肝癌是怎么回事

2020-07-14

肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤,是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类,一类为原发性肝癌,另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌,也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。



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肝癌晚期做介入多少钱

现在的社会发展快速,很多的时候我们都每天都是在忙碌的生活着,而且大多数的年轻人在城市里面生活的话,每天的生存压力都是非常大的,而且的话,她们每天的休息时间是非常少的,所以现在的年轻人都会很少的去关注她们自己的身体的,因为她们觉得年轻人身体应该是没有什么大问题的,所以一般的话,都不会去关注我们自己的身体的健康的,但是一旦我们的身体出现问题的话,那么肯定就是大问题,因为平常不注意保养自己的身体,生病的话一定会非常的难受的。肝癌就是现在比较高发的一种疾病,那么,肝癌晚期做介入多少钱?

对于肝癌介入治疗存活时间这个问题,因为太笼统专家也很难有明确的答案。专家表示,肝癌介入治疗能活多久要根据病人的年龄、癌肿生长部位、大小、对介入治疗的性等因素综合考虑。

肝癌介入治疗很关键,单个的癌肿早期治疗后可以考虑手术治疗,关键在于早期的及时诊治,一般一次介入治疗的费用包括所有住院费用在几千元人民币左右,也要看病情,不同患者不同病情不同的药物是非常大的的差距的,因此不好确定。不同地方也会有一定差异的。要去正规的医院,都是按照国家收费标准执行的。

我们在治疗的过程中,一定要注意,我们一定要用积极的心态去接受治疗,要放松心情。还有就是要配合好医生的治疗,当然,最重要的还是心态,因为只有我们自己心态保持的好了,我们的病情恢复的才快。

肝癌早期症状有哪些

1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。

2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。

3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。

4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。

约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。

5、出血现象。

常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。

6、肝肿大、脾大、发热。

90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。

在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。

因此,平时的自我检查非常重要,“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解时,很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些,会出现心窝处有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

如何诊断肝细胞癌

2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐:“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ),又名脱γ羧基凝血酶原(des-gamma-carboxyprothrombin,DCP),是诊断HCC的另一个重要指标,可与AFP互为补充。”什么是脱γ羧基凝血酶原?这种检查如何与甲胎蛋白互补诊断肝细胞癌?

正常凝血酶原是在肝细胞微粒体内产生的。这些凝血酶原的产生需要维生素K的参与。但是,癌变的肝细胞对维生素K的摄取和利用发生了障碍,产生了一种异常的凝血酶原,被称为“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白”或“脱γ羧基凝血酶原”。这种异常的凝血酶原还具有刺激肿瘤生长、转移和癌旁组织血管细胞增生的作用。血清是脱γ羧基凝血酶原阳性提示可能是肝细胞癌发生。

甲胎蛋白和脱γ羧基凝血酶原检测均有少数患者出现“假阳性”或“假阴性”,造成误诊或漏诊。如果两者结合,可以更准确地对肝癌做出诊断,特异性可以达到96%以上,敏感性可达90%以上。

什么因素影响肝癌预后

肝癌是我国排位第三的常见恶性肿瘤,是预后最差的实体恶性肿瘤之一,每年死亡人数约为11万人,占世界死亡人数的40%。我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。

近年来,现代放疗技术取得了巨大进展,特别是体部伽玛刀在治疗肝癌上获得了比手术切除更好的疗效。因此,采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。

影响肝癌预后的因素有:从性别上看,女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看,病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看,单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等,也影响肝癌预后。

肿瘤发生部位对预后亦有影响,位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生,可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移,形成多个癌灶,进而形成腹膜癌症,导致恶性腹水的形成。

此外,肝癌细胞生长极其活跃,侵袭性强,易侵犯包膜和血管,致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性,说明肝癌细胞入血。

肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官,约占90%,其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是,是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。

采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么,哪些肝癌患者应首选放疗?

一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;

二、肝癌早期肿瘤微小,没必要动刀开膛的患者;

三、术后残留或术后局部复发的患者;

四、肝转移癌患者,我常说合适的病人,在合适的时机,选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则,三个合适原则也事关肝癌患者的预后。

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