可以做DBS手术的帕金森病人是哪些

2020-07-14

DBS手术又叫脑起搏器手术,DBS手术主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用药物治疗,出现比较好的疗效,但是疗效逐渐减退,或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者,这部分患者对药物效果不好,手术可以适当的提前,不要错过最佳手术时间窗。



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手经常抖是什么原因

在日常生活里面,会出现手经常抖的情况,如果患者的脑功能出现了障碍,就会引起手经常抖。预期焦虑症这种精神疾病,也会导致患者出现手经常抖的情况,另外,一种特发性的震颤和帕金森病,也能引起患者出现手经常抖的症状。

我们常常会看到有些人的手,会经常的抖个不停,但是却没有想过这是什么原因导致的,我们只有了解清楚是什么原因,才能够从根本上缓解这个症状,下面,就让我们一起来具体的了解一下手经常抖的原因。
  1、脑功能障碍
  脑功能障碍会引起患者,出现手经常抖的症状,比如患有脑动脉硬化、脑部供血不足、脑细胞衰退的疾病。这样就会导致手不受脑部的控制,就会出现手经常抖的症状。这种手抖的症状,会在写字的时候,表现的更加明显,手经常抖的症状,还会随着脑部功能的减弱情况而加重。
  2、预期焦虑症
  预期焦虑症是一种精神疾病,预期焦虑症的患者会一直处于一个恐惧的状态里面,比如他们会担心自己在做事情的时候,有其他人在场,就会紧张,手会发抖。
  当自己在做事情的时候,别人过来了,就真的会出现手抖的情况。预期焦虑症会引起患者心理焦虑的情况严重,严重之后,就会导致预期焦虑症严重,从而陷入一个恶心循环,这样患者的手就会经常抖。
  3、特发性震颤
  特发性震颤,就是突然发生的一种手经常抖动的情况,特发性震颤病发的原因是不清楚的。当发病的时候,患者写字或者拿筷子、系鞋带的时候,手部就会开始抖动,如果患者的情绪比较紧张,手抖的就更加的明显。
  4、帕金森病
  帕金森病是发生在老年人身上的一种疾病,是人体的一种退行性疾病。患有帕金森病的人,就会有手经常抖的症状,这是由于患者的脑部缺乏多巴胺引起的一种症状。
  患者手抖动的频率,会随着疾病的加重而增多,帕金森病的患者一般是一只手或者两只手都会出现这种症状,紧张激动的时候就会加重,心情平复之后就会慢慢消失。

帕金森病是什么病

帕金森就是一种神经异常疾病。这种病会导致患者身体一直抖动,不服药没有办法缓解。患病的人一般都在60岁以上,少部分40岁以下的人也有可能患病。帕金森病没有明显的遗传作用,它的病因至今不明确。

帕金森病在我国的发病率并不高,但是这种病一旦发病对人的影响比较大,会让患者没有办法进行日常简单活动,比如说拿杯子或者是提东西。这种病基本上只有老年人会得,也有极少数的青年人士或者是中年人士可能患病。那么帕金森是什么病?得了这种病怎么治?
  一、帕金森病是什么病
  帕金森病其实是一种神经系统疾病,这种病会导致患者的身体出现不由自主的抖动,长时间没有办法缓解。帕金森病多发于60岁以上的老年人,也有少部分40岁以下的中青年会患有帕金森病,但是这种情况的发病率是比较低的。帕金森病没有明显的遗传作用,但是如果家里有长辈得过帕金森病,那么日后自己得帕金森病的可能性会比别人稍微高一些。帕金森病的病因至今没有明确,很多原因都可能会诱发帕金森病,比如说环境因素或者是年龄因素。
  二、帕金森病如何治疗
  1.药物治疗:帕金森病在发病初期的时候可以用药物来控制症状,在症状得到控制后,基本上可以算作治愈。因为这种病是很容易复发的,一旦患病就必须要长期服药。治疗帕金森病最好的药物是左旋多巴制剂,这种药物能够快速缓解神经震颤,防止身体抖动。但是不可以停止服药,一旦停服病情会复发,甚至会加重。
  2.手术治疗:较为严重的帕金森病是必须要通过手术进行治疗的。手术的原理就是为了抑制脑细胞的异常活动,一般可以使用神经核团细胞摧毁手术或者是电刺激手术,这两种手术都可以防止脑细胞过于活跃,能够有效改善症状。
  3.针灸治疗:针灸治疗也是临床上比较常用的一种方式。但是针灸治疗只能是一种辅助治疗方法,还需要配合以上两种方法才能治愈。

帕金森症状有哪些

帕金森的患者,在早期发病的时候,会出现静止性的颤抖,并且会出现肌肉僵直等情况,另外行动也会变得迟缓。而且很多的帕金森,一旦发病以后,行动会出现障碍,容易染上帕金森的并发症,例如会被病菌感染,或者是手脚不灵便,而导致身体上的损伤。因此在了解好帕金森以后,需要及时进行治疗,才能够更好地防治。

帕金森的患者部分年龄大小,一旦患上了帕金森,很容易会对肌肉造成伤害,而在晚期的帕金森患者当中,更是会丧失自主行动的能力,所以要积极预防帕金森,才能够保持肌肉的健康,而帕金森症状有哪些?
  一、帕金森症状
  1、肌肉僵直
  当在早期出现帕金森的时候,会容易感觉得到肌肉的僵直,以及关节的发紧。关节不能够像日常那样,运动自如,会受到运动的限制。并且容易出现表情呆滞的情况,另外身体当中的躯体躯干,更是容易感觉到僵硬,不能够自主进行活动。

