胆囊息肉是怎么回事

2020-07-14

胆囊息肉在医学里面专业叫胆囊息肉样病变,而不是一个单纯的息肉。息肉是长在胆囊的黏膜,表面长出来一个肿物,所以息肉它只是一个形态上的描述。息肉分为多种,最多见的像胆固醇性息肉,就是像油脂类东西,胆固醇性息肉其实就是一些炎症引起的。还有腺瘤样息肉是良性肿瘤的腺瘤样息肉,还有像发展比较重的是恶性的息肉,所以这就是胆囊息肉的一个基本情况。



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胆囊息肉怎么治疗

胆囊息肉如果不超过5mm,患者可以采取药物治疗的方式,并按时复查。如果息肉较大,且患者年龄超过50岁,息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口,患者应采取手术的方式治疗。胆囊息肉主要是由于饮食不规律、喜欢喝酒、喜欢吃高脂肪、高胆固醇类食物所引起的。因此,想要预防胆囊息肉,一定要注意饮食的控制。

胆囊息肉由于不会出现明显的症状,因此它往往是在体检时才被检查出来。虽然它不会导致人体出现疼痛等不适症状,但息肉存在人体中,总会对人体的健康造成威胁。因此,患了胆囊息肉之后应及时治疗,避免病情的进一步发展。那么胆囊息肉怎么治疗?
  一、胆囊息肉怎么治疗
  胆囊息肉如果没有明显的症状,而且小于5mm,患者可以选择药物治疗并3-6个月左右复查一次即可,不需要采取手术治疗的方法。但如果胆囊息肉直径超过1厘米并有增大的趋势,或者息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口,有合并胆囊结石,患者的年龄在50岁以上,这些情况下患者应考虑手术治疗。

二、出现胆囊息肉的原因
  1、饮食不规律
  饮食、生活不规律的人群患胆囊息肉的风险较高,特别是不吃早餐的人群,更容易患胆囊息肉。如果不吃早餐,人体内的胆汁无法被有效利用,只能滞留在胆囊中,久而久之,对胆囊会造成一定的刺激,从而引起胆囊息肉。

2、喜欢喝酒
  酒精的代谢需要通过人体的肝脏,因此,酒精对肝功能有很大的损伤。酒精会造成人体的肝胆功能失调,使胆汁在分泌时处于十分紊乱的状态,从而刺激到胆囊,最终形成胆囊息肉。酒精还会导致原有的胆囊息肉增大、并增加胆囊息肉癌变的风险。
  3、喜欢高脂肪和高胆固醇食物
  平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物,患胆囊息肉的风险也比较大。有些人特别喜欢吃蛋黄、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物,体内的胆固醇一旦增高,很容易在胆囊中形成胆固醇结石。在生活中应以植物油为主,它可以降低体内的胆固醇含量,并将胆固醇转化为胆汁酸,防止胆石的形成。

胆息肉是什么病

胆囊息肉也是常见的胆道疾病疾病之一,导致这种疾病出现的因素比较复杂,与我们的饮食有直接的关系,但是因为我们对于胆息肉的了解不多,所以想要预防也没有办法正确的进行,因此对于胆息肉我们首先需要了解,那么胆息肉是什么病呢?

胆囊息肉是一组具有从胆囊壁向腔内突出的息肉的病变的统称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。 在临床和影像学研究中,很难阐明其性质。它称为“膀胱粘膜鼓胀病变”。
  胆囊息肉在病理学中具有良性息肉和恶性息肉,并且良性息肉更常见。 良性胆囊息肉还包括胆固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,子宫腺肌病和异位息肉。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。 相反,非侵入性息肉如胆固醇息肉,炎性息肉和胆囊腺肌瘤不会癌变。
  胆囊息肉的病因较为复杂,可能与慢性胆囊炎,胆结石及胆固醇代谢有关。 肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道解剖异常是胆囊息肉的诱发因素。
  总是在说,越来越多的人都得了胆囊息肉,但是胆囊息肉的症状具体表现有哪些呢?下面来了解下。
  1、胆囊息肉本病最早没有任何症状,这是一个比较难找到的本病的主要原因,这就要求我们经常去医院体检,但3毫米以下的胆囊息肉仍然不能通过检查透露。
  2、从临床来看,绝大多数胆囊息肉患者会在右上腹出现轻度不适。胆囊长出息肉,出现结石和胆绞痛。胆囊息肉是诱发胆囊癌的重要因素,特别是伴有结石时,癌症的发生风险也较大。

胆囊息肉中医能治好吗

用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。胆囊息肉疾病的病变类型不同,近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果,虽说手术可以根治胆囊息肉,但非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
  胆囊息肉是常见的一种疾病,因为息肉有可能导致恶化,因此针对于胆囊息肉我们需要及时的采取治疗,而治疗胆囊息肉的方式比较多,其中不仅仅有药物治疗还有手术治疗,同时中医的治疗也比较常见,那么患上了胆囊息肉中医能治好吗?

