脊髓肿瘤分几类

2020-07-14

椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类,可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤,胸段的椎管内肿瘤,腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。



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椎管内肿瘤多久会复发

椎管内肿瘤复发时间取决于以下因素:是否完全切除肿瘤:若肿瘤留有残余,残余越多,复发时间会越短;肿瘤生长速度:肿瘤拥有血运越多,生长速度越快,复发会更快;术后预防复发行补助性治疗,如放射治疗、药物控制等;肿瘤性质:肿瘤恶性程度越高,复制越快,复发可能性就越大。为了防止这种疾病的复发在术后就要注意护理。

椎管内肿瘤又叫做脊髓肿瘤,它是一种危害性非常大的肿瘤疾病,会使患者的身体出现一系列的症状,如果没有及时的进行治疗,会对身体健康造成非常严重的影响。即使进行手术治疗,切除肿瘤组织,也会出现复发或者是非常多的后遗症,所以患者对于这种疾病一定要引起足够的重视。那么椎管内肿瘤多久会复发?
  椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤,髓内海绵状血管瘤、髓内室管膜瘤、神经鞘瘤,术中切除后不会再次复发。脊膜瘤、髓内胶质瘤如切除干净,病理性质较好的情况下,一般不会复发。部分脊膜瘤易复发,如血管外皮型脊膜瘤、异型性脊膜瘤,术后需进行放疗和化疗。具体术后复发时间与肿瘤性质、切除是否彻底有关,所以是没有具体时间的。恶性肿瘤建议术后放疗和化疗,抑制肿瘤的复发。
  椎管内肿瘤患者的术后注意事项
  椎管内肿瘤术后如果神经功能没有缺失就没事。需要注意刀口不要挤压和污染,以及其他的生活护理。如果有神经功能缺失,那就需要对应的专科护理。
  椎管内肿瘤患者术后需要戴颈托、腰围或者胸部的支具,起保护的作用;佩戴了这些支具,患者还需要适度的活动手术部位,防止肌肉瘢痕的过度僵硬化。
  术后一年内,脊柱不能负重,否则会对骨头和关节造成影响,甚至发生脊柱的畸形、椎间盘突出;术后患者脊柱不能再受伤,否则伤痛会更加严重;需要注意患者症状的复发,一旦重新有症状,应立即随访复诊。

椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

椎管肿瘤是发生于脊髓及椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤疾病。椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。患者需要根据发病症状来判断病情属于椎管内肿瘤的哪一种病状。那么,椎管肿瘤的症状有哪些?
  1、髓外肿瘤
  髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的,疼痛与感觉异常,肌肉无力与萎缩,肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴有病变水平一下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制障碍的功能的丧失,会导致大小便的潴留或失禁,根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状有轻有重。而且常常表现为双侧不对称,肿瘤如果压迫脊髓血管造成血管闭塞会引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。
  2、硬脊膜内髓肿瘤
  硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。脊髓完全受压期可表现为受压平面一下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,不能恢复。
  3、髓内肿瘤
  髓内肿瘤往往延伸若干脊髓阶段,临床表现与脊髓空洞症相似。容易发生进展性两下肢轻瘫。会感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个阶段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很是相似。但是疼痛通常不是很明显,括约肌功能障碍的症状出现的比较早。
  以上内容是针对椎管内肿瘤的症状详细描述,想必大家现在已经对椎管内肿瘤的症状很了解了,椎管内肿瘤的三种病症的病状是大不相同的,患者可以根据自身的症状来进行缓解与治疗。

