面肌痉挛该如何检查

2020-07-14

面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼。二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。五、其他症状。有些患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病。包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征是由法国神经病学家Meige,首先描述的一种锥体外系的疾病,主要是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。首发症状是双侧眼睑痉挛,其次还包括口下颌的不自主运动。面瘫是指面神经的瘫痪,主要是由于各种原因,比如面神经炎或者是中枢神经系统病变,引起的面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、没有额纹,眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。



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面肌痉挛怎么样治疗

患者出现面肌痉挛在治疗的时候,最好还是以手术治疗为主要形式。手术就是微创之法,利用特制垫片,把面神经周围血管、面神经有效隔开,让血管对神经压迫可以马上解除,之后得到根治。而不愿意手术医治的患者,可以给予卡马西平之类的药物治疗。

在患者出现面肌痉挛的时候,严重影响了患者的形象,因此必须采取有效的治疗措施,其中就可采用药物及手术治疗的办法,还可以使用的就是采用卡马西平之类的药物,那么我们就此机会看下,患者出现面肌痉挛怎么样治疗呢?
  1、可以采用手术等措施治疗
  面肌痉挛出现的原理就是面神经被脑颅血管挤压造成的,出现了异常放电现象,而在面肌痉挛治疗的时候,还可以采用手术治疗措施。手术也是微创之法,就是利用特制垫片,把面部神经涉及的血管和面神经有效隔离,让血管对面部神经压迫得以解除,就可以得到根治了。而对不想手术治疗的患者,就可以给予卡马西平之类的药物治疗疾患了,但是卡马西平的副作用是很大的,有部分病人自己不耐受,进而面肌痉挛最好还是手术治疗。
  2、还可以使用药物治疗
  面肌痉挛病因很明确,就是面神经根部被延长血管压迫造成的,医治手段就是显微血管减压之术,把压迫面神经的动脉使用垫棉进行推移及分隔,这样搏动性压迫就传导不到面部神经之上了,那么面肌痉挛也就治愈了。还有临时性办法,其中就可以使用静脉类药物,其中就有卡马西平等,服用之后精神会萎靡,但是面肌痉挛之症就可以缓解。之外还有治疗措施就是采用肉毒素注射于面部,出现面部肌肉轻微的瘫痪,此也可以达到治疗最终目的。
  上面所讲的就是患者出现面肌痉挛的时候,都可以如何治疗的基本措施,可以说采用卡马西平之类的药物,及手术治疗都可以缓解症状,但是最好在检查基础上实施。在医生指导下服用药物,不可以自行使用药物,否则就可能出现危险性隐患问题。

面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽,指的是阵挛性面肌痉挛,一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位,嘴角,面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角,嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗,治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候,稍微注意就能看到面肌痉挛的患者,而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐,而有的可能是面部抽搐,具体谁跟谁的情况也不一样。那么,面肌痉挛的临床症状有哪些?
  其实,面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的,主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下,患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始,慢慢的可能向上或者向下扩散,出现眼角,嘴角部位抽搐,或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多,而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
  开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
  如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊,然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病,对于病情轻微的患者在治疗的同时,可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

面肌痉挛可以自愈吗

面肌痉挛不可以自愈。得了面肌痉挛,首先要到正规的大医院神经外科去进行诊断和检查,确诊为面肌痉挛后,然后再根据病因去选择治疗的方法。目前治疗面肌痉挛的唯一有效方法就是微血管减压术,就是在显微镜下找到压迫神经根的血管来解除压迫,这样便可治愈。

面肌痉挛是不会自愈的,患者不治疗的话,会越来越严重,甚至出现面瘫的危险,面肌痉挛需要去医院治疗,常规的治疗只能控制病情,不能真正治好,可以采用药物维持,微血管减压术等方法,当今微血管减压术患者治疗效果非常好。部分患者病情发展较慢,但也不会自愈。

面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病,一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时,面肌痉挛的发作会明显减轻,但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。 绝大部分面肌痉挛患者长期不治疗病情不会自行缓解,少数患者可因长期不治疗出现病侧面肌无力、萎缩,及舌前2/3味觉丧失。这部分患者可因患侧的面肌麻痹而自行停止抽搐。
  面肌痉挛目前是不会自愈的,并且需要早期确诊,及时治疗,否则任其发展只会加重面部抽动的发展,而保守治疗包括口服药物和面神经阻滞治疗,目前常用的口服药物主要是卡马西平,能够有效的减轻抽搐。但是无法彻底治愈,目前面肌痉挛根治的唯一办法就是微血管减压术。
  面肌痉挛想要靠自己恢复的话是没什么希望,还应及早的接受治疗。面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病,40-60岁之间发病者最多,从性别比例上看女性颇多。

面神经麻痹和面肌痉挛的区别

面神经麻痹是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。

面神经麻痹就是西医所指的面瘫,是由于病毒侵犯面部神经导致的居多,受凉局部受寒是诱发的因素之一。建议做面部操,针灸,旋磁疗等,效果不错。中药如牵正散辩证治疗,配合针灸,局部按摩,还是会有好转的,坚持治疗很重要。鳝鱼血是单方也可以配合使用。
  面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
  面神经麻痹是指面瘫,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面神经麻痹患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
  而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。
  总之,面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。

怎样检查得了面肌痉挛

首先要了解面肌痉挛的症状,可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重,应该去医院做神经外科检查,由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛,患者要配合积极治疗。
  面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动,反复间隙性发作,可以去医院做脑电图,肌电图检查,颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来,我们称为面瘫,会出现面部器官不对称,口眼歪斜等症状,如果要做检查,可以做一下局部肌电图。

判断自己是否患有面肌痉挛,第一,对于眼部的眼睑抽动,眼皮的跳动有几个因素可能导致,可能是疲劳导致的,加强休息如果缓解了,那可能就不是面肌痉挛了;第二,眼部的其他疾病,需要专业人员去鉴别,眼部经常跳动应该去眼科检查,看有没有青光眼,眼底问题,把眼部的疾患要排除;第三,神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病,这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
  若患者怀疑有面肌痉挛发生,建议到神经外科检查确诊,并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查,具体如下:
  1、头部磁共振检查:可清晰观察颅内机构,观察神经走行周围是否有动脉血管,桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
  2、电生理检查:包括肌电图、电测听等,可确定肌肉病变部位,以及面部是否有异常电位等。
  面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊,临床上应与下列疾病相鉴别:
  1、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
  2、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。
  3、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
  4、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。
  5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。