得了胆囊息肉要怎么办呢?中医治疗胆囊息肉的效果怎么样呢?中医能否治疗胆囊息肉呢?
  第一个就是用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。因为中药治疗胆囊息肉是可以根治的。大家可以采用。
  第二个就是用来治疗胆囊息肉的话。还是建议大家选用中药。因为西药的副作用很大,对身体的副作用很大的,用多了容易让体质变差的。为了身体的调理。建议大家用中药。
  第三个就是中药服用的话不仅可以治疗胆囊息肉。还可以帮助我们调理身体。让身体变得更好。不过中药的见效很慢。所以建议大家要坚持,不要中断,要坚持服用。
  但是,胆囊息肉这种疾病在临床上的发病率也是比较高的,一般手术治疗是根治的方法,但其实,也并非所有胆囊息都一定要依靠手术进行治疗。因为胆囊息肉疾病的病变类型不同,近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果,虽说手术可以根治胆囊息肉,但非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高,建议有所了解。
  虽说中医中药,以及手术治疗是治疗胆囊息肉的主要方式,但其实,胆囊息肉的患者在平时的生活中,也要注意一些必要的事项,比如饮食以及运动两个方面,其中,饮食方面最是关键。
  建议胆囊息肉的患者尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物,比如,蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等要做到控制食用。这样可以使得胆汁中胆固醇增高,从而使得胆固醇结石形成的可能性较高。
  建议胆囊结石的患者在平时的生活中,尽量多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。要知道的是,维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,对于患者的治疗有很好的辅助作用。

胆襄息肉怎样治疗

患上了胆囊息肉,及时的治疗是非常重要的,而治疗的方式主要有两种一种是药物治疗,一种是手术治疗,但是除了及时治疗,还需要做好在生活中的护理工作,采用少吃多餐的方式,减少对治疗上的影响。
  患上了疾病需要及时的治疗,尤其是像胆囊息肉这样会有癌变可能的疾病,更是需要及时的控制住病情的发展,避免病情严重导致严重的后果,而患上了胆囊息肉除了需要及时治疗之外,更需要注意的就是对治疗方式的选择,那么患了胆囊息肉怎样治疗呢?

胆囊息肉用药物治疗最好,一般药物治疗的效果快速而且直接。通常在药物治疗方面,柏龄胆炎舒可以有效缓解胆囊息肉疾病的症状,但是此药却并不可以十分彻底地治疗胆囊息肉疾病。另外,因为胆囊息肉患者的性别以及年龄是胆囊癌疾病的高发性因素,所以说建议患者采取手术切除,用以防止发生癌变。
  必要的时候,胆囊息肉疾病患者还可以应用一些消炎利胆的药物进行治疗,做好定期的复查,如果患者的息肉有增大明显的状况,必要时还可以进行微创手术。与此同时,医疗专家在此特别提醒大家,胆囊息肉疾病患者需要尽量少吃肥肉、海鲜以及各种无鳞的鱼类食物,同时还要少吃一些动物内脏等等食品。
  为促使更多人在胆囊息肉疾病的治疗过程中做好日常治疗和护理工作,医疗专家就人们胆囊息肉疾病治疗缓解方面的问题作出相关专业解答。与此同时,医疗专家在此特别提醒大家,有一些胆囊息肉患者选择用手术方式治疗此病,一般胆囊息肉患者在手术后应该尽量多吃一些瘦肉、蛋类还有奶类以及豆类等等食物,这些食物都是富含各种优质蛋白的,但是需要注意适量食用为好,在饮食方面一定注意不要过量。

浅谈胆囊息肉样病变

胆囊息肉样病变,又称胆囊隆起样病变,是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类:胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。

1、胆固醇性息肉

发病原因为胆固醇脂质代谢失调,导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层,隆起突入胆囊腔且上覆正常的黏膜上皮,就形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的50%,占良性病变的绝大多数。B超示:多数多发,直径小于10,常位于胆囊底部,病变回声多为强回声,调整体位可见摆幅很大,有细小蒂悬垂于胆囊腔内的息肉。若为广泛胆固醇黏膜沉积症,则胆囊壁因纤维组织增生而增厚,并与周围器官粘连密切,分离困难。

多数胆固醇性息肉病人无临床症状且胆囊功能良好,只需定期随诊视察,只有在出现明显临床症状,影响病人正常工作及生活时,才考虑手术。目前尚未发现其癌变的报道。

2、良性非胆固醇性息肉样病变

此类病变约占总数的36%,包括以下几种:

