什么是脊柱侧弯的度数

2020-07-14

脊柱侧弯一般多见于女性,先天性男性多,后天性女性多。脊柱侧弯度数是指在X光片上测量的度数,通过X光片经过骨科专业大夫测量会产生一个度数,术语叫Cobb角。度数在40度以内称为轻度;40到90度称为中度;90度以上称为重度,它是衡量弯度大小的世界通用的标准。



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脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯手术后的禁忌应该要被患者和家属所了解,否则会影响到手术的效果,也有可能会引起一些并发症,首先患者在手术后不宜过剧烈运动,其次应该要保证良好的姿势,最后应该要在术后一个月左右才能洗澡。

脊柱侧弯的情况比较糟糕,需要到正规的医疗机构接受手术治疗,手术后的康复情况与一些护理上的工作有密切的关系,大家应该要知道一些关键性的信息,那么脊柱侧弯术后的禁忌有哪些?
  1、不能剧烈运动
  脊柱侧弯手术是一个非常大的手术,需要将整个脊柱的后方全部打开,然后通过钉棒系统来固定,从而起到矫正的作用。因此患者在手术后一定不要剧烈地进行运动,尤其是在手术后的一个星期内要尽量卧床休息,不要过早的下床活动。如果患者想要下床适当的走动走动,那么应该要有家人的搀扶,同时还应该要利用一些医疗器材来保护脊椎。
  2、避免不好的姿势
  患者通过手术的主要目的就是矫正脊柱的形态,因此患者在手术后应该要有良好的姿势,坐要有坐姿,站也要站直,否则有可能会影响到矫正的效果。患者在术后的一段时间内都不要吃刺激性的食物,伤口没有愈合的情况下,会因为刺激的食物而出现炎症,也有可能会引起便秘的问题,所以都会给伤口的愈合带来不好的影响。
  3、不要着急洗澡
  患者在手术之后不可以洗澡,需要保持伤口的干净和卫生,需要等到伤口愈合,血茄自然脱落后一个星期才可以洗澡,而这个时间大概需要30天。患者在手术后洗澡的过程中千万不要摔倒,建议坐在椅子上进行淋浴,可以寻求家人的帮助。患者可以根据自己的恢复情况做一些比较合适的运动,比如可以适当的参加游泳或者慢跑,对脊椎的纠正都有比较大的帮助。
  脊柱侧弯手术是一个很大的手术,所以需要患者做的事情也比较多,需要家人了解的注意事项也比较多,上面只是一些比较常见的内容,还需要根据患者的实际情况来多做一些护理上的措施。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗,并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况,该病不仅仅发生在中老年人身上,被叫做脊柱退行性侧弯,由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大,一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因,那么脊柱侧弯可以治愈吗?
  脊柱侧弯有很多种类型,有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势,姿势改变后脊柱侧弯会得到改善;老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变,一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前,脊柱侧弯有许多外科手术,必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
  在青少年特发性脊柱侧弯发生后,由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正,可以通过后天的努力来实现,但如果结构出现问题,脊柱侧弯到一定程度,骨骼本身已经变形,突变或相关的软组织有硬化,过度挛缩等,必须通过外科骨科才能实现。
  还有一种特殊类型的脊柱侧弯,可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病,以达到手术效果,即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然,手术可以达到治疗效果的一部分,完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能,这需要大量的检查和评估,如手术前的侧弯度,患者的心理预期,手术期间神经生理监测等,这些都会影响手术结果。
  如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯,如果是轻微的,则需要配备支具,并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯,也需要进行矫正。如果不纠正,心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯如何治疗才能好

脊椎俗称龙骨,是人体的主干,由七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、荐椎及尾椎由上到下整齐排列而成,基本上应该是成一直线,不偏不倚,假若有左右倾斜不对称,就是所谓的“脊椎侧弯”了。那么,脊柱侧弯如何治疗才能好呢?

脊椎侧弯的原因:
  一、非结构性的脊柱侧弯症
  1、与脊柱的结构改变无关,乃由影响脊柱姿势所造成。
  2、主要成因有:左右足弓结构差异、姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痉挛,或脊柱旁肌肉痉挛等,而且在躺下来时消失。   

