怎么治疗髌骨脱位

2020-07-14

髌骨脱位的治疗可以分为两大类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。保守治疗可以采取石膏固定、外支具固定的方法,同时辅以理疗、冷敷等等。手术治疗可以分为软组织治疗,还有骨性的治疗。软组织治疗可以做髌骨内侧的缩减,外侧的减张。因为肌力的不平衡,外侧的力量较大,导致髌骨向外侧脱位。那么可以在髌骨外侧纵向切开,减缓外侧的拉力。内侧的韧带扩张部或肌肉,可以编织缝合,增加内侧的拉力,防止髌骨外移,这是软组织的治疗。如果这种情况还无法改善,可以选择胫骨结节的内移。就是把胫骨结节切下来,往内侧改变髌骨的位置,防止髌骨的脱位再发生。



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髌骨脱位保守治疗方法有哪些

在进行保守治疗的时候,涉及了护膝选择,而在完全脱位前就可选择有两个支撑条的护膝,这样就可起到保护之用 ,而选择单拐之时,要注意拐在于健侧,其中高度必须合适,在伸直练习之时要平躺,身体处于完全放松状态。

在患者出现髌骨脱位的时候,最好就是实施保守性治疗,其涉及很多的方法,其中就涉及了护膝的选择,伸直练习、弯腿练习等措施实施,那么我们就一起看下,在出现髌骨脱位的时候,都有哪些好的保守治疗之法呢?
  1、要选择好的护膝
  在完全脱拐前就可选择带2个支撑条的高效护膝,起到保护之用,在脱拐后就感觉走路很稳了,进而就过渡到不带支撑条哪种有孔护膝之上了。
  2、单拐使用之法
  在使用单拐之时,还要注意拐是不是拄在健侧,其中的高度必须合适,这样就可以让患者的患肢费力了,脚尽最大的可能使劲踩地,进而走路的时候股四头肌就在发力,更助力肌体早日恢复。
  3、肌体锻炼涉及的办法
  患者在进行伸直练习之上,最好就是平躺着进行,身体处于完全放松状况,不可抵抗沙袋自身重量。而弯腿练习的时候,还可以采用垂腿绑沙袋的办法,效果不错,还有就是采用俯卧、牵拉动作,但是必须注意肌肉完全放松,不可以抵抗。
  还有就是康复性训练。保守疗法之后就是康复训练了。其可以分为力量、角度练习。角度练习还涉及了弯曲、伸直练习等。力量练习对康复至关重要,此是角度练习的基础,尤其在过了90度之后,角度进步就依赖患者肌力了。因此力量、角度练习一并重要。其中初期力量练习可做股四头肌长收缩训练,也就是把拐调到一定高度,让患肢着地。走路就是很好练习之法,随后就是双拐到单拐,之后脱拐,而在过渡期要戴护膝,这样可以起到保护之用。
  上面所讲述的就是患者出现髌骨脱位之后,涉及的保守治疗之法,其中就可以实施恢复性训练等措施,也就是从双拐过渡到单拐之后脱拐,但是这是一步步实施的,必须在医生指导下进行恢复性训练,盲目不得。

髌骨脱位的手术治疗方法是什么

髌骨出现脱位的时候,手术治疗之法是主流治疗办法,也就是手术治疗,具体之法就是复位髌骨,恢复正常髌股对合之类的关系,取患者自体的肌腱实施内外侧副韧带加强、重建,进而极大的稳定髌骨正常解剖之位。

