颅底这个区域的感染非常严重，人体的十二对颅神经还有些大的血管从这个区域经过。如果处理不及时，可能造成病人的大出血，严重的危及病人的生命安全，必须要积极的手术，大多数患者都是手术处理后得到了生命的延续。
鼻炎和鼻窦炎都是临床上比较常见的鼻部疾病，因为它们的症状有很多相似之处，所以有些人会把鼻窦炎当作鼻炎进行治疗，或者把鼻炎当成鼻窦炎进行治疗，因为不对症，所以就会导致病情越来越严重，那么，鼻窦炎和鼻炎的区别具体有哪些呢？
一、病因不同
这两种疾病虽然都是鼻部的疾病，但是导致这两种鼻部疾病的病因是不一样的，鼻窦炎往往是因为菌类感染导致的，鼻炎是鼻腔中出现了炎症，可能是菌类感染，也可能是因为呼吸道疾病的并发症导致的。
二、患病的位置不同
从名字上就可以看出这两种疾病的患病部位是不一样的，鼻窦炎发病位置主要是在鼻窦，包括额窦，筛窦，蝶窦等部位，这些部位出现炎症后就是鼻窦炎。鼻炎的发病部位就是在鼻腔中，当鼻炎严重的时候，也可能会诱发鼻窦炎的出现。
三、传染性不同
鼻窦炎属于菌类感染导致的一种疾病，它具有一定的传染性，鼻炎可能是菌类感染，有传染性，但是大多数是因为其他呼吸道疾病引起的并发症，所以大多数鼻炎不具有传染性。
四、症状不同
这两种疾病的表现是不一样的，如果患有鼻窦炎，一般会流白色的稠鼻涕，感冒以后出现的鼻窦炎可能会出现黄脓的鼻涕，而且患者的嗅觉会逐渐的减退。鼻炎患者一般是鼻子不通气，鼻涕呈粘液状。
五、治疗方法不同
因为这两种疾病的诱因不同，所以治疗方法也是不一样的，鼻窦炎是菌类感染导致的，需要应用抗生素进行治疗，鼻炎可能是菌类感染导致的，此时也可以应用抗生素治疗，但是它大多数是其他疾病的并发症，如果把诱发鼻炎的疾病治好后，不用治疗，鼻炎也可以慢慢的自愈。
其实很多人都会有各种鼻炎的表现，尤其是在感冒之后，经常会出现鼻塞，流鼻涕，或者是打喷嚏等症状，其实这些都和鼻窦炎有一定的关系，但对于这些身体不适，很多人都会停止用药，那么出现有鼻窦炎会自愈吗？
1、急性鼻炎
通常来说急性鼻窦炎患者，一般由于病情比较轻，如果患者自身的免疫能力比较强，体质比较好的话是可以慢慢自愈的。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎一般会和患者接触到过敏原有关系，一般在接触到某些过敏原的时候，会出现鼻炎的症状，而这种症状通常是可以经过一段时间自行消失的，过敏性鼻炎患者只要是长时间不和过敏原接触，过敏症状就可以得到有效的缓解，同时也可以大大降低过敏性鼻炎的出现。其实只要是不和过敏原接触，一般是可以不进行治疗的。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎在生活当中也是比较常见的，通常在受到冷热刺激以及干湿刺激的时候，鼻炎程度就会加重。对于个人体质比较好到慢性鼻炎患者，如果疾病程度比较轻的话，通常是可以在不治疗的情况下自行消失的。
在早中晚气候温差变化不大，湿度适中的季节，个人体质或免疫力尚好的前提下可以自行消失。
4、药物依赖性鼻炎
药物依赖性鼻炎，通常是由于长期过多的使用各种药物，使得鼻粘膜长期充血而引起的依赖性鼻炎，这种鼻炎一般需要及时用药进行治疗，它很难自愈。
5、感冒后出现的鼻炎
对于很多体质不是很好的人群，尤其是儿童经常会在感冒后出现鼻炎，多数患者经过一段时间的调理之后，鼻炎是可以自行消失的，体质比较差的儿童，通常需要在7岁或者是10岁之后自行缓解。如果身体没有任何免疫能力，特别容易出现感冒，一般需要在14岁之后才能够降低鼻炎的发生几率。
鼻窦炎的患者日常生活想必十分痛苦，鼻塞头痛经常会发生，同时还严重影响了工作学习，虽然手术的治疗效果立竿见影，但是很多人更倾向于保守治疗，这时候药物治疗就成了最佳的选择。那一般鼻窦炎患者应该吃什么药？
中药治疗
