脊柱侧弯手术存在什么风险

2020-07-14

脊柱侧弯手术最害怕的风险是神经损伤。神经损伤风险一般来自两个方面。第一放的钛合金的钉如果放不准会损伤神经。第二是截骨手术,如不需要截骨,损伤的风险基本上不存在。有两个方面可以避免螺钉损伤神经。一是找有经验的大夫做,二是借助导航设备手术。



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脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯手术后的禁忌应该要被患者和家属所了解,否则会影响到手术的效果,也有可能会引起一些并发症,首先患者在手术后不宜过剧烈运动,其次应该要保证良好的姿势,最后应该要在术后一个月左右才能洗澡。

脊柱侧弯的情况比较糟糕,需要到正规的医疗机构接受手术治疗,手术后的康复情况与一些护理上的工作有密切的关系,大家应该要知道一些关键性的信息,那么脊柱侧弯术后的禁忌有哪些?
  1、不能剧烈运动
  脊柱侧弯手术是一个非常大的手术,需要将整个脊柱的后方全部打开,然后通过钉棒系统来固定,从而起到矫正的作用。因此患者在手术后一定不要剧烈地进行运动,尤其是在手术后的一个星期内要尽量卧床休息,不要过早的下床活动。如果患者想要下床适当的走动走动,那么应该要有家人的搀扶,同时还应该要利用一些医疗器材来保护脊椎。
  2、避免不好的姿势
  患者通过手术的主要目的就是矫正脊柱的形态,因此患者在手术后应该要有良好的姿势,坐要有坐姿,站也要站直,否则有可能会影响到矫正的效果。患者在术后的一段时间内都不要吃刺激性的食物,伤口没有愈合的情况下,会因为刺激的食物而出现炎症,也有可能会引起便秘的问题,所以都会给伤口的愈合带来不好的影响。
  3、不要着急洗澡
  患者在手术之后不可以洗澡,需要保持伤口的干净和卫生,需要等到伤口愈合,血茄自然脱落后一个星期才可以洗澡,而这个时间大概需要30天。患者在手术后洗澡的过程中千万不要摔倒,建议坐在椅子上进行淋浴,可以寻求家人的帮助。患者可以根据自己的恢复情况做一些比较合适的运动,比如可以适当的参加游泳或者慢跑,对脊椎的纠正都有比较大的帮助。
  脊柱侧弯手术是一个很大的手术,所以需要患者做的事情也比较多,需要家人了解的注意事项也比较多,上面只是一些比较常见的内容,还需要根据患者的实际情况来多做一些护理上的措施。

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的,很多青少年都有这样的问题,可能是长时间低头玩手机,翘二郎腿,平时姿势不正确或者遗传因素,营养不良,病理性因素等原因造成的,针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长,平时看电视也喜欢躺在沙发上面,这样做都非常不好,有一些人写字的时候姿势也是错误的,都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现,下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
  1、低头玩手机
  脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的,头越低那么肌肉的牵拉就会越大,时间长了颈部会出现酸痛的症状,然后引发脊柱侧弯。
  2、坐姿不正确
  脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的,很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的,这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长,一侧肌肉出现缩短,时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要,首先要用坐骨前面坐在椅子上面,而骨盆是微微向前倾,腹部压力增高,脊柱会呈现s形,头部上半身也会直立起来,两个腿之间要放上一张纸,这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
  3、病理性因素
  有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎,那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高,如果以前做过胸廓成形术,也会导致脊柱侧弯的情况出现。
  4、遗传因素
  家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况,那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
  5、营养不良
  出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的,容易让骨骼发育不好,导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现,而且椎骨也会变形,所以应该注意加强营养补充。
  通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样,每一个人的情况都有所不同,想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因,这样才能对症治疗。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗,并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况,该病不仅仅发生在中老年人身上,被叫做脊柱退行性侧弯,由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大,一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因,那么脊柱侧弯可以治愈吗?
  脊柱侧弯有很多种类型,有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势,姿势改变后脊柱侧弯会得到改善;老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变,一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前,脊柱侧弯有许多外科手术,必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
  在青少年特发性脊柱侧弯发生后,由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正,可以通过后天的努力来实现,但如果结构出现问题,脊柱侧弯到一定程度,骨骼本身已经变形,突变或相关的软组织有硬化,过度挛缩等,必须通过外科骨科才能实现。
  还有一种特殊类型的脊柱侧弯,可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病,以达到手术效果,即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然,手术可以达到治疗效果的一部分,完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能,这需要大量的检查和评估,如手术前的侧弯度,患者的心理预期,手术期间神经生理监测等,这些都会影响手术结果。
  如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯,如果是轻微的,则需要配备支具,并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯,也需要进行矫正。如果不纠正,心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗

