哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点，也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症，对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗，当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多，有气雾剂形式的，也有干粉吸入剂形式的，都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物，就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂，也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂，目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等，大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂，常用的有孟鲁斯特等，这一类口服的药物，它可以起到降低气道炎症的特点，同时又不是属于激素类的药物，也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物，比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物，还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物，也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多，比如对于稳定期的哮喘，现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法，这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中，通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候，要根据患者的具体临床表现，有时候会用温阳化湿的方法，有时候会用清热化痰的方法，或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性，来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法，可以减少西药的使用量，提高它的疗效，达到这样的作用。
冬末春初，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。
目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有：
二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂，规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2喷。病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型，规格为： 气雾剂50ug×200喷，200 ug×100喷：干粉吸入剂100 ug× 200吸，200u g× (100～200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug，每日2次，有效后减至最小维持量，通常为每日400~800ug，每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。
丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭，Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250～500ug，分1~2次吸入，重症可加量至500 ~1000ug，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松)，2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。
布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可， Symbicort)，应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年，1-2吸/次，一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为：成人(18岁及18岁以上)：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次;青少年(12-17岁)：1-2吸/次，一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次，一日2次。
吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。吸入方法与否，直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法：1)取下盖子，使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次，尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中，用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时，同步揿药瓶;4)取出喷药器，紧闭嘴唇，屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部，以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识，用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。
吸入激素治疗哮喘疗程
支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程，在整个治疗过程中，必须严格遵从医嘱。根据病情变化，适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于有些个体哮喘患者，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下，结合峰流速仪检查，记哮喘日记，便于医师进行治疗效果评估，根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反，如果哮喘没有得到完全控制或良好控制，则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。
一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后，病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次，递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者，必须针对患者病情和对激素依赖程度，制定个体化用药方案。
患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。
随着哮喘发病的不断增加，重症/难治性哮喘也不断增加。哮喘患者中约5％为重症/难治性哮喘，是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。目前临床上常用的治疗哮喘的药物，并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大，因而不能从根本上阻止此类患者病情迁延和反复发作。
现年55岁的罗先生，有30余年的哮喘病史。近5年来反复发作喘息，经过系统、规律的抗哮喘治疗后，病情仍反复发作，严重影响生活质量。去年在中山大学附属第六医院接受了支气管热成形术的治疗。“这些年到处辗转看病，连偏方都试过了，都不管用。这回做完手术后，现在呼吸顺畅多了!”。经过支气管热成形术治疗后，罗先生哮喘没有再犯，病情得到极大缓解。
据估测，我国约有3000万哮喘患者，按照5％的占比计算，重症哮喘患者约有150万人。除了像罗先生一样“爬一层楼就气喘吁吁”，“平躺睡觉会严重憋气”的生活困扰之外，治疗的难度也让他们很难看到希望。
支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘治疗领域，近年来备受关注。该项治疗技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上，通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌，降低气道高反应性，以缓解和控制哮喘发作时支气管平滑肌的痉挛状态，适用于重症/难治性哮喘患者。通过该介入治疗能够更好的控制哮喘，减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院治疗次数，改善患者生命质量。手术在局部麻醉下完成，手术痛苦小、安全性高、疗效确切，术后仅需短暂观察即可出院。
2010年4月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了用支气管热成形术治疗某类重度持续哮喘患者。欧洲及亚太地区国家相继通过对其治疗哮喘的许可。我国2013年9月获得注册批准，2014年2月正式在中国上市。2014年2月28日，国内著名介入呼吸病学专家、呼吸内科主任陈正贤教授带领我院呼吸内科在国内率先开展了支气管热成形术治疗重症/难治性哮喘。目前已完成多例支气管热成形术，制定了较成熟的围手术期管理和手术操作规范。而且至今未出现一例严重不良反应，疗效和安全性都极为可靠。
我院呼吸内科作为国内首批引进该项技术的单位，在介入呼吸病学诊疗方面处于国内前沿地位。我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累，支气管热成形术一定会有更加广阔的应用前景，为重症/难治性哮喘病人带来福音。
哮喘属于难以治愈的慢性疾病之一，但通过控制诱因或者使用药物治疗是可以降低哮喘复发的几率。当然，哮喘患者应当多了解哮喘相关的知识，知道哪些原因容易诱发哮喘，这样才能更好地预防哮喘发作。
哮喘严重吗?
哮喘一般是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性的疾患。通常会出现多变可逆气流受限，并且出现反复发作的喘息气急，并且很多患者会在夜间发作。如果没有得到及时的治疗就很容易威胁生命，因此大家需要重视的。
什么原因引起哮喘呢?
