脊柱侧弯术后该注意什么

2020-07-14

一般术后在短期之内是食补,增加肉蛋鱼这些蛋白质的补充,对伤口的恢复、血量的恢复都非常重要。半年以内为了保证脊柱能够顺利的完成融合,不要做剧烈运动或大幅度弯腰。半年以后一般没有任何要求,跑跳,大幅度弯腰都可以。



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脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯手术后的禁忌应该要被患者和家属所了解,否则会影响到手术的效果,也有可能会引起一些并发症,首先患者在手术后不宜过剧烈运动,其次应该要保证良好的姿势,最后应该要在术后一个月左右才能洗澡。

脊柱侧弯的情况比较糟糕,需要到正规的医疗机构接受手术治疗,手术后的康复情况与一些护理上的工作有密切的关系,大家应该要知道一些关键性的信息,那么脊柱侧弯术后的禁忌有哪些?
  1、不能剧烈运动
  脊柱侧弯手术是一个非常大的手术,需要将整个脊柱的后方全部打开,然后通过钉棒系统来固定,从而起到矫正的作用。因此患者在手术后一定不要剧烈地进行运动,尤其是在手术后的一个星期内要尽量卧床休息,不要过早的下床活动。如果患者想要下床适当的走动走动,那么应该要有家人的搀扶,同时还应该要利用一些医疗器材来保护脊椎。
  2、避免不好的姿势
  患者通过手术的主要目的就是矫正脊柱的形态,因此患者在手术后应该要有良好的姿势,坐要有坐姿,站也要站直,否则有可能会影响到矫正的效果。患者在术后的一段时间内都不要吃刺激性的食物,伤口没有愈合的情况下,会因为刺激的食物而出现炎症,也有可能会引起便秘的问题,所以都会给伤口的愈合带来不好的影响。
  3、不要着急洗澡
  患者在手术之后不可以洗澡,需要保持伤口的干净和卫生,需要等到伤口愈合,血茄自然脱落后一个星期才可以洗澡,而这个时间大概需要30天。患者在手术后洗澡的过程中千万不要摔倒,建议坐在椅子上进行淋浴,可以寻求家人的帮助。患者可以根据自己的恢复情况做一些比较合适的运动,比如可以适当的参加游泳或者慢跑,对脊椎的纠正都有比较大的帮助。
  脊柱侧弯手术是一个很大的手术,所以需要患者做的事情也比较多,需要家人了解的注意事项也比较多,上面只是一些比较常见的内容,还需要根据患者的实际情况来多做一些护理上的措施。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗,并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况,该病不仅仅发生在中老年人身上,被叫做脊柱退行性侧弯,由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大,一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因,那么脊柱侧弯可以治愈吗?
  脊柱侧弯有很多种类型,有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势,姿势改变后脊柱侧弯会得到改善;老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变,一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前,脊柱侧弯有许多外科手术,必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
  在青少年特发性脊柱侧弯发生后,由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正,可以通过后天的努力来实现,但如果结构出现问题,脊柱侧弯到一定程度,骨骼本身已经变形,突变或相关的软组织有硬化,过度挛缩等,必须通过外科骨科才能实现。
  还有一种特殊类型的脊柱侧弯,可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病,以达到手术效果,即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然,手术可以达到治疗效果的一部分,完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能,这需要大量的检查和评估,如手术前的侧弯度,患者的心理预期,手术期间神经生理监测等,这些都会影响手术结果。
  如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯,如果是轻微的,则需要配备支具,并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯,也需要进行矫正。如果不纠正,心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯度数40度以内不考虑手术治疗

发现孩子脊柱不直的话, 家长应该怎么办?

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。

如果真是脊柱侧弯, 应该怎么治疗?

通常来讲, 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

听说有些医院做按摩牵引等保守治疗, 疗效可靠吗?

脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者中药治疗。这些都是没有科学依据的。 远在几千年前的希腊医书上就能看到牵引床矫正床等治疗脊柱侧弯的方法, 但历经几千年的验证, 这些朴素的治疗理念已经被证实无效而遭淘汰。近几年也已经有大量患者尝试并证明无效,目前国内所有的公立三甲医院都不做这种治疗就是这个原因。 只有一些私立的中小型医院还做这些治疗, 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。 像北京的有些小医院做脊柱侧弯的保守治疗, 事实证明都是骗人的。 有的医院宣称有二十多项专利, 也都是虚假宣传。 甚至在网上展现外国患者前来就诊, 其实都是找来几个外国人摆拍的。 希望有辨别能力的患者和家长不要再上当了。

20度以内不需要支具治疗吗?

支具的矫正效果是和脊柱侧弯的度数成正比的, 度数越大支具的矫正空间越大。 如果度数很小低于20度时, 支具的矫正效果有限, 反而可能限制孩子的胸廓发育, 所以最好还是等度数超过20度再考虑支具治疗。

如果不戴支具只是定期拍片, 那隔多久拍一次片子呢?