中药对于鼻窦炎的治疗还是非常有效的，毕竟中草药的副作用更小，只要了解患者的体质病情，那么治愈的可能性也是大大存在的。常见的就是把新鲜的蕺菜洗干净，然后放在器皿中直接的捣成烂汁，之后用这个汁水进行滴鼻。每天只要有时间就可以滴一次，不限次数。然后用20克左右的蕺菜直接用水煎好口服。还有一种适合于慢性鼻炎，用鹅不食草和细辛以及辛夷花和麝香，最后加上白蓝打成细分，然后每天吸入鼻中，每天不超过五次就可以。
西药治疗
急性的鼻窦炎可以采用抗生素的治疗，一般只要控制鼻腔内部出现更加严重的感染，就能够让鼻窦炎慢慢的减轻。还有每天用百分之一的麻黄素的生理盐水进行滴鼻子，一次只需要两滴左右，每天滴两次就可以了。如果在治疗的过程中头痛比较严重的话，可以更外口服一些止痛药。如果是慢性的鼻窦炎，可以采用血管收缩的滴鼻剂，常用的就是滴鼻净，但是这种药物不能长期的使用，以免导致依懒性重，出现药物性的一种鼻炎疾病。
食物治疗
苍耳子虽然是食物，但是也是可以当做药物来用的。治疗鼻炎苍耳子的效果还是很好的。用6克的苍耳子搭配着6克的茶叶，然后直接用开水泡茶喝就可以了。还有就是比较好的龙井茶30克左右搭配着川黄柏6克，两者一起打成粉末，每天可以多次的涂抹在鼻腔两侧。
鼻窦炎的药物治疗不单单是吃药，有的时候食物治疗比药物治疗的效果还好，当然每个人的体质不同，那么治疗的效果也是不同的，所以只要找到适合自己的方法，那么鼻窦炎绝对能够治愈，注意的是不能吃容易充血的调料品，比如大葱洋葱等。
鼻窦炎口服液是中成药物，对于急性慢性的鼻窦炎有很好的治疗效果，但是药三分毒，这个口服液也不例外。服用过程中或多或少的会对身体有些不好的影响，那么鼻窦炎口服液的副作用是什么？
鼻窦炎口服液的副作用：
1.服用时的副作用
鼻窦炎口服液主要治疗的就是鼻窦炎疾病，不管是急性的还是慢性的，都可以服用这个药物。一般能够让鼻腔得到通气，还有治疗鼻涕严重的情况。里面的辛夷以及苍耳子主要是能够驱除风邪，栀子虽然很苦，但是对于肝胆有很好的泻火作用，能够保持大便的通顺，这样体内的郁气就会通顺很多，鼻窦炎的炎症也能得到纾解治疗。黄芪能够温补肺脏，让身体的抵抗力变强，到目前为止服药并没有出现明显的副作用。
2.服药时间长短导致的副作用
这种药物主要成分是中草药，所以药物的性能就很稳定，一般对于身体没有很大的伤害。中成药物短期服用不会有明显的副作用，但是长期服用的话，还是会导致肾脏的不适，有的时候会出现肠胃变弱，或则是失眠等问题。如果长期服用效果不明显的话，一定要到医院进行咨询。目前为止关于鼻窦炎口服液的评价还不错，但是其中含有的苍耳子并不适合做成口服药物，主要是会导致苍耳子的毒性增大，所以并不适合长期服用。
3.副作用也是因人而异
每个人的体质是不同的，所以耐药性也是不同的。同样的药物很多人的反应都是不同的，如果在吃药的时候有任何的不适情况，一定要及时的停止。对于一些患有其它疾病的患者，不要自己随便加药，想要服用鼻窦炎口服液的话，最好是去正规的医院找专业的医生进行咨询。
不管是中成药还是西药，都有一定的危害，毕竟是药三分毒。所以服用的过程不要盲目，要根据自己的身体状况，如果是医生开的，那么严格的按照医嘱进行忌口。如果不是医生开的，最好是咨询过医生之后再服用。
探讨骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦开放手术时机，突破手术禁忌。
回顾性分析2 0 0 9 年10 月～ 2 0 11 年10 月诊治的7 例骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者， 其中移植前1例(曲霉菌); 移植期间细胞处于零期，在层流室内1例(曲霉菌);移植后26天1例(病理毛霉菌)，诊断：右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎;移植后106天-2年4例(曲霉菌，毛霉菌)。 男4例，女3例，年龄13-31岁。均在鼻内镜下行手术治疗，术中低温等离子刀止血， 术后均经病理证实。
