下肢比较常见,尤常见于手术后患者。 在美国,DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。过去人们认为亚洲人DVT及继发肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率低,但据不完全统计,情况并非如此。我国吕厚山等报告,人工关节成形术后DVT发生率为47.1%;崔公让等报告,我国DVT总检出率为21.7%,卒中合并瘫痪病人DVT发生率为25.9%;亚洲骨科大手术后深静脉血栓发生流行病学研究(AIDA)发现,在亚洲,骨科术后DVT发生率为31%(61/203例),年龄在70~79岁的病人检出率最高。

术后DVT发生和围手术期血管内皮损伤、血流异常以及血液成分异常3个因素有关,所以临床上术后DVT预防主要是避免围手术期血管内皮损伤、血流异常或者血液成分异常的各种诱因。术后DVT的诱因包括:

⑴术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。如补水不足常致病人处于血容量不足甚至“脱水”状态,致血液浓缩,血液相对高凝状态。

⑵某些急诊或外伤病人需要卧床、下肢制动甚至捆扎及压迫静脉,下肢肌肉泵血功能减退,均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞、组织缺血甚至细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,诱发局部静脉血栓形成。

⑶术中麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退以及泵血功能减退,静脉血流缓慢和血流变学异常。肿瘤患者大多存在血流变学异常,血液粘滞度增高,根治手术又增加DVT风险。

⑷术中使用牵引器导致血管张力增加,术中器械直接损伤,术时误伤、误切以及误扎静脉,静脉阻塞、静脉外伤或者是静脉管壁和内膜损伤,均可激活凝血机制诱发血栓。

⑸术中血压波动、出血性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克等,均可因低血压时间过长而使血流滞缓。

⑹围手术期组织损伤和炎症时释放的细胞因子可损伤内皮细胞,诱发静脉血栓,如IL-1和TNF,可刺激内皮细胞合成组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂-1,降低血栓调节蛋白。

⑺术后病人常继续禁食禁水,或病人不思饮食,致血容量不足。

(8)术后卧床、制动及腹盆部下肢加压包扎是下肢DVT的重要原因。

⑼术中术后怕出血过度应用止血药物,致血液处于高凝状态。

随着下肢DVT和肺栓塞(PE)发病率的增加,其危害性已被人们逐渐认识,预防术后DVT的发生和早期治疗DVT是关键步骤。然而,国内对DVT和PE的预防、重视程度及治疗策略还远不如西方国家。现结合本人的临床经验、国内外文献以及美国胸科医师学会(ACCP)指南,对外科围手术期静脉血栓预防相关问题谈几点认识。

⑴围手术期DVT预防总原则:对存在出血倾向的静脉血栓高危病人,应予机械性预防,如穿弹力袜(压力15~30mmHg);阿司匹林不作为预防静脉血栓的常规药物;低分子量肝素(LMWH)、戊聚糖(fondaparinux)和阿加曲班等抗凝药均经肾排泄,在应用时应考虑病人的肾功能状况,必要时应以普通肝素替代;神经阻滞麻醉时,预防性抗凝需谨慎。

⑵ 抗凝预防量:普通肝素 0.1-0.2mg/kg/12h,皮下注射,或LMWH 0.4ml/12h;较高危病人预防剂量为普通肝素0.2-0.3 mg/kg/8h皮下注射,或LMWH 0.4ml/8h合并使用压力梯度长袜(GCS)或间歇充气装置(IPC)。

⑶ 要按病人发生术后DVT危险程度(低、中和高)分别实施预防性抗凝。低危手术即小手术,病人年龄

IT一族注意了:久玩电脑当心血栓

暑假已至,大三学生小杨在家玩电脑游戏,好几天都没离开过电脑桌。玩着玩着,他突然发现自己的左腿肿胀、疼痛、发沉,明显比右腿粗了。他害怕了,马上到医院看病,才知道自己得了下肢深静脉血栓病。

易发人群原来,深静脉血栓的好发人群多是肿瘤、围手术期及长期卧床的患者。但现在却有了新变化,在学生和IT业等年轻人中逐渐成了一种“时尚病”,最小的患者只有18岁。

深静脉血栓的成因深静脉血栓是较常见的血栓病之一,常发生于下肢。由于卧床、在电脑前保持一个姿势而不活动,使得下肢的血液回流缓慢,再加上地球引力的作用,使得血液滞留于下肢而形成深静脉血栓。归结起来成因主要有三:静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。在中医里属于股肿、脉痹、淤血、淤血流注、肿胀等范畴。

如何判断下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是肢体肿胀、疼痛。轻者仅感到局部沉重,站立、行走时加剧,抬高下肢可以缓解症状。全身症状一般不明显,可有低热,体温一般不超过39℃,可有轻度心动过速和疲倦不适等症状。

血栓的碎块有可能脱落,随血流进入心脏,继之栓塞于肺动脉,发生肺栓塞。轻症肺栓塞可无症状或仅有轻微的胸闷不适,严重的肺栓塞可以在短时间内致命。深静脉血栓的后遗症,主要是浅表静脉曲张及久站后患肢肿胀。

因此,一旦发现一侧肢体(尤其是下肢)发生均匀性、不可凹陷性肿胀时,就要警惕是否发生了深静脉血栓。

预防措施每天操作电脑不宜超过4~6小时。上、下午至少各抽空做一会儿课间操,站起来走动一会儿,或在座位上活动头部和四肢。