3、通常为轻微或代偿性弯曲,故又称姿势性脊柱侧弯或功能性脊柱侧弯症。因此只要根本原因改善了,侧弯自然恢复。
  4、例如长短脚病人的一脚加高鞋子之高度,即可改善侧弯。
  二、结构性的脊柱侧弯症
  1、又分为特发性和非特发性二种。原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症,病人在躺下来时侧弯不会消失。
  2、特发性脊柱:占80%,通常开始于10到13岁的儿童,好发于身体快速发育成长的青少年时期。
  3、非特发性脊柱侧弯:则起因于某一特定原因,例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
  脊柱侧弯严重分级:
  1、轻度脊椎侧弯:侧弯小于20度。一般小于10度可视为正常范围。
  2、中度脊椎侧弯:侧弯20度-40度或50度之间。
  3、重度脊椎侧弯:侧弯大于40度或40度,大人部分合并脊椎退化关节炎。若侧弯大于60度或70度,常造成心肺功能障碍。
  脊椎侧弯的治疗:
  1、非结构性脊椎侧弯,只要解决其造成的原因,就可恢复。
  2、结构性脊椎侧弯的治疗,就要按照其发生的年纪、严重的程度、造成的原因。来安排治疗计划。
  (1)轻度脊椎侧弯—运动走路治疗(可配合穿足弓平衡垫每天二小时以上)。
  (2)中度脊椎侧弯—穿背架加上运动治疗。
  3、其他一些治疗,例如:牵引、电刺激,目前比较没有确定疗效。脊椎侧弯的检查 脊椎侧弯通常发生于青少年,以女性居多,多半因两边肩膀一边高一边低或是穿裤子时裤头不等高而被发现,但被忽略的很多,而“脊椎侧弯”检查其实很简单:
  方法一:用一条铅垂线放在后颈部最突出一节骨头处(第七颈椎),从背后观察铅垂线与脊椎是否吻合。
  方法二:向前弯腰,由背后观察背部两边是否对称,有没有一边隆起,一边凹陷的情形。若怀疑有问题,就必须到医院接受脊椎X光检查,这是正确测量脊椎侧弯程度的唯一方法。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的, 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观,还会导致胸腔和腹腔的空间减小, 并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。

脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病,患者中女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中, 女孩占到90%以上。青少年脊柱侧弯的发病率约3%,即每一百个人中就有三个人患病,但超过40度的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为0.3%。

青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。 而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。通常来讲, 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰,适合于"C"形(单个弯曲)侧弯,如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个,分2-3组完成. 燕子飞, 可锻炼背部肌肉, 增加软组织平衡,每天50-100个,分2-3组完成。至于游泳, 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。

支具治疗必须由专业的技师量身定做。支具做好后佩戴1个小时左右要拍片看支具矫正的效果,此时的效果就是支具矫正的效果,同时也可以感觉支具是否合适,如果觉得不适,可以让技师调整。支具每天必须佩带20-22个小时,包括睡觉得时候,只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。 刚刚佩戴的时候,身体某些矫正作用处的皮肤会发红,需要家长每天给局部做热敷,并用润肤露按摩,避免磨伤皮肤。每半年需要拍片复查,了解矫正效果的维持。支具需要每年更换一次。如果隔一年拍片复查,需要提前4小时脱掉支具,如果发现侧弯加重超过10度,而且总的弯度超过40度,就要考虑手术了。支具一般需要佩戴到16岁, 女孩一般要佩戴到月经后3年。

手术治疗就是在体内植入金属的钉棒支架,从而将弯曲的脊柱扶正并维持。 由于这种支架是钛合金的, 与自身组织无相互作用,所以在体内并不会产生不良反应,也因此可以终身不取出。 即使由于某些原因而取出支架,已经矫正的脊柱也不会因为支架的取出而再弯曲, 因为手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住。 换句话说, 术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者药物,成年人也不建议支具治疗。这些都是没有科学依据的, 已经有大量患者尝试并证明无效。常有中小型医院做这些治疗, 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。

虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。 成年以后, 超过25度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重: 一是生育后1-2年: 脊柱侧弯并不影响怀孕和生育,但怀孕和生育会使侧弯加重, 因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重, 这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度, 在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施,即生育后尽量少抱孩子, 40岁以后开始补钙, 50岁以后正规补钙。

不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计,脊柱侧弯的发病率为2%~3%,并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多,原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用,病情越严重,设计到的手术面约广,治疗费用就越高,一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱,才没去做手术,现在想想真是不应该,差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长,

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到,发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学,当时因为还是身体没什么不舒服就没在意,等过了一段时间后,发现孩子身高偏低,才去医院检查,当时医生已经建议手术,一方面是不想影响孩子学习,另外一方面也是家里没那么多钱,想想孩子身体没什么不舒服,就没在意,在医院就给孩子订做了个支具佩戴,佩戴了几年的矫正器后,孩子的侧弯程度越来越严重,侧弯度数将近一百度,这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段,发现疾病如果长时间不治疗,导致侧弯度数太大,有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难,如果侧弯的部位越靠近头部,手术的风险就越大,当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:戴矫形器能治好

特别提醒:超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理,发现脊柱侧弯之后,并没有到正规的医院治疗,而是希望通过矫形器来矫正脊柱,并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的,佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:手术会影响长高

特别提醒:两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒,这种担心是没有必要的,由于手术首先是对一段脊柱进行松动,然后置铁钉,其上下脊柱仍然在生长。并且,对于处在青春期的患者来讲,其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良,如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短,目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术,“手术后一般4天就可以下地走路,7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具,主要是保护腰部的稳定性,避免出现摔跤影响脊柱,脊柱就可以基本恢复正常。