肺癌脑转移的症状

2020-07-14

肺癌脑转移的症状:
  有些类型的肺癌,它很容易血行转移。
  血行转移就是容易转移到血液最丰富的脑,那么转移到脑以后,患者可以有不同的症状,如果它转移到运动区,病人可以出现一侧肢体的运动障碍,如果转移到脑的感知区域,管神志的区域,患者就会出现糊涂,甚至昏迷。
  也可以是肿瘤在头颅多发转移,或者是肿瘤比较大,引起颅内高压,这可以引起脑疝等表现,病人会出现昏迷甚至就可以有生命危险,使得人体死亡。



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微波热凝固能治疗肺癌吗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法,但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法,在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融范围,最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术,不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法,与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低,而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善,术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小,提示能控制或部分控制癌细胞增殖,尤其

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹,查出肺部有小结节,那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年,随着大家在健康体检当中,应用CT拍胸片越来越多,所以越来越多的人开始认识到它了,实际上,我们说的这个肺部的结节,它是影像学上,一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影,这个阴影可以是单发的,也可以是多发的,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家就给它起了一个名叫结节,当然它有一个界限,一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节,如果直径大于3公分的话,那我们就把它称为肿块了,就不叫结节了,那就叫肺部肿块了,现在我们做CT片子检查的时候,大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的,或者有多发的结节,那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透,这种肺部结节的检出率,也会达到200分之1左右。

对于结节,中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候,西医一般都很难确定直接切除掉,因为最开始毕竟没有定性,也不确定,而要是直接手术,万一是良性的,对身体就造成了破坏,一般会选择先观察。在中国古代医学文献中,对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。

? 纯磨玻璃结节:通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。

?混合磨玻璃结节:就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋黄,磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节:就像是去掉蛋清后的蛋黄,是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”,是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时,密度很低、很纯、边界比较清楚,这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌,极个别可能是微浸润腺癌,转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌,转移的可能性很大。这三种肺内小结节,恶性程度概率从高到低,依次为混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节,实性结节。

早期肺癌不手术会怎样

用现代放疗治疗一期肺癌的五年生存率可达87%,而遗憾的是现在到大的医疗中心就诊的肺癌大多数已是中晚期,早期肺癌所占的比例甚微,这就需要医学工作者和病人双方面共同努力,以发现更多的早期肺癌,早期得到治疗,改善肺癌病人的预后。

现代科学进步的进步尤其是分子生物学技术的发展提供了可以早期诊断癌症的手段。早期肺癌的诊断标准包括以下两个方面:隐匿型肺癌,指的是痰中或支气管冲洗液中发现癌细胞,而胸部X线平片或者纤维支气管镜检未见到肿瘤;早期肺癌,有两种情况,一是病灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的中央型肺癌,二是病灶最大直径在3厘米以内又无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的周围型肺癌。

现代放疗的影像技术,螺旋CT或MRI可准确确定实质器官内3mm左右的病灶,PET/CT可鉴别5mm左右病灶的良恶性,进行肿瘤的临床分期和放疗后的预后判断。

如何发现早期肺癌?早期肺癌约1/3以上的病例无症状;早期中央型肺癌症状多以咳嗽为主,特点是刺激性呛咳,一般止咳药无效;早期周围型肺癌无症状者占绝大多数,或轻度胸痛。

早期肺癌怎么治?用现代放疗治疗早期肺癌,长期生存率高,不开刀,创伤小,无感染。最后,总结提醒:很多病人把放疗当作最后希望,而很多情况放疗应该是癌症患者首选的初升太阳。

肺癌分期治疗战略

一旦发现肺癌,应该及时诊断和明确分期,了解病灶发生的部位、组织病理类型、体积大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移和远处转移,为肺癌治疗手段的正确选择提供全面而有价值的信息。

切忌杜绝在诊断肿瘤后,不了解病人全身情况和病期的早晚,盲目采用不当的治疗手段或过于积极的过度治疗手段,不但没有给患者带来效益,反而增加了病人的痛苦和负担。

早期非小细胞肺癌的治疗:Ⅰ期肺癌的最大特点是,无淋巴结转移,无远处脏器转移。除了手术,现代放疗根治率高,术后五年生存率80%~90%,失败的往往属于分期不准确,也就是说,不是真正的Ⅰ期。

Ⅱ期肺癌最大的分期特点是,仅有肺门淋巴结转移,但无纵横淋巴结转移,或肿瘤虽已累及胸壁、膈肌、纵横胸膜、心包,或有全肺不张或阻塞性肺炎,但无恶性胸水或肺内卫星结节,也无远处脏器转移,单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌:此时的最大特点是丧失了手术机会,很多肺癌晚期患者甚至医生认为,这个时候只能姑息治疗。其实不然。我院放疗科采用现代放疗技术,治疗过不少肿瘤患者中不乏生存期超过五年的肺癌四期患者。

现代放疗存在哪些优势和局限

随着现代放疗技术的进展,很多原来认为该首选手术而因医学原因不能耐受手术的早期癌症,选择现代放疗后获得了较高局控率和生存率,生活质量也较高。如早期非小细胞肺癌手术切除5年生存率为50%~70%,而采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上。

现代放疗是很多肿瘤的局部根治手段。近20年间,头、体γ、X-刀、影像引导加速器和螺旋断层放疗系统等放疗设备和CT、MRI和PET/CT等影像诊断设备的出现,为肿瘤的早期诊断和准确治疗提供了技术平台。

现代放疗的三个优势

优势之一:各组织器官对放疗耐受的最大特征之一是血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全。因此,在治疗全身各部位肿瘤时,在不考虑放疗技术条件的情况下,各部位器官组织对射线的耐受性高低是决定能否通过放疗杀灭肿瘤的关键因素之一。

优势之二:人体任何部位都能达到。现代放疗可治疗体内任何部位外科手术不能治疗的肿瘤。特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高局控率,如肝门部肿瘤、肺门气管肿瘤以及颅内功能区肿瘤等,采用现代放疗会更安全有效。而且,虽然是局部治疗手段,还可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。这可以称为局部手段全身治疗。如非小细胞肺癌脑转移、骨转移,在条件允许的情况下,可用γ刀治疗脑转移的同时,还可对肺和骨的病灶进行现代放疗。

优势之三:无创,对全身影响小,身体条件较差者也能耐受。如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治,这也是放疗相对手术治疗的最大优势。

现代放疗也有局限性

局限之一:放射线杀灭癌细胞时必须穿过相邻的正常组织,因此肿瘤相邻组织的射线耐受性直接影响放疗的效果。因此,在对射线耐受性低的器官长肿瘤,大大限制了放疗的作用。如放疗不怕血管怕肠管、不怕部位怕体积,这已决定了放疗在肿瘤局部治疗的局限性。

局限之二:对影像技术和放疗设备的依赖性很高,没有高质量的影像技术正确诊断肿瘤的帮助,放疗很难获得成功。放疗后肿瘤变化很复杂,预后评价需要长时间和高质量影像的昂贵检查,也使患者依从性较差。放疗的最大局限还在于从定位到治疗是一个错综复杂的过程,涉及部门和环节众多。其中存在很多不确定因素,如果没有很好的质量控制和质量保证做基础,没有一支训练有素、责任心强的技术队伍,很难保证每个患者都得到较佳效果。

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