脊柱侧弯有什么症状表现

2020-07-14

如在孩子洗澡时发现孩子左右肩膀一高一低;或者穿背心一边带子特别容易脱落;或者有时在弯腰捡东西的时候发现后背一边高一边低;甚至会看到左右的骨盆都不对称等,如发现上述这些症状,有左右不对称的情况下就要怀疑可能有脊柱的变形。



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脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的,很多青少年都有这样的问题,可能是长时间低头玩手机,翘二郎腿,平时姿势不正确或者遗传因素,营养不良,病理性因素等原因造成的,针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长,平时看电视也喜欢躺在沙发上面,这样做都非常不好,有一些人写字的时候姿势也是错误的,都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现,下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
  1、低头玩手机
  脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的,头越低那么肌肉的牵拉就会越大,时间长了颈部会出现酸痛的症状,然后引发脊柱侧弯。
  2、坐姿不正确
  脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的,很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的,这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长,一侧肌肉出现缩短,时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要,首先要用坐骨前面坐在椅子上面,而骨盆是微微向前倾,腹部压力增高,脊柱会呈现s形,头部上半身也会直立起来,两个腿之间要放上一张纸,这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
  3、病理性因素
  有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎,那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高,如果以前做过胸廓成形术,也会导致脊柱侧弯的情况出现。
  4、遗传因素
  家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况,那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
  5、营养不良
  出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的,容易让骨骼发育不好,导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现,而且椎骨也会变形,所以应该注意加强营养补充。
  通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样,每一个人的情况都有所不同,想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因,这样才能对症治疗。

什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

1、什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。

2、支具治疗有效吗?

支具治疗,是目前唯一公认的有效治疗方法,但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。

3、什么样的青少年脊柱侧弯适合支具治疗?

骨骼发育未成熟的青少年患者,20°~40°之间的轻度脊柱侧凸,适合支具治疗

4、什么样的青少年脊柱侧弯不适合支具疗?

(1)如果骨骼已发育成熟,则不再适合支具治疗。

(2)20°以下的侧弯只需观察,因为过分积极使用支具也会限制青少年胸廓发育。

(3)40°以上的侧弯不再适合支具治疗,建议手术。

(4)合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗,因其能加重前凸畸形。

有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况,这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后,再继续牵引,就有可能牵拉到脊髓,出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤,通常来说,如果在牵引增加了1厘米后,患者出现了脊髓被牵拉的症状,及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米,症状就可以缓解,过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引,如果还是会有脊髓牵拉的症状,那就说明牵引到极限了,应该停止牵引,直接做手术。

另外,如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病,本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状,可能还没有牵引到15厘米,就会出现脊髓牵拉,症状加重的情况。这时可以先做手术,解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引,那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛,出现了疼痛,可以吃些止痛药,如果疼痛严重,可以24小时输止痛药,也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状,这是因为颈椎拉伸时,上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢,由原来的一天1厘米,改为一天半厘米,手麻就可以缓解。另外,牵引结束后,手麻的症状也会逐渐缓解消失。

脊柱侧弯是什么

 什么是脊柱侧弯?

不是所有人的脊柱都是笔直的。 脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的, 因为人是左右对称的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

 脊柱侧弯有什么表现?

脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。 在外观上,胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚,腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观, 而并不引起症状。 有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的,但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系,脊柱不弯曲的人也常有这种症状。 腰背疼痛是常见症状, 大多由于腰背肌肉劳损, 一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

什么是神经肌肉性脊柱侧弯?

神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯,最常见的原因包括小儿麻痹后遗症、大脑痉挛性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。这类患者由于脊柱旁肌的肌力减弱或消失,患者往往不能自主坐稳,常需要双手支撑于椅子旁才能坐稳。

脊柱侧弯有哪些危害?

轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。 只有严重的脊柱侧弯, 一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小,从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。 心肺功能障碍是指活动耐量降低, 比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速, 或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降, 严重时还会影响怀孕。

成年以后脊柱侧弯会发展吗?

成年以后, 超过40度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重: 一是生育后1-2年: 脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育, 但怀孕和生育会使侧弯加重, 因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重,这两个因素都常导致侧弯度数明显进展; 二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度,在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施, 即生育后尽量少抱孩子, 50岁以后开始补钙, 60岁以后积极补钙。

脊柱侧弯的度数是怎样量出来的?

脊柱侧弯的度数是需要拍X光片才能量出。 X光片通常需要拍脊柱全长X光片, 并且要在站立位拍摄。 拍完之后在片子上测量读数。 胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量, 最后得出两个度数, 一个是胸弯的, 另一个是腰弯的, 一般取最大的度数代表病情的严重程度。

矫正脊柱侧弯,手术风险大吗

手术矫正脊柱侧弯的成功率有多少?怎么算成功?

脊柱侧弯手术怎么算成功?首先是矫正率要比较满意,一般而言,矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后,脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次,这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题,这样就是手术失败。

脊柱侧弯手术风险大吗?

脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关:第一,主刀医生的手术经验、技术;第二,手术设备。现在更倾向于依赖设备,减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样,状态会有一定波动,而设备基本不会出现波动。

现在降低手术风险的主要措施包括,引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后,在手术中,原来医生要把钉子放到血管密集的地方时,主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕,在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低,不确定性也降低不少,手术风险自然就小了。

另外,手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具,将僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接,完成矫形,这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术,一定要找非常有经验的大夫,手术团队要经常做这种手术,各种设备也要比较完备。

截骨手术治疗脊柱侧弯,会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?

截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术,截骨手术多了一个手术步骤,就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中,可能与神经有一定的接触,进而损伤神经。

另一方面,截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接。而在对接过程中,两节骨头可能出现错位,一旦错位就会损伤神经。因此,截骨手术可能伤及神经,最严重的后果就是导致瘫痪。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是多少

脊柱侧弯通过手术能够得到多少矫正呢?

脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。 通常年龄越小柔韧性越大, 矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。 这个年龄段脊柱柔韧性好, 矫正效果好, 而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是?

半椎体的最佳年龄是3-5岁,换句话说,如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了,如果3岁时度数还不算大,比如才10-20度,那就可以再等几年,到5-6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13-16岁,这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软,是矫正效果最好的年龄段。

脊柱侧弯手术前需要什么准备吗?

目前的手术技术并不需要术前做特殊的准备,当然如果手术前一段时间补充营养,进行一段时间的体能锻炼,比如游泳、跑步或者爬楼,这些对术后更快的恢复都是有益处的。重度脊柱侧弯患者则需要在医生指导下进行肺活量训练。

什么时候需要手术前牵引?

一般比较重度的侧弯需要牵引,重度指的是100度以上,并且除了侧弯还有后凸的,而且很僵硬的,医生觉得一次矫正风险大效果难以保证的就可以先牵引。牵引一般是头盆环牵引。牵引的缺点是比较耗时,往往需要牵引几个月,而且患者比较遭罪。但优点是安全性高并且最终效果好。

什么是神经监护?

神经监护可以实时监测神经信号, 如果神经出现受损趋势可以第一时间发现, 可以及早改变手术策略, 避免永久性的神经损伤。

矫正融合手术需要输血吗 ?

目前许多医院都有血液回输技术和团队, 除非是上百度的侧弯矫形, 否则一般是不需要输别人的血的。

进口脊柱内固定材料和国产材料,哪个更好?

这个问题不是太重要,国产的威高是非常适合做侧弯矫形的,工具完善,配件也齐全,相反许多进口品牌螺钉没有这个优势。