胰腺癌有哪些转移途径

2020-07-14

胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症,它的生存率都比较低,相当部分癌症说的是五年生存率,那么对于胰腺癌或者胆管癌来说,是两年生存率,由此可见它的生存率是很低的。胰腺癌一旦发生以后,特别容易转移,它的转移出现几种方式,第一种方式是局部转移,因为在胰腺周围,比如有胃有结肠,最容易就侵犯到胃和结肠上面;还有一种方式是淋巴转移,淋巴转移可以转移到肝脏,转移到全身各个地方都可以;还有一种就是血行转移。局部转移、淋巴转移和血行转移,在临床里面最多见的就是局部转移,还有就是淋巴转移,胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的,所以得了胰腺癌,以后应该早期的去治疗,避免它发展的更快一些。



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胰腺头癌的早期症状

一般情况下肿瘤的早期症状不明显,等到有症状了肿瘤已经发展至中晚期,所以胰腺癌的早期症状可能是腹痛,或者不明原因的高血糖有时误诊为糖尿病。

同时再具体些说,症状还包括:胰腺癌的常见症状之一:上腹不适及隐痛是最常见的首发症状,常不能引起人们足够的重视,与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。 胰腺癌的常见症状之二:严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征象。 胰腺癌的常见症状之三:食欲不振和消瘦也是常见表现,由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲。
  如果早期确诊了的话,及时进行相应治疗,早期治疗包括,西医治疗手术治疗、药物治疗、以及放化疗。手术治疗可能留下残存病灶,容易引起癌细胞复发和转移。放化疗治疗的副作用较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症,严重的会损害患者肝肾等主要脏器。建议采用中蒙药治疗而中医可调整机体脏腑功能,增强患者抗癌能力,提升免疫力具有绝对的治疗优势。
  不过根据科学研究,胰腺囊肿癌变几率很小、其可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等、囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成、不覆有上皮组织、临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.早期治疗是较好的选择。平时保持健康的作息规律即可。

什么是胰脏肿瘤

胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部,大多为单发,仅有少数呈多发。肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米。质稍硬,圆形,呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索,有结缔组织相隔,约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明。恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。

大约20%的胰岛细胞瘤,因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。但低血糖与肿瘤不成比例。长期血糖过低,可引起中枢神经血糖供应不足的症状。故患者在空腹时,尤其早餐前或剧烈劳动后,常出现胰岛素休克症状,诸如疲乏无力,困惑不安,甚至出现谵妄、惊厥、昏迷等现象。在发病时,血糖常在50毫克以下,若当即口服或静注葡萄糖液后,上述症状很快消失,而此类病人常因预防低血糖的发生,多次进食,口服糖类而引起肥胖症。

关于治疗方式有以下几种:

1、胰腺癌的放疗方法。三维适形放疗是胰腺癌治疗方法中的新技术,该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度,以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。

2、胰腺癌的内分泌治疗方法。目前认为,在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因此有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多,最常用的药物为他莫西芬。

3、胰腺癌的手术治疗方法。手术治疗方法有扩大的胰腺癌根治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术,后者首要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌病例。胰腺癌的手术治疗目的在于根治肿瘤,减轻患者疾苦,改善患者生存质量,以延长患者生命。

4、胰腺癌的中医治疗方法。胰腺癌的中医疗法包括单方验方、针灸、推拿、药物外敷等。可配合手术、放化疗使用,旨在增效减毒,促进患者身体机能恢复,提高生存质量。

ca119高多少算是癌症

ca119高多少算是癌症?CA119是一种肿瘤标志物,是诊断胰腺癌的标准之一,在临床上想要确诊为癌症不是一件容易的事情,需要经过全面的检查综合评定,单凭某一项指标异常是无法确诊为癌症的,那么,你知道ca119高多少算是癌症吗?

首先,我们要知道ca119在医学上指的是CA19-9,这是一种与胰腺癌,胆囊癌以及胃癌有关的恶性肿瘤标志物,医学上叫做肠癌相关抗原,中医学中又称其为中称岩,是由于控制细胞生长增值的体内调节机制紊乱而导致身体产生病变而发生的一种疾病。

其次,您要知道正常人的CA19-9参考值小于等于37微克每升,但也不意味着只要超过此数值就是癌症了。举个例子,如果有人的CA19-9是四十九微克每升,只是略有升高,不代表癌症,所以还需要进一步要去医院做超声检查,详细判断。

另外,大部分胰腺癌患者血清CA19-9明显增高。 但是如果患有与胆,肝,胃以及结直肠癌相关的癌症CA 19-9的水平也会明显升高。 血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。,癌症肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,就可表示复发。

最后,总而言之,如果您的CA19-9超过了37微克每毫升,建议您千万不要慌张不要紧张,立刻去医院做超声检查,同时在医院做CEA以及AFP检查,进一步增加确诊率,因为您很有可能是并没有完全符合CA19-9的标准,建议您去正规的三甲医院确诊,越早越好。

胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗

当胰腺癌病情发展到晚期,患者常会出现腹胀,没有食欲,甚至还伴有脚肿的情况,到底是什么原因导致晚期胰腺癌腹胀、脚肿呢,出现胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗?

晚期胰腺癌出现腹胀、腹痛的症状,尤其是有腹腔转移者特别常见,导致胰腺癌腹胀的原因主要包括有三个方面:①胰腺癌并发腹水;②胰腺癌术后出现粘连;③胰腺癌并发腹腔转移,转移灶压迫肠道引起腹胀腹痛,排便、排气不畅甚至便秘。所以想要缓解胰腺癌腹胀就应该对症治疗才是最关键的,比如若腹水引起的腹胀则应尽快排腹水,若胰腺癌术后出现粘连导致腹胀,则可通过服用中药缓解这一不良症状,从而缓解腹胀,腹腔转移灶压迫肠道导致腹胀则需要先控制转移灶,稳定病情,才能有助于缓解腹胀等不良症状。

晚期胰腺癌出现脚肿的原因也有很多,可能是肾功能衰竭,低蛋白血症、坐姿问题、心脏功能不好,心源性浮肿等都有可能导致水肿,一旦晚期胰腺癌出现脚肿,就表示病情在不断恶化,加重,晚期胰腺癌除了会出现腹胀脚肿之外,还会出现下肢水肿的情况,导致胰腺癌患者下肢水肿的原因也有很多,比如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎等,还有就是肾脏、心脏肝功能上的异常也会引起水肿,所以治疗期间一定要多注意,避免加重水肿危机。想要患者缓解患者脚肿以及下肢水肿一方面需要积极配合治疗,控制原发癌灶,另一方面在饮食上也要多注意调理和控制,要以清淡饮食为主,少吃过咸的食品,避免加重水肿。注意多休息,在休息或睡觉时将患者脚垫高,也可以用热毛巾敷一下,缓解水肿的情况。

导致晚期胰腺癌出现腹胀脚肿的原因有很多,所以一定要找出诱发因素,对症治疗,控制病情的同时,也能有效缓解晚期胰腺癌的不良症状,最终减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展:

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性,PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化:将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT),全身伽马刀(SBRT),Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。

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