2、静止性颤抖
  最让人们熟知的帕金森症状,就是静止性的颤动。在发病的早期,手指容易出现颤抖,并且单侧的手指,容易出现搓球样的运动,而长时间发展以后,下肢也容易会出现静止的颤抖。
  而当进行运动,或者是位置变换的时候,这一种颤抖就会消失。在早期的时候帕金森患者,很难通过这一些小细节,来诊断自己的病症。但是随后就会发展迅速,而有的时候颤抖性的症状,会因为情绪的变化而出现变化。
  3、行动的迟缓
  帕金森患者,一般会在简单的运动当中变得迟缓,例如在系鞋带、扣纽扣等简单的动作当中,而变得动作迟缓,并且有的时候,因为肌肉的不灵敏,而不能够顺利地完成动作。另外有的时候在写字,字体也会变得越来越小,而且写字动作也会变得困难。

二、帕金森的危害
  1、感染
  帕金森患者,很容易出现其他病菌的感染,大部分的帕金森都是老年人,因为患上了帕金森而行动不便,所以经常会坐在轮椅上面,或者是卧床休息,很难进行翻身。
  长时间不进行运动,身体当中的免疫力就会下降,特别是常常在床上休息的患者,更是容易滋生细菌,容易患上其他的疾病,并且皮肤也容易得到感染。
  2、损伤
  帕金森的实质是一种运动障碍的疾病,随着病情逐渐地加重,患者会经常出现走路困难,并且容易摔跤,严重的患者,还会因为运动不便而导致骨折的情况。

双手震颤症状患者饮食建议

双手出现了震颤症状要格外注意,稍有不慎,就会导致帕森斯综合症,虽然单凭双手震颤不能诊断为帕金森病,但是双手震颤也是它的一个症状之一,下面总结了几条饮食上的建议,可能对双手颤抖症状的患者有一定的作用。

1、食物多样,愉快进餐

一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。

2、多吃谷类和蔬菜瓜果

通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果,从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。

3、经常适量吃奶类和豆类

奶类含丰富的钙质。钙是骨表骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

4、限量吃肉类

由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

5、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。

6、每天喝6至8杯水及饮品

水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。

帕金森的药物治疗

●帕金森病的症状控制,开始时可以选用左旋多巴和多巴胺受体激动剂中的任何一个。

年轻病人(小于65岁)使用多巴胺受体激动剂,年长病人(大于65岁)使用左旋多巴都是合理的选择。当然,也有例外,所有的治疗措施都应当个体化。

当病人的运动迟缓很明显,且严重危及病人的生活方式时,应该首选左旋多巴。临床医师应当试着去寻找最低有效剂量的多巴胺能药物,要么单用,要么合用,无论哪一种,都应当遵循高度个体化的原则。

●左旋多巴(联合周围系统的脱羧酶抑制剂,例如息宁控释片(卡比多巴-左旋多巴)、美多芭(左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg) 或 苄丝肼左旋多巴胶囊(Prolopa))是最有效的帕金森病患者症状治疗的药物。当生活质量尤其是工作表现或自我护理收到严重威胁的时候,这些药物应当由患者和临床医师共同决定是否使用。然而和多巴胺受体激动剂相比,左旋多巴能和更高危险的运动障碍有关。

和速效制剂相比,开始时就使用控制释放的左旋多巴并没有表现出益处。控释片可能限制了遵从对治疗的初始反应的能力。我们建议最开始时建议应用短效制剂,继而在需要的时候转换为缓释制剂。

●除了培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)以外,多巴胺受体激动剂要么作为早期帕金森的单药治疗,要么和其它抗帕金森药物一起联合使用来治疗进展期的帕金森病。

那些对左旋多巴无效的患者,多巴胺受体激动剂同样也无效。

多巴胺受体激动剂可能会推迟使用左旋多巴的时间,以及后来左旋多巴导致的运动障碍和运动起伏现象;同时多巴胺受体激动剂不十分有效,副作用还难以避免会增加。

●司来吉兰 (Selegiline,丙炔苯丙胺)有轻微的症状改善作用,可被用于早期的帕金森患者。司来吉兰应当被限定在早期患者中使用,因为它所产生症状改善作用不可能在进展期病人中见到。尽管如此,病人应当理解,司来吉兰对于早期帕金森的初始治疗有可能不会有大的改善,早期的随访和添加额外的症状改善药物应当跟随进行。司来吉兰的神经保护的价值尚不清楚。

●雷沙吉兰(Rasagiline)是一种单胺氧化酶(MAO)B抑制剂。已经在随机临床试验证明,雷沙吉兰作为单药使用在统计学上观察到了显著的治疗帕金森的效果。然而尚不得而知,雷沙吉兰是否能在临床上能对病人产生益处。

●抗胆碱能药物(安坦、开马君、奥芬那君、苯唑托品等)应当被预留给那些年轻的、当震颤是主诉的病人。极力反对把此类药物留给年长或痴呆的病人以及那些没有震颤的患者。金刚烷胺是一种毒性较低的,作用相对较弱的抗帕金森药物,适合于治疗早期或者轻微的帕金森病人,或是那些晚期的当运动障碍成为问题的患者。