如果在孩子发育的高峰期, 就是10-13岁, 应该每3个月拍一次, 13岁以后可以每6个月拍一次。

如果度数在20-40度, 支具治疗是怎样的呢?

支具治疗必须由专业的技师量身定做, 不要简单的买个背背佳, 背背佳是矫正习惯性驼背的, 对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时,包括睡觉得时候,只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长, 支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。

支具治疗有哪些注意事项呢?

支具做好后要拍片看支具矫正的效果, 而且要佩戴1个小时后拍片,此时的效果就是支具矫正的效果,同时也可以感觉支具是否合适,如果觉得不适,可以让技师调整。以前有的患者反映在别的医院做了支具就戴上了, 也没有拍片子看疗效。 这种情况很不应该, 试想万一那个支具矫正效果不好或者根本就没起作用, 那戴一年不是白戴了, 反而让孩子受了不少罪。

如果隔一年拍片复查,需要提前4小时脱掉支具, 这样才能真实反映目前的度数。 因为脱掉支具后度数会反弹, 只不过每个人反弹的度数不同, 我们复查拍片需要看的是反弹后真实的度数。

如果度数在20-40度, 锻炼疗法包括哪些内容呢?

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰,适合于"C"形(单个弯曲)侧弯,如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。 向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个,分2-3组完成. 燕子飞, 可锻炼背部肌肉, 增加软组织平衡,每天50-100个, 分2-3组完成。至于游泳, 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。

脊柱侧弯致病因素复杂,女孩尤其易得

为什么会得脊柱侧弯?

脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。

而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病,青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

脊柱侧弯遗传吗?

虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。

脊柱侧弯的发病率高吗?

脊柱侧弯的发病率其实并不低,发病率约3%, 即每一百个人中就有三个人患病。 这是什么概念呢? 就是说如果您上街一眼望去看到两百人,那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯; 又或者是您的孩子所在年级有三百人, 如果都去拍片子筛查的话, 能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢? 这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低, 高达3%,但绝大多数都是轻度的。 脊柱侧弯一般要超过30度时,才能在穿紧身衣时看出来,而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。 而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为千分之三。

脊柱侧弯男女发病率有区别吗?

先天性侧弯男孩比较多见,男女的比例大概是4:1。而后天性侧弯, 就是青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中,女孩占到90%以上。

为什么女孩这么发病率更高呢?

现在它的原因发病不是特别清楚,到现在大家还在研究这个问题,但是它确确实实是有这么一个现象,女孩发病率高,这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。

脊柱侧弯的常见问题

1. 什么是脊柱侧弯?

正常脊柱都存在生理弯曲,包括颈椎前凸, 胸椎后凸和腰椎前凸。但有些人的脊柱会出现向侧方的异常弯曲,这种弯曲无法通过自身的直立和姿势调整来纠正。

这种向侧方的异常弯曲叫做脊柱侧凸或脊柱侧弯。在X线片上,侧弯的脊柱并不是直的,而往往呈现出“S”或“C”型,使得患者双肩不等高, 腰部不对称。侧弯脊柱可伴有一定旋转,从而导致一侧肩胛骨隆起。

实际上,脊柱侧弯为描述性用语,并非诊断。而且,超过80%的患者找不到具体病因或病因不明,常称之为“特发性”。这种情况在青少年女性的脊柱侧弯中较为常见。特发性脊柱侧弯在0-3岁发病的称为“婴儿型”,4-10岁发病为“幼儿型”,11-18岁发病为“青少年型”,年龄超过18岁则称为“成人型”。

2. 我有脊柱侧弯吗?

判断你是否患有脊柱侧弯最好由专科医生通过检查来确定。检查时应站立位,两臂放松自然下垂于身体两侧,从后方观察背部是否存在脊柱的侧弯,肩胛骨不对称,腰线不对称及躯干偏斜。然后,向前弯腰,并再次自后方观察背部是否存在胸椎及腰椎侧弯引起的旋转表现,如剃刀背或腰背部隆起。为了进一步确诊,通常需行脊柱全长正侧位X线检查,此X线片应从颈椎至骨盆。如果存在侧弯,医生可通过测量X线片,并告知侧弯的角度,便于了解侧弯的程度

 3. 有哪些治疗选择?

(1) 观察

这种方法适用于生长期角度较小的侧弯,或发育成熟的中度脊柱侧弯(40-45度)。对于成人,观察和理疗适用于症状较轻, 角度不大的侧弯。

(2) 支具

对于生长期内侧弯角度25-45度的儿童,为防止随脊柱生长畸形进展,可行支具治疗。应用支具的目的主要是防止进展,而非矫正畸形。

(3) 手术治疗

无论青少年或是成年人,当侧弯角度超过45度时可考虑行手术治疗。对于侧弯角度小于这个标准,但侧弯影响了日常生活或成人侧弯伴有症状时也可行手术治疗。手术治疗的目的是矫正侧弯,防止侧弯进展。术中需放置金属内固定植入物,并与连接棒连接矫正畸形,稳定脊柱在矫正的位置直到脊柱骨性融合。