前列腺癌要检查什么项目

2020-07-14

前列腺癌一般建议患者做抽血,检查特异性抗原,另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描,因为前列腺癌容易转移,比较常见的转移包括骨转移和肺转移,所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。



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psa高一定是癌症吗

PSA即前列腺特异抗原,该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标,前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的,PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞,那么,psa高一定是癌症吗?

psa高一定是癌症吗

psa高不一定就是癌症,因为该标志物并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。

⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。

⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高:

①游离态PSA(fPSA)的应用:fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高。

②PSA密度:PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值,前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人,往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人,这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。

老年前列腺癌晚期症状

现在前列腺癌已经成为了一种很常见的肿瘤,而且这种疾病多发在老年人的身上,更为关键的是,这个疾病在早期的时候,症状不是很明显,等到患者感到明显不适的时候,已经到了中期或者是晚期,很有可能癌细胞已经转移,在晚期还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

老年前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。

晚期的前列腺癌症状1排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

晚期的前列腺癌症状2疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

晚期的前列腺癌的症状3转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。

当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺癌发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。

前列腺癌的早期症状

现有患有前列腺癌的患者有很多,所以有很多人也想了解一下这个疾病,想知道这个疾病在早期有没有明显的症状可以提前感知出来。出现这类疾病的原因大部分都跟遗传因素有关系,家族遗传的发病率比没有家族使的要高很多,除此以外,还有其它原因。

前列腺癌早期不容易被发现,当出现上述症状时,可能癌细胞已经浸润到比较严重的程度,此时除了手术和放化疗,治疗后如果不配合一些防癌抗癌的产品,如人参皂苷Rh2这类具有强抗癌活性的成分,就容易出现癌症复发转移的情况。
  前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。
  前列腺癌的病人在早期症状不太明显,有时会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。
  在早期发现治疗的同时作为癌症治疗的辅助手段,可以选用一些中药提取物,在体外诱导激素非依赖性人前列腺癌细胞株凋亡, 并显著抑制癌细胞的生长。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病,这种疾病的发病率是比较高的,一旦得病患者是很痛苦的额,所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况,发现问题要及时就医,要在医生的指导下进行有效的检查和治疗,最好是找专业的医院进行治疗,那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

 前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为百分之三十,有转移者为百分之二十,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

前列腺癌化疗方案

前列腺,是男性群体较为重要的一个器官,它的作用和重要性不用多说,相信大家也都了然于心,但是前列腺却不是一个让人省心的部位,它也是疾病高发地,对男性健康的影响和危害不容忽视,对于前列腺癌这种疾病,化疗是主要的治疗方式之一,那么,应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后,目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶,化疗目前仅作为一种辅助治疗手段,单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等,少食可能刺激前列腺癌生长的食物,如高脂饮食。