结果 1例患者诊断： 急性髓性白血病M2非血缘移植术后复发二次移植(单倍体);右眼失明，右眶内蜂窝织炎，右蝶窦炎，术前PLT2×109/L，局麻下经鼻内镜行右侧蝶窦、筛窦、上额窦开放术及右眶内减压术。术中右侧中鼻甲干性坏死，可见黄色坏死物质，右眼眶内壁切开，有少量淡黄色液体渗出，眶内脂肪显苍白，无明显膨出，手术过程几乎无出血，局部油纱填塞，术后安返病房。一周后拔出填塞物，患者诉头痛、眼胀好转，视力无恢复。病理诊断：毛霉菌。
术后半年移植失败患者死亡;1例患者诊断： “急性髓系白血病”，接受单倍体移植，为难治复发白血病，并发症多，行挽救性移植，移植过程的风险极高，移植后的复发率高。患者处于粒缺期，出现鼻窦炎，考虑真菌可能性大，随时可能出现感染侵蚀眼睛引起失明，侵入颅内引起颅内感染危及生命，予告病重。患者在层流室内(02天)，检查血常规WBC0.03×109/l、Hb71g/l、PLT16×109/l;并行鼻腔镜检查，见左侧鼻腔内感染病灶，真菌涂片检查真菌阳性，见分支分隔菌丝，考虑患者真菌性鼻窦炎诊断明确，患者目前细胞处于零期，免疫力极度低下，出现真菌性鼻窦炎，在局麻下行鼻腔镜下鼻腔病灶切除术，术后予等离子刀止血，术后移植成功(随访1年);5例患者鼻窦开放后，移植成功(随访8个月到1年)。
结论 国内外首次开展骨髓移植期间(细胞处于零期)鼻内镜鼻窦开放术并获得成功。骨髓移植并发霉菌性鼻窦炎患者常有血小板、白细胞和血红蛋白严重低下，不应成为常规手术禁忌指证，而应早诊断、早手术。
第四十九篇： 喉部声响二例
病例1 患者查体：甲状软骨前上方可触及舌骨，吞咽和转颈时舌骨与甲状软骨摩擦，可触及摩擦感并听到声响。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：舌骨体位于喉结的前方，双侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁。
病例2 患者查体：吞咽时右甲状软骨上角和右舌骨大角处可触及震动感，并可听到响声。纤维喉镜检查： 右侧舌骨大角略突于右梨状窝前外侧壁。颈部轴位CT：甲状软骨和舌骨体偏向颈椎的右侧，第五颈椎横突前结节前端突起明显，距离甲状软骨板右后缘较近，三维重建显示右舌骨大角位于第四颈椎水平，在第五颈椎横突前结节的前外上方。
讨论：吞咽时喉部有声响的患者国外报道十余例，吞咽运动导致骨或软骨性结构摩擦产生声响， 原因包括甲状软骨板后缘过长、甲状软骨上角过长或向后内移位、舌骨大角过长与颈椎椎体结构摩擦，甲状软骨板一侧上缘过长，舌骨一侧骑在其上方。我们的患者喉部声响的原因与国外报道不完全相同，病例1舌骨体完全位于喉结的前方，吞咽时两者摩擦产生声响;病例2第五颈椎横突前端向前突起明显，提示吞咽运动时右舌骨大角和甲状软骨板右后缘上部均与第五颈椎横突前结节相互摩擦产生声响。喉部声响的诊断标准，主要是依靠详细的查体，当患者吞咽时，对喉部触诊和听诊可确定声响的部位，通过将甲状软骨推向一侧或推向前方可诱发或减轻吞咽时喉部的声响和颈前疼痛。
颈部CT检查：正常体位扫描常无法发现病变部位，需要特定的体位，只有在可诱发喉部声响的位置(吞咽或转颈时)才能发现病变部位，三维重建多角度观察有利于明确病变部位，主要病变包括①甲状软骨板后缘过长;②甲状软骨上角过长或向后内移位;③甲状软骨板一侧上缘过长;④舌骨大角过长;⑤舌骨体位置过低;⑥颈椎椎体过大或横突前结节过长。对于有颈部创伤史的患者我们较容易解释喉部声响的原因，对于没有颈部外伤史的患者我们很难解释这种现象，可能是随年龄增长，甲状软骨结构发生形状改变。目前认为切除多余部分的甲状软骨或舌骨后症状会消失。国外报道11例患者接受手术治疗后症状完全解除，我们报道的2例患者诊断明确具有手术适应症， 但均未手术，有待进一步随诊观察病情的变化提高对此类疾病的认识。