孟氏骨折是怎么回事

2020-07-14

孟氏骨折是法国人Monteggia命名的,就是他最早发现这个情况。它也是肘关节附近的骨折,比较特殊,比较容易看到骨折错位,照片子或者局部有畸形。但是往往骨折伴发脱位时,脱位会被忽视,尤其骨折一疼痛,可能照相时位置都不太标准,所以经常会被忽视。典型的孟氏骨折,最原始的定义叫尺骨近端1/3骨折加上桡骨头脱位,就是尺骨近端靠1/3的位置导致的骨折,同时伴有桡骨头脱位,这两个都满足就叫孟氏骨折。但实际上随着临床发展,发现还有另外的一部分,比如不是尺骨近端1/3的部位骨折,也可能会导致桡骨头脱位,或者是双骨折,就是尺骨、桡骨同时骨折,同时伴有桡骨头脱位。简单来说,尺骨骨折加上桡骨头脱位,两个合在一起,就叫孟氏骨折,这是从定义上,现在逐渐的发展比最原始发现时有进步了,所以叫尺骨骨折加桡骨头脱位。孟氏骨折不是单一的骨折问题,同时还有脱位,而脱位如果不及时处理,将来会有灾难性的后果。可能大部分人都会比较重视骨折,往往会忽视脱位。一般脱位复位时间,两周之内相对容易,就是早期发现复位时是很容易的。但是一旦出现,比如一个月或20天后,就非常困难。复不进去,脱位会保持终生,就可能会出现一些严重的后果,包括一些症状的出现。一旦想把脱位再复位,那要做很大的手术,首先要把尺骨打断,要做延长,要做成角,还得人工去做环状韧带,而这些人工做成的都不如自身的好,所以功能会有影响,而且有时候做不好可能会导致肘关节发僵,功能障碍,所以是个非常麻烦的问题。现在总的是,一定要早期发现、早期治疗才能够把骨折治疗。同时,把桡骨头脱位复位,最终才会出现比较好的结果。现在基本上,大部分医生的观点是,如果过后才发现桡骨头脱位,早期没有及时发现,这时候会看,如果功能还可以,只是外观不太好,也不一定非做那么大的手术去把它复位,因为太困难了,而且有可能折腾半天,最后复位后功能也不好,那还不如不复位。不好看但是好使,总比好看不好使要强,所以总的原则是,早期发现、早期治疗,晚期根据孩子症状,再去判断是否需要进一步的治疗。



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孟氏骨折怎么治

孟氏骨折的主要治疗方法,是需要根据患者的病情来决定的,如果骨折对位对线良好,而且外伤以后桡骨头自动复位,这个情况可以采取保守治疗,石膏固定一段时间以后去掉石膏功能锻炼,相反就需要患者采取手术的治疗方法了。

骨折这种现象在大家平时的生活中,是比较熟悉的,经常会听说由于某些的原因而造成的骨折现象,这对患者来说会给正常生活带来很大的一影响,所以大家一定要了解骨折后的治疗方法,那么,孟氏骨折怎么治?
  孟氏骨折的治疗取决于病情的条件来决定,如果骨折对位对线良好,创伤后桡骨头自动复位,这种情况可以采取保守治疗,一段时间的石膏拆除后功能锻炼,如果径向的头将无法重置或骨折,对位对线不良,上肢的通用功能,或肘功能影响较大,这种情况对于主要关节和上肢的功能,一般建议选择手术,手术恢复四肢和桡骨头的功能对位,减少创伤性关节炎的发生。
  孟氏骨折由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能两者兼顾,则预后多不佳,已成为骨科临床上一大难题。即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理。
  儿童及幼儿骨折绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另手持住患儿腕部,在边牵引,边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时,表示已复位,此时可将患肢肘关节屈曲至70°~80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位。并以上肢石膏托固定。数天后,俟肿胀消退再更换上肢石膏1~2次。
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孟氏骨折如何治疗

孟氏骨折是一种比较严重的骨科疾病,表示患者体内同时出现骨折和脱位的情况。在治疗的过程当中一般是采用闭合复位以及固定骨折的方法来治疗,能够有效避免疾病的恶化。但是这一种骨折疾病,预后较差,容易导致关节功能受损。

相信很多患者都没有听说过孟氏骨折,其实孟氏骨折是我们生活当中常常会遇到的一种骨折情况。一旦出现孟氏骨折,则会对患者的正常生活、学习以及工作造成影响。那么,出现孟氏骨折如何治疗呢?
  一、孟氏骨折如何治疗
  1、手术复位
  孟氏骨折这一种损伤,不仅仅有骨折的出现,更是会有脱位的情况发生,所以这一种疾病的治疗比较复杂,若在具体的治疗措施当中不能够两者兼顾,则很容易会造成预后不佳。这一种疾病是骨科临床的一大难题。所以在进行治疗的时候,需要多加重视,采用手术复位以及内部固定的方法来治疗。
  2、闭合复位
  儿童或幼儿出现骨折的情况,大多数都可以采用闭合复位的方法来进行治疗,在麻醉以后可以将患者的患肢放在牵引架上,一边牵引一边迫使移位的骨头恢复到原位置上。当听到响声的时候则表示已经恢复到原位。在恢复以后可以将患处屈曲到七十度到八十度左右,可以防止错位的地方滑出。
  3、开放复位
  若是成人出现骨折的情况,则需要采用开放复位以及内固定的方式来进行治疗,对环状韧带进行修补或重建。在尺骨或者是桡骨的地方采用三角钉来固定,并且注意尺桡骨本身的弧度。若情况不严重的患者,则可以通过石膏的方法来进行固定。
  二、孟氏骨折的预后
  孟氏骨折的预后是比较差的,在骨头恢复正常以后,其运动功能也未必能够完全得到恢复。所以在临床上,需要尽量争取良好的复位,并且需要重视治疗期间的复诊,促进患者的肢体恢复。在青少年当中预后的效果会比较好,但是容易出现个别位置复位不佳,需要再进一步进行治疗预后。