对于后天性脊柱侧弯,13岁以后进行一次手术,就能完全治愈,不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯,尤其侧弯角度超过90度,已经严重影响生活,实在不能往后拖时间时,就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱,而孩子仍然处于生长发育期,让躯干保持在该年龄的长度显然不合适,因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直,但不进行截骨,这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作,撑开几厘米,让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后,找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是,这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的,需要每年甚至每半年做一次。

脊柱侧弯手术前需要做什么准备吗?

手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面:第一,进行锻炼,增加肺活量,可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好,术后恢复越快;第二,术中会有一定程度的失血,如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白,血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质),术后伤口恢复更快。

脊柱侧弯的手术费用是多少?

脊柱侧弯手术费用相对比较昂贵。对于后天的脊柱侧弯,手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重,可能需要18~20万元。对于先天性脊柱侧弯,如半椎体切除手术,一般需要4~5万元,总体不超过10万元。

矫正手术如何治疗脊柱侧弯

脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢?

我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持, 相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够, 手术置入支架的同时还进行了植骨术, 就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。 所以, 其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

除了矫正融合手术, 还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术, 包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。

半椎体切除是什么意思?

半椎体就是半个椎体的意思。 是最常见的先天性脊柱侧弯。 正常椎体是左右对称的, 而半椎体则是只有左边或者右边, 而另一边是没长出来的。我们的脊柱包含7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎, 一节落着一节。 如果其中某一节左右不对称就会影响整体形态。 半椎体切除就是把这个异常的椎体切除,然后用钉棒固定住, 2-3年后再把钉棒取出就完成治疗了。

 生长棒是什么意思?

生长棒适用于早发脊柱侧弯, 就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术,因为一旦做了矫正融合手术,孩子的躯干就长度固定了,而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力,过早的融合会损失孩子的身高,而且由于下肢还在生长,成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解决这个问题,医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式,通过上中下三个小切口,置入金属支架,这个金属支架可以矫正侧弯,并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间, 在孩子12岁以后再接受最终的矫正融合手术,大大改善了疗效。

导航微创手术呢?

导航微创是近几年实现的一项突破性进展, 它基于最新型的导航设备, 结合手术技术上的创新, 只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术, 适用于90度以内的后天性脊柱侧弯。

以前认为脊柱侧弯矫形是个创伤大风险高的手术。 导航设备的出现使这个状况明显改观。 首先说创伤大, 传统手术创伤大是因为要把脊柱显露的清清楚楚才能置入螺钉, 因为传统手术是依靠解剖标志和医生的经验置入螺钉。 而导航手术则不必, 导航置入螺钉依靠的是术中CT,不需要直视脊柱的解剖标志, 从而大大减小了切口也降低了对背部肌肉的损伤。 再说风险, 以前认为脊柱手术风险高, 就是因为脊柱附近神经血管密集。导航设备的出现大大增加了手术的安全性, 因为在导航设备的屏幕上, 哪是血管哪是神经都一清二楚, 损伤血管神经的几率大大降低。因此导航的应用使得脊柱侧弯手术损伤更小安全性更高。

而且导航微创还可以矫正颈椎侧弯, 因为导航可以放置颈椎椎弓根钉, 这是以前没有导航的时候很难做到的, 所以颈椎侧弯也可以矫正了。