就肌体正常膝关节而言,有股骨、小腿胫骨、腓骨构成股骨,而前方就有髌骨,进而也就构成了髌股关节。髌骨上面有股四头肌肌腱穿过,向远处延伸成髌韧带,之后止于胫骨之前的结节。那么我们就分析一下,在髌骨发现脱位之后手术治疗之法如何实施呢?
  1、一般性的手术疗法
  在髌骨受外伤及暴力之时,就会出现内外侧韧带伤害,出现了髌骨脱位。而目前主流医疗措施就是需要手术治疗了,具体之法就是复位髌骨,让肌体出现正常的髌股对合关系,其中在治疗的时候可以取自体肌腱实施内、外侧副韧带重建措施,进而稳定髌骨处于正常位置。
  2、其他手术疗法
  就此类疾患的手术之法归纳起来涉及如下几种:首先是软组织术,涉及了膝内侧、肌膜及关节囊和股四头肌等部位的手术,之外就是肌膜移植手术、内侧肌肉带蒂移植手术、肌腱移植手术,都为加强股四头肌内侧力量而实施的手术。还有就是股骨下端实施的手术,就是对股骨下端之的内旋膝进行内翻,及股骨外髁发育不好的人士而言,都可以做股骨髁上截骨手术,还有就是股骨外髁实施的抬高术。还有就是髌韧带移位之术。而髌骨关节成形手术也很常见,手术可以修复髌骨变形的外形,把周围软组织设计其间,对出现的习惯性脱位、局部组织结构畸形都有效,但是这样的疾患各有不同,不是一种手术就可以解决的,要依据不同畸形采用综合性手术医治,还可以使用股内侧中的肌移位手术,就是加强肌体内侧牵引之力。手术之法就是把膝关节之外挛缩软组织松解一下,把膝内侧关节实施紧缩、缝合,之后把骨内侧肌腱止点转到髌骨之外。
  上面所介绍的就是患者出现髌骨脱位之后,可以采用的手术治疗之法,可以说涉及了很多专业性术语,其中采用自体肌腱内、外侧副韧带重建措施,是最常见的手术治疗措施,其实病因不同,治疗手段也是多样的,没有固定的医疗手段。

髌腱断裂怎么治疗

髌腱断裂之时,患者也可以采取保守性治疗,一般采用伸膝位制动之法,在3到6周间就可以痊愈,而在保守治疗前,还要确定肌体髌腱是不是出现断裂,其中膝关节核磁就可以明确诊断疾患。而完全断裂人士,就需要采取手术治疗了。

很多人士因为这样或者那样的原因就会出现髌腱断裂现象,这样就涉及了如何治疗的措施了,其中保守治疗及手术治疗都是可行的办法,那么我们就此看下,在出现此现象的时候,患者都可以采用怎样的治疗措施呢?
  1、一般性治疗措施
  出现髌腱断裂人士可以进行保守性治疗措施,采用伸膝之位制动大约6周左右就可以了,不过在保守治疗前,必须确定患处的髌腱是不是真的断裂了,而做膝关节核磁检查就可以明确诊断病情。而出现完全断裂人士,就一般情况来说就要手术治疗了,而髌腱出现的急性断裂还可采用不可吸收线实施有效缝合,对陈旧性髌腱断裂疾患就可以在缝合基础之上,实施高效修补,其中采用早期修补的疗效很好,延迟手术之时,就可能出现髌腱性挛缩,形成手术极其困难,其中的并发症会出现髌骨下移现象,还有就是出现伸膝受限状况,也会出现髌骨压力大增等疾患。在后期还要及时实施功能性锻炼,其实医生也会指导患者逐渐进行功能性锻炼,之后实施膝关节功能恢复性训练。
  2、手术之后的维护措施
  其实出现的髌腱断裂于临床上真的不多见,大多数是暴力损伤出现的髌腱断裂,而在髌腱断裂之后急性期就可以实施手术修复肌体。而髌腱在髌骨、胫骨结节间,是较短的韧带组织,进而在膝关节伸直之时,髌腱就处于放松之态,那么膝关节进行屈曲之时,其间髌腱始终处于站立状态。在髌腱强化锻炼后,手术就可修复了,一般是患者自己的肌腱缝合,以此增强髌腱最大稳定性,防止断裂性复发。
  上面所讲的就涉及了患者出现了髌腱断裂之时如何治疗的基本方法,可以说药物治疗及手术治疗都是很好的措施,其中手术治疗就可以让髌腱极早恢复健康,但是在之后的康复训练中必须遵照医嘱实施,这样才可以更好的恢复。

什么是急性髌骨脱位

急性髌骨脱位就是由于损伤了髌骨周围的韧带导致的损伤,症状比较明显,会导致不能伸直腿,还有不能委屈膝关节等情况,治疗方面就需要手术。急性髌骨脱位主要就是由于关节囊松弛或者撕裂造成的,需要做核磁才能确定,也可以运用手法进行复位,但是如果不了解,就要到医院处理,不可以自己来。

