如何确诊胰腺癌

2020-07-14

胰腺癌的确诊,首先要做影像学的检查,如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块,然后对比较大的肿块,再进一步做穿刺的检查,进而取得病理、进行化验、得出诊断结果,最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。



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胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的,很多患者采用手术治疗,这是因为手术可以有效切除肿瘤,术后也会采取化疗,去消灭癌细胞,让它不在复制,使得患者慢慢的恢复健康,所以患者要了解这样措施,那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以,还是需要化疗的,毕竟手术也不能全部切除肿瘤,化疗可以杀死残存的癌细胞,抑制细胞的扩散,对治疗还是比较好的。不过,胰腺癌化疗效果一般都不太明显,如果坚持化疗,可以在化疗期间,服用一些抗毒副作用的药物,减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等,如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用,对胰腺癌的疗效不理想,而且副反应较大,病人难以接受,必要时可服用一些辅助药物,既可防止红细胞、白细胞和血小板低下,又可减少呕吐,乏力等症状的出现,疗效可以提高。

很多人认为,化疗效果越好的药物,副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说,胰腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上,应该是通过化疗获得最大疗效,并且,尽可能把胰腺癌化疗,药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的,杀死剩余的癌细胞,抑制癌细胞的生长,导致复发。但是很多老人,身体本来就不好,化疗的危险很大,一次,这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言,选择手术治疗,就会有化疗,如果不能化疗的患者,大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良、体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:

(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

胰腺粘液性囊腺癌严重吗

胰腺粘液性囊腺癌严重吗?癌症的类型多到数不胜数,我们对它的认识只是沧海一粟、九牛一毛,对于很多不常见的癌症类型,相信大家都是一脸懵的,胰腺粘液性囊腺癌这种疾病在临床上比较罕见,主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块,那么,胰腺粘液性囊腺癌严重吗?

胰腺粘液性囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺粘液性囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。

胰腺粘液性囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血。腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时,可出现黄疸。

手术切除胰腺粘液性囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺粘液性囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺粘液性囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。胰腺粘液性囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

胰腺癌肝转移还有救吗

胰腺癌是消化道的恶性肿瘤,病情发展迅速,恶化程度很高,晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现,治疗起来相对棘手。这时最重要的是患者在心态上要做好准备,通过积极有效治疗可在一定程度上改善患者生活质量。

在初期确诊为胰腺癌时,很多患者已经出现了转移,而且大部分还是远处转移。因为胰腺癌早期症状不明显,让患者难以发现,而胰腺癌癌细胞的转移又通常发生得比较早,患者没有及时治疗,也就增加了治疗胰腺癌难度。

胰腺癌肝转移,是源于胰腺癌。在治疗时不仅要治疗转移的病灶,同时要治疗原发癌肿胰腺癌,这样才能取得较好的治疗效果。治疗方法要根据肝脏转移性质以及胰腺癌患者的个体病情,选择以保守治疗为主的综合性、规范化、合理的治疗,才能控制癌肿的进一步侵及,减轻病人临床痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命时间。

放疗是胰腺癌肝转移常用的治疗方法,能够有效缩短肿瘤的体积,缓解症状。但是传统的放疗,治疗精准度不高,治疗中副作用较大。不过,目前最新的射波刀放疗,精度有所提高,在治疗的时间和治疗的痛苦上都有所改善。但也还是存在一些副作用,应服用一些药物,提高机体的免疫力,提高放疗效果。

胰腺癌b超能查出来吗

胰腺癌b超能查出来吗?在我们的身边有很多疾病种类,而其中胰腺癌就是一种不是很常见的疾病,因此,人们对它的了解也是很少的,很多人都是在不经意间检查出来患有胰腺癌,那么到底b超能查出胰腺癌吗?有哪些早期症状?

胰腺癌的的检查需要借助医疗器械,很多人问b超能否检查出胰腺癌,下面为大家简单介绍一下。

胰腺癌是可以通过B超检查出来的。对于有黄疸、上腹胀痛或不适、体重减轻及恶心、呕吐、消化道出血等症状者,可以初步怀疑为胰腺癌,对于此类患者,可以首先建议他们进行B超检查。B超检查对胰腺癌的诊断阳性率为百分之六十到九十,特异性可达百分之九十六,且价格低廉,病人无痛苦。

B超是胰腺癌的首选检查方法,具有无创性。有一些无黄症病例可发现扩张的胰管,从而检查出一些早期病变,进一步进行B超检查出胰腺癌的几率可达百分之八十。然而由于受到肠内气体、肥胖等因素的干扰,所以对一些在直径1.5厘米以下的病例难以检出。所以在胰腺癌的检查中,B超应为首选。

有以上可知,b超可以检查出胰腺癌,另外,胰腺癌的症状也是需要我们了解的。

一、精神症状:部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

二、腹痛:疼痛是胰腺癌的症状中最明显的,当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

三、消化道症状:最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。

四、腹块:胰腺深在于后腹部难摸到,腹块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处。

五、黄疸:黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。

六、消瘦、乏力:胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。

七、血栓性静脉炎:晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

有以上可知,b超是胰腺癌检查的首要选择,接下来就需要了解胰腺癌的症状,然后加以治疗。

为什么胰腺癌有“癌中之王”之称

胰腺像一条平躺着的乌鱼,和我们手的长度差不多长,宽度约两个手指头,厚约一个手指头。它位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,头部被十二指肠包绕,尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。

胰腺过于复杂的位置,使之没有良好的手术空间。同时,癌细胞在其生长过程中沿着人体组织的间隙移动,侵占邻近的组织或者器官,或是癌细胞从癌肿上脱落下来,进入淋巴管或血管,通过循环抵达人体其他部位,并继续生长,形成新的肿块,这两种情况都使得手术很难切干净全部的癌肿。

这就好比,悬崖峭壁上长了一棵根系庞大、生命力顽强的树,用斧头能砍掉树干,却挖不掉树根。因此,在手术治疗胰腺癌的方法诞生的70多年里,全世界的外科医生不断改进手术方式,但是却没有使更多的胰腺癌患者生存下来。

据目前临床资料统计,胰腺癌的外科手术切除率,胰头癌为15%左右,胰体尾癌仅5%左右。而且,即使是早期能根治性手术的疗效仍不理想,国内报道平均生存期为17.6个月。欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

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