胰腺癌晚期的治疗

2020-07-14

胰腺癌晚期的治疗:
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会,没有办法做手术切除,不得已而为之,只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗,根据肿瘤不同部位,它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论,因为肿瘤的生物学行为不同。
胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果,但对于胰腺癌,它取不得胃肠道化疗的效果,其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高,但没有手术基础,相对于其他的方法比较而言,还是值得推荐的。



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ca119高多少算是癌症

ca119高多少算是癌症?CA119是一种肿瘤标志物,是诊断胰腺癌的标准之一,在临床上想要确诊为癌症不是一件容易的事情,需要经过全面的检查综合评定,单凭某一项指标异常是无法确诊为癌症的,那么,你知道ca119高多少算是癌症吗?

首先,我们要知道ca119在医学上指的是CA19-9,这是一种与胰腺癌,胆囊癌以及胃癌有关的恶性肿瘤标志物,医学上叫做肠癌相关抗原,中医学中又称其为中称岩,是由于控制细胞生长增值的体内调节机制紊乱而导致身体产生病变而发生的一种疾病。

其次,您要知道正常人的CA19-9参考值小于等于37微克每升,但也不意味着只要超过此数值就是癌症了。举个例子,如果有人的CA19-9是四十九微克每升,只是略有升高,不代表癌症,所以还需要进一步要去医院做超声检查,详细判断。

另外,大部分胰腺癌患者血清CA19-9明显增高。 但是如果患有与胆,肝,胃以及结直肠癌相关的癌症CA 19-9的水平也会明显升高。 血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。,癌症肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,就可表示复发。

最后,总而言之,如果您的CA19-9超过了37微克每毫升,建议您千万不要慌张不要紧张,立刻去医院做超声检查,同时在医院做CEA以及AFP检查,进一步增加确诊率,因为您很有可能是并没有完全符合CA19-9的标准,建议您去正规的三甲医院确诊,越早越好。

胰腺癌肝转移还有救吗

胰腺癌是消化道的恶性肿瘤,病情发展迅速,恶化程度很高,晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现,治疗起来相对棘手。这时最重要的是患者在心态上要做好准备,通过积极有效治疗可在一定程度上改善患者生活质量。

在初期确诊为胰腺癌时,很多患者已经出现了转移,而且大部分还是远处转移。因为胰腺癌早期症状不明显,让患者难以发现,而胰腺癌癌细胞的转移又通常发生得比较早,患者没有及时治疗,也就增加了治疗胰腺癌难度。

胰腺癌肝转移,是源于胰腺癌。在治疗时不仅要治疗转移的病灶,同时要治疗原发癌肿胰腺癌,这样才能取得较好的治疗效果。治疗方法要根据肝脏转移性质以及胰腺癌患者的个体病情,选择以保守治疗为主的综合性、规范化、合理的治疗,才能控制癌肿的进一步侵及,减轻病人临床痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命时间。

放疗是胰腺癌肝转移常用的治疗方法,能够有效缩短肿瘤的体积,缓解症状。但是传统的放疗,治疗精准度不高,治疗中副作用较大。不过,目前最新的射波刀放疗,精度有所提高,在治疗的时间和治疗的痛苦上都有所改善。但也还是存在一些副作用,应服用一些药物,提高机体的免疫力,提高放疗效果。

氩氦刀能否治疗胰腺癌

手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法,由于常规根治性手术切除范围大,手术切除率仅为10~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。

氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深,及其周围复杂的解剖关系,一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌,同时行胆囊或胆总管—空肠吻合术。或直接经皮穿刺、或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。

(1)术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证

不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全,大量腹水,全身情况差,不能耐受普通腹部手术者则不宜行术中氩氦刀治疗。

手术方式:开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官,确定无法行外科手术切除,发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置,谨慎插入氩氦刀,并在B超监视下避开管道,按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者,术后可放置放疗粒子或化疗粒子。

氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点:

①手术创伤小,对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;

②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;

③有效延缓肿瘤生长,对于改善晚期生活质量有一定的帮助;