骨病是很常见的,更多的是外伤,有于某种原因导致,所以在治疗方面也有很多不同,具体的情况,还是要专病专治。有人说急性髌骨脱位,很多人都没听过,所以更不知道原因,下面就了解下,什么是急性髌骨脱位?
  什么是急性髌骨脱位
  从字面意义上去理解,就是刚刚发生的髌骨脱位,出现髌骨脱位就是因为损伤了髌骨周围的韧带,造成对髌骨不能形成牵拉,使髌骨不能在正常的位置上进行滑动,所引起的一个症状。这种症状包括肿胀、疼痛、走路不能伸直、屈曲膝关节。所以说急性损伤要进行休息,让韧带进行修复,如果严重的损伤需要手术。
  急性髌骨脱位原因
  髌骨脱位这种情况考虑关节囊松弛或者撕裂,可以做核磁共振检查确定。如果经常出现脱位,考虑手术修复。如果没有外伤导致这种习惯性的脱位,而且反复发作,一般都有骨性的结构异常,通常保守治疗很难见效,或者会反复发作,通常需要手术治疗。如果一直不手术这样反复发作,会导致关节的软骨磨损和破坏,导致关节过早的退变
  急性髌骨脱位治疗
  髌骨是人体里最大的一个籽骨,它是小腿伸展的支撑点。髌骨脱位包括外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。外伤性髌骨脱位可以用手法复位,复位以后,弹性绷带固定3-4个星期可以治愈。习惯性髌骨脱位需要用手术治疗,修复周围的软组织韧带。中医治疗髌骨脱位为手法复位、按摩、针灸肘关节。
  现在大家都知道髌骨脱位,就是由于膝关节局部结构发育异常,后经外伤引起的。由于退变或反复脱位造成关节软骨损伤,引起创伤性滑膜炎,从而出现的积液。治疗一方面就是纠正髌骨脱位,另一方面就是对症治疗,如果髌骨脱位没有纠正,以后还有可能出现髌骨脱位的情况,所以首先是要纠正髌骨的轨迹。

髌骨脱位手术风险大吗

髌骨脱位手术是有一定风险的,其实任何手术都是有一定风险的,但是手术之前做检查,配合医生做检查,然后选择专业的医院做手术,这样情况是可以慢慢好转的。建议及早的去医院,然后根据病情去医治,防止情况会更加的严重,对身体来说也是有很大伤害的。

髌骨脱位手术适应于先天性髌骨脱位的患者,所谓的先天性髌骨脱位其实就是一种先天的畸形,而且和复发性以及习惯性的髌骨脱位有着很大的区别,这种疾病形成的主要原因就是遗传,患者在刚出生的时候就会出现脱位的现象,并且使用手法是无法进行复位的。那么髌骨脱位手术风险大吗?
  髌骨脱位代表髌骨没有在正常的位置,一般分脱位和半脱位。在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因,如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。
  对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。保守治疗的效果差,容易保守治疗失败。
  任何手术都是存在一定风险的,只要了解手术步骤并做好准备工作,就可以降低一些手术的风险,手术大体步骤:
  ①从股骨大转子下方,经大腿外侧向下至股骨外髁前方,弧形越过膝关节平面,止于胫骨内踝下方做一切口。
  ②显露股四头肌、髂胫束、脱位的髌骨、膝关节内外侧及胫骨内上方。切除挛缩的髂胫束。切除挛缩的外侧肌间隔。切开关节囊、髌外侧支持带及一切与髌骨外侧相连的纤维束带。
  ③纵行劈开髌韧带,在胫骨结节处切断髌韧带的外侧半,拉出外侧半髌韧带,缝至内侧副韧带的胫骨附丽处。
  ④沿髌内侧切开关节囊及滑膜,探查膝关节,缝合滑膜。切开髌前骨膜,并凿一浅骨槽。将半腱肌转移至髌骨内上方并与骨膜缝合,使其贴附于骨槽内。将松弛的股内侧肌缝于髌骨的外下缘。将髌骨内侧缘与最内侧的关节囊缝合。

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