引起哮喘的原因也是比较多的，有家族遗传也有环境因素等。
一、遗传因素
根据学术界是相关研究，发现哮喘跟人体部分染色体有所关联。有多基因遗传的特征，遗传呈现异质化，协同作用。
二、诱发病原
常见的变应原有尘螨、真菌、花粉、草粉等，这些都是容易引起哮喘的病原。另外，面粉、木材、棉麻、染料等也容易引起过敏。此外，一些药物及食物添加剂也容易引起哮喘发作。
三、感染
有一部分哮喘发作的患者由于反复呼吸道感染，尤其是鼻病毒和流感病毒，所以长期出现反复呼吸道感染的患者应该多加注意。
四、环境因素
当气候改变，气压中的一些空气离子发生改变，容易诱发哮喘，特别是在秋冬换季的时候。另外，环境污染，有害物质漂浮在空气中，这也是容易引起哮喘的原因之一。
五、香烟、烟雾
吸入烟雾，烟雾中有容易促发哮喘发生的因子，容易诱发哮喘的发生，尤其是儿童。所以有哮喘病的患者注意避免摄入香烟烟雾。
六、精神因素
精神紧张，情绪不稳定也是诱发哮喘发作的原因之一，精神因素促使神经紧绷，容易引发疾病。
七、其他因素
月经不调、妊娠、内分泌失调、运动、药物等都容易诱发哮喘。
温馨提示
支气管炎是一种非常顽固的呼吸系统疾病，支气管炎疾病的出现给人们的生活带来的危害是非常大的，不仅给患者的生活带来危害，病情严重者还会造成一系列的并发症，因此，正确了解疾病的病因，早做预防，此外，若是一旦发现支气管炎的症状及时到正规医院治疗，才能早日远离疾病的危害。
随着社会的进步，现代化的生活方式的改变以及环境的污染等原因，儿童哮喘发病率不断上升，儿童哮喘已经成为目前最常见的儿童慢性疾病。哮喘的发病率呈现明显上升趋势，全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加。哮喘的发生和工业化带来的环境污染有一定关系，同时和检查手段越来越先进也有关系，以前许多发现不了的类型，现在也能发现。同时，过敏体质的人现在也越来越多了，过敏体质的人比非过敏体质的人，更容易发生哮喘。
作为孩子家长，要学会做个有心人。
哮喘在各个年龄段都有可能发生，绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹;添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽或气喘等症状。如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。早诊早治同样适用于哮喘的防控。
大多数哮喘的孩子，只要规范化治疗，会恢复的很好，达到临床治愈。不少家长有个误区，觉得既然哮喘是气道炎症，发作的时候吃点抗生素消炎就好了，反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。如果没有感染指征，滥用抗生素是有害的，滥用抗生素，不但不利于治疗，还降低孩子自身的抵抗力。同时，海燕医生提醒，部分哮喘孩子同时有明显的食物过敏或者其他过敏情况，在医生的指导下，结合过敏原和食物不耐受的结果，正确合理的忌口很重要，记录孩子的生病日记和食物日记都非常重要。同时适当参加体育活动(如游泳，兵乓球等不太剧烈的活动)，或者根据孩子的爱好，练习吹气球，吹口琴，都有利于增强孩子的肺活量，提高病毒感染的防病能力，还有至少80%以上的哮喘孩子同时合并又过敏性鼻炎。除了定期去耳鼻喉科就诊，还要养成给孩子洗鼻子的好习惯(比如使用生理盐水)，这些都是预防哮喘发作的好方法。
作为哮喘的孩子父母，一定要自己好好学习，孩子才能天天向上。如果把照顾孩子的责任甩给家里的老人，自己不闻不问，以工作忙为借口，这样的孩子，哮喘控制起来就不理想。
只要坚持长期规范治疗，哮喘孩子一定能达到完全控制。
婴幼儿喘息难于治疗，孩子发生顽固性喘息经常会长时间住院和使用抗生素治疗，有时患儿被诊断为“先天性喉喘鸣”，既往认为先天性喉喘鸣随着喉软骨逐渐发育，症状一般在2岁左右可消失。其实，有很大一部分患儿合并有气管、支气管软化，患儿出生时即有呼吸道症状，大多从生后2月开始喘息明显，主要有呼气性喘鸣、犬吠样咳嗽，若有胸腔外气管软化，则可发现吸气性喘鸣。病程持续数月至2年，导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染。当患儿出现这些症状时应注意排除先天性喉喘鸣：患儿有间歇性呼吸性喘鸣和(或)犬吠样咳嗽，安静或入睡后缓解，哭闹或用力呼气时症状明显；新生儿期即出现症状，伴感染时症状加重；喂养困难；反复呼吸道感染或运动后喘鸣，但常规平喘治疗无效；长期缺氧出现胸廓畸形者；伴食管先天畸形。支气管镜检查是目前气管支气管软化诊断的金指标。对于有呼吸道症状在常规治疗后仍迁延不愈，使用β2受体激动剂治疗无效甚至加重，难治性喘鸣和顽固的慢性咳嗽持续4～24个月的患儿需要行胸部CT支气管重建和行纤维支气管镜检查。
闭塞性毛细支气管炎也是引起顽固性喘息的病因之一，患儿在急性感染或急性肺损伤后数周以上的反复或持续气促、喘息或咳嗽、喘鸣，对支气管扩张剂无效；临床表现与胸部X线片轻重不符，临床病情很重，但胸片多为过度通气；胸部CT示支气管壁增厚、支气管扩张、肺不张等；肺功能示阻塞性通气功能障碍；排除其他阻塞性肺疾病。