④患者恢复快,能保护正常组织,而且可重复进行。

术后随访内容应包括:生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等)观察肿瘤生长情况,肿瘤生化指标监测,CAl99、CEA等。

(2)腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌

应用腹腔镜手术治疗胰腺癌,手术操作简单,患者损伤小,手术后恢复快。胰腺冷冻治疗的另一个优点是局部肿瘤灭活后的组织细胞可以成为免疫刺激原,增加机体抗肿瘤免疫反应,有利于患者生活质量的提高。这些概念使得胰腺癌腹腔镜下冷冻切除术得到进一步推广。可用来治疗不能切除的胰腺癌。目前国外已报告在腹腔镜引导下对Roux-en-Y型胆总管空肠吻合术后的胰头腺癌及胰头腺癌肝转移的患者进行了氩氦靶向治疗。患者存活了近12个月。

胰腺癌肝转移怎么办

胰腺癌发展到中晚期容易转移到肝脏,患者多表现为腹痛,阵发性或持续性,会向背部放射。绝大多数胰腺癌患者伴迅速而显著的体重减轻,消瘦原因包括肿瘤消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。

胰腺癌肝转移,可对原发病灶和转移病灶实施“定点清除,斩首行动”。

现代放疗在影像技术、定位技术、验证技术、计算机技术和先进放疗设备的“团队配合”下,好比全球卫星定位后发射巡航导弹,指哪打哪,真正实现“有的放矢”。以伽玛刀为例,通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构,使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡,以此治疗胰腺癌肝转移。

伽玛刀治疗胰腺癌肝转移的优势有四:一是不受血管限制,因为血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤;二是不受部位限制,放射线无孔不入,哪怕胰腺犄角旮旯;三是可对原发病灶和转移病灶同时或分批治疗;四是对全身影响小,身体条件较差的病人也能耐受。

胰腺癌肝转移不能手术不表示不能根治,治疗有些癌症,手术做不到的现代放疗能够做到,手术做得到的现代放疗能够做得更好,创伤更小,生活质量更高。

治疗胰腺癌的常见方法

随着生活水平的提高,人们的饮食结构和生活习惯的改变,造成人体的加速酸化,酸性体质引起人体代谢循环的变慢,正常细胞的活性变弱,细胞缺氧,引起器官的病变,造成内分泌的失衡,形成胰腺炎,或是胰管增生等慢性病。体液酸化造成细胞溶氧量的下降,当下降到正常值的65%时,就会导致细胞的死亡,而有不惜改变自己染色体生存的细胞,这就变成了癌细胞。

现代放疗治胰腺癌,天天向上

胰腺癌的治疗手段多种多样,其中放射治疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年。上世纪50年代以前为初级放疗时代,上世纪50年代至上世纪末的50年间为常规放疗时代,二十一世纪进入了现代放疗时代。

放疗在不同发展阶段和不同技术设备条件下的作用和地位是完全不同的。现代放疗技术已获得巨大进展,体现在现代影像技术,正确发现目标;定位验证技术,精确锁定目标;治疗计划系统,准确打击目标;多种放疗设备,彻底摧毁目标;过程质量保障,放射损伤减小。可以这么说,放疗已然实现了从辅助到主力的华丽变身。

现代放疗治疗胰腺癌优势多

胰腺像一条平躺着的乌鱼,和我们手的长度差不多长,宽度约两个手指头,厚约一个手指头。它位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,头部被十二指肠包绕,尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位置,使之没有良好的手术空间。

同时,癌细胞在其生长过程中沿着人体组织的间隙移动,侵占邻近的组织或者器官,或是癌细胞从癌肿上脱落下来,进入淋巴管或血管,通过循环抵达人体其他部位,并继续生长,形成新的肿块,这两种情况都使得手术很难切干净全部的癌肿。

现代放疗治疗胰腺癌优势明显:放射线受血管限制较小,当肿瘤侵犯血管时现代放疗更安全;没有部位限制,放射线无孔不入;无创,对全身影响小,身体条件差的病人也能耐受;可治疗全身多发病灶,局部手段可以全身治疗。