腺瘤,来源于上皮成分的增殖,是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块。较常见,其特征多为有蒂,单发,乳头状。其组织学分型为:乳头状瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。B超示:均为中等回声,边缘不光滑,蒂宽,单发,直径大于10,多见于胆底部。腺瘤具有明显恶变潜能,是公认的癌前病变,其过程是:腺瘤性增生→腺瘤中、重度异形增生→癌变,其癌变率约为10%,伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大。近期的研究表明,胆囊腺瘤和癌的发生与结石及慢性炎症对胆囊黏膜的长期刺激和损伤,导致上皮细胞异型增生有关。CT检查、肝胆B超、静脉胆道造影三项结合的术前检查是本病的最佳选择。当B超示有下列情况时应高度怀疑癌变可能:

①直径大于10;

②单发;

③位于胆囊颈部;

④中低强度回声;

⑤伴有胆囊结石。一旦怀疑癌变应限期行根治性胆囊切除术。

腺肌瘤,又称胆囊腺肌增生症,其发病机理不清,近年的报道和对胆囊组织学的研究认为:成人胆囊内狭窄的形成可能是由于胚胎期胆囊芽囊化不全所致,也可能与胆囊动力学障碍有关,致使胆囊内压力增高,使黏膜伸入黏膜下层,如肌层而疝出形成罗—阿氏窦(RAS)。其发病现在普遍认为胆囊黏膜增生面积加大,肌肉增生使胆囊壁增厚,加之胆囊壁神经纤维异常增生,胚胎期胆囊芽囊化不全,在此基础上逐渐演化形成。罗—阿氏窦可达浆膜面,数目繁多,常有胆汁淤积,继发炎症形成结石并嵌入。根据病变部位及发展阶段分为以下病理分型:弥漫型、节段型、局限型。

(1)弥漫型

病变从颈部至底部均有上皮及肌层增生,RAS累及整个胆囊。胆囊造影示:脂餐诱发胆囊收缩可见胆囊壁不规则增厚,周围有许多呈串珠样或花边样透亮小点。RAS若较大,有结石嵌入,可见固定的囊壁充盈缺损。B超多轴位动态观察可见相应的回声,低回声或强回声影。CT清楚显示颗粒样或线样影。由于胆固醇沉积症、腺肌增生症、神经瘤病常同时存在,因此部分病例可出现胆囊浓缩功能,排空功能亢进,表现为持续性疼痛、消化不良等临床症状,部分病例也可合并结石、慢性胆囊炎、囊壁增厚逐渐萎缩而丧失功能。

(2)节段型

初期,受累囊壁呈环形狭窄,宽度不超过3,此时也称环形腺肌增生,通常发生在先天性胆囊隔膜的部位,并扩展至周围胆囊壁。胆囊造影:胆囊内有1-2个环形狭窄,将胆囊分成2-3个相通的腔,并可显示RAS,根据狭窄部位可分位于胆囊管与漏斗部之间,漏斗部与中间部之间,中间部与基底部之间。进展期,病变仍局限于一段囊壁,但范围较大,病变处囊壁增厚、狭窄,有RAS典型形成,可分近端型,位于漏斗部,远端型,位于远端底部,中间型,位于胆囊体部,中间远端型,较常见,远端增厚明显,胆囊收缩时将腔完全分开。

(3)局限型

病变位于胆囊基底,增生却不仅在底部,分为三期,第一期增生在隔外,发育差,第二期生长显着,第三期增生完全封闭通道,呈局限性乳头状肿物,造影示:RAS与胆囊腔相通,呈充盈缺损或火山口改变。

腺肌瘤以往被认为没有恶变倾向,但近几年的研究表明,其仍有癌变可能,特别是胶样癌。MC以肯定其为癌前病变。

炎性息肉,是炎症直接刺激所引起的肉芽肿,分为无上皮成分和有上皮成分,质中等,单发或多发广基结节,直径约5,周围囊壁呈明显炎性改变。病理特点主要是间质性细胞浸润,目前未见有癌便报道。

腺瘤样增生,也称增生性息肉,无蒂,单发或多发,直径5左右,病理特点是表面增生,类似肠上皮化生,可见平滑肌束及杯状细胞,为非炎性、非肿瘤样的良性病变。

其他少见病变:平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黄色肉芽肿炎、肝胰组织异生等。

 3、息肉型早期胆囊癌

约占胆囊息肉样病变10%,分为乳头型、结节型。一般直径不超过20,以腺癌多见约85%。其发病原因一般认为与胆囊结石的慢性感染所造成的长期刺激有关。约80%的胆囊癌病人伴有胆囊结石,因此对胆石症病人,特别是高龄病人伴有明显临床症状者应及早作胆囊切除术。胆囊良性息肉样病变,当影响胆囊功能,病人的临床症状往往与胆石症相似,大多伴有慢性胆囊炎症,常是LC手术的适应症。

胆囊恶性息肉样病变,术前B超检查是非常重要的,近年发展起来的内镜超声对胆囊癌的诊断也有很大帮助,当病变大于12mm时,我们应高度怀疑恶变可能,应行开腹根治性胆囊切除术,将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床的纤维脂肪组织一并清除。

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