椎管肿瘤手术后危险期多久

椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。

椎管内肿瘤是可以分为良性的和恶性肿瘤的,但不管什么性质肿瘤,如果较大的话,是需要考虑及时的手术的,一般情况下只需要做个手术即可,并不需要多么复杂的治疗。椎管肿瘤手术后是有危险期的,度过危险期就安全了。那么,椎管肿瘤手术后危险期多久?
  椎管肿瘤手术完成后,病人往往要返回ICU进行观察,要观察患者的生命体征,包括肢体的活动度、感觉、意识等,所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内,麻醉药效消退后,患者会变得清醒。
  拔出口插管时,如果病人神志清醒,可以嘱咐他活动四肢,如果四肢活动没有问题,说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内,所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时,要严密观察生命体征,一般超过72小时,即说明患者已经顺利度过危险期。
  椎管瘤切除后一般一周是可以下床的,但需要带好护具的,一月内不能剧烈的活动,平时多吃高蛋白,低脂肪的食物,多吃蔬菜和水果。那么术后恢复情况怎么样?关于术后多久可以活动主要看患者的整体恢复情况来定。目前如果没有什么异常的情况可以试着慢慢活动,逐渐地在进行增加运动量,没有什么异常反应的时候,再进行下楼活动。一般要大于一个半月左右的时间。
  椎管内肿瘤手术切除会在患处进行创口手术,因此手术后为了避免压迫伤口,给患者造成二次疼痛,建议患者采取半卧姿势,并且还加压沙袋,防止伤口出现崩线情况,另外患者在翻身的时候一定要注意轻柔,并且要将脊椎保持水平姿势,以免姿势扭曲给患者伤口带来不利。

椎管内肿瘤的临床表现

椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现,会出现神经根性疼痛,脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍,主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛,髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看,才可以有对症的治疗。

生活中,只要大家一旦出现腰腿疼痛,休息了还没有缓解就要考虑是椎管内肿瘤的问题了,因为当下椎管内肿瘤的发病率也是越来越高。所以及时的进行全面了解,也可以做到早发现及时治疗,可以一起来看下椎管内肿瘤的临床表现。
  1.神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。往往局限于一个地方,沿受影响的神经根分布区域放射线,如刀切针刺或灼烧,常间歇性发作,咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
  2.感觉障碍
  表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。发生率较成人组低,主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差,检查又不合作故判断较困难。
  3.运动障碍
  颈脊髓病变可出现四肢肌肉无力。胸腰椎段病变表现为下肢无力,肌张力增高,病理反射阳性。腰骶部病变表现为马尾损伤、肌张力低、肌腱反射。有些病人可能有肌肉萎缩。
  4.直肠和膀胱功能障碍
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。
  5.神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重。
  6.对疼痛的表达差
  小儿对疼痛的部位和性质表达较差只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。
  7.髓内肿瘤多
  小儿髓内肿瘤相对多见而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。
  椎管内肿瘤发病的原因多,要注意进行全面的护理,这样才可以明确病因,有更加合理的治疗方法,促进健康。

椎管内肿瘤术后如何护理

椎管内肿瘤患者术后护理注意事项主要有:1.患者翻身时要保持轴线翻身。2.注意观察患者的感觉平面、运动障碍平面是否有上升,以及肢体活动障碍是否加重。3.观察患者术前已经出现的神经功能障碍是否有进一步恢复。4.加强对对患者的尿便的管理。5.对患者瘫痪肢体进行被动运动和按摩,以免发生肌萎缩和关节僵硬。

在临床上,像椎管内肿瘤的疾病,病症一旦发生之后,主要还是采取手术的方法来进行治疗的,而通过手术治疗后,病症的治愈率还是比较高的。而为了能够促进伤口愈合,患者在术后的调理是很重要,对于病症的恢复极为重要。那么,椎管内肿瘤术后如何护理呢?
  通常,患者在进行了手术治疗后,高颈段手术取半卧位,并且,在给患者术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。而搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬。
  家属和护士一定要观察患者的肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。一旦患者出现了大便干结的情况时,必要时灌肠处理。
  最后,患者手术清醒后需要禁食六个小时,然后在饮食中可以加强营养,可给予高蛋白质,高热量,高维生素及粗纤维的饮食。以利于肠蠕动,保持大便通畅。其它在病人生活自理能力下降期间应做好生活护理,观察有无其它并发症,及时治疗。
  综上所述:手术后体位,高颈段手术取半卧位,脊胸段髓手术取侧卧位,腰骶部手术取俯卧位压沙袋。术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。
  术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3d后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。在日常生活中一定要养成良好的心态,避免精神上处于过度的紧张和压力。同时,适当的增加体育锻炼,合理的搭配健康饮食。都可以远离疾病的危害。