川崎病复查的时间

2020-07-14

川崎病复查的时间:
川崎病根据冠脉损伤的情况,决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤,病程三个月后可以停用阿司匹林,临床随访5年,随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段,要随访超声心动图、静息12导心电图,必要时候做胸片,最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退;中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物,要终身随访,随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年,之后每年进行随访,并给予心血管风险评估和指导。
大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像,如无创性的检查提示心肌缺血,可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤,长期服用小剂量阿司匹林联合华法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要终身随访,静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像,可选择性的进行正电子发射断层成像,或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况,病程的6到12个月或者是更早,急性期后可进行初次冠状动脉造影,如果非侵入性检查、临床或者实验室检查,提示有心肌缺血,可重复进行冠脉造影,某些情况下如不典型的心绞痛,不能做负荷试验,可以选择性地重复冠状动脉造影。
对于五级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素,为预防缺血性发作或者心功能不全,可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,根据治疗的指征选择旁路移植,或者是导管介入等治疗措施,要进行终身的随访,随访的内容同四级冠脉损伤。
总之,对于急性期未发现冠状动脉异常,可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上;如果有冠状动脉扩张要长期随访;对于疫苗的问题,丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。



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小儿川崎病怎么查

小儿川崎病是现如今很多孩子会患上的一种病症,所以人们应该及时的进行检查和治疗。而目前针对这类疾病的检查方式主要有症状表现的检查以及医疗仪器的检查这两种方式。在检查完以后,则需要根据患儿的身体有无感染状况来进行治疗,比如药物治疗以及中医治疗等。

尽管现在的医疗技术非常的发达,人们的经济能力也在不断的提升,然而因为孩子们在日常生活中会接触到的饮食种类变得越来越多了,所以导致孩子们的身体素质也大不如从前了。现在有很多孩子都会患上各种各样的病症,比如小儿川崎病,那小儿川崎病怎么查呢?
  一、小儿川崎病怎么查
  1.根据病因检查
  这类疾病的检查方式主要有两种,分别是对患儿身体所出现的症状表现来进行检查以及采用专业的医疗仪器来进行检查。从医学角度上来说,有小儿川崎病所导致的临床症状是非常明显的,很多患儿都会存在着明显的发烧以及五官红肿的状况,同时大部分患儿都会存在着,比较严重的颈部淋巴结肿大以及手脚硬肿等症状表现。而一旦家长发现自己的孩子存在以上这些症状表现的时候,基本上就可以判断为川崎病了。
  2.正确接受检查项目
  同时针对小儿川崎病最常做的检查是血常规,这主要是因为当小儿川崎病发作的时候,孩子体内的白细胞就会突然性的增加,所以血常规的检查结果会表现为白细胞很高,而且多以中性为主,同时c反应蛋白也会很高。
  最关键的是小儿川崎病的患儿的血常规检查往往会根据病情的严重程度来进行变化,早期表现为白细胞很高,一般发展到第2周时,血小板也会变得很高。另外,小儿川崎病患儿还需要接受心脏超声波检查,这样有利于判断出患儿是否存在着心脏冠脉扩张的情况。
  二、小儿川崎病如何治疗
  目前针对小儿川崎病的治疗方法有很多,但需要辩证性的选择,首先必须要检查孩子的身体是否存在着感染的状况。如果存在感染情况的话,需要选择抗生素来进行治疗,如果不存在感染情况的话,则需要口服阿司匹林以及静注丙种球蛋白联合治疗。同时还可以考虑中医治疗。

川崎病是怎么引起的

川崎病在小孩子当中的发病比较多见,而且是一种全身性血管炎症,所以病情很严重,一旦孩子患病,就让爸爸妈妈担心不已,希望能够尽快治愈,只是在治疗之前必须了解病因才能收到良好的疗效。那么川崎病是怎么引起的呢?

一、川崎病是怎么引起的
  川崎病其实就是皮肤粘膜淋巴结综合症的一种别称,而目前由于医疗水平的限制,尚未完全明确川崎病的发病原因,不过一般认为是嗜淋巴组织病毒或者细菌等一类病原体入侵感染身体而出现的变态性反应,同时与自身免疫系统功能异常有一定的关系。

二、川崎病怎么治疗
  1、西药治疗:在川崎病的急性期治疗,需要让患者口服阿司匹林片,如果不耐受,可改用潘生丁和法华令抗凝剂,并大剂量静脉注射人血丙种球蛋白等免疫球蛋白,且最好是每12小时单独给药1次,这样可明显降低冠状动脉畸形的发生几率。而一旦病情进入慢性期,患者就可以进行抗凝或者溶栓治疗。

2、中药调理:如果川崎病发病比较迅速,需要坚持以疏风清热和透邪解毒为治疗原则,可以用水煎服由牛蒡子、玄参金银花青黛芦根以及生甘草为主要成分的银翘散,而其它患者可服用清营汤化斑汤清瘟败毒饮或者犀角地黄汤一类中药方剂,以便能够达到清气凉营和解毒护阴的治疗效果。
  3、外科手术治疗:一旦川崎病导致患者的冠状动脉狭窄或者有其它畸形情况发生,就需要及时做冠状动脉成形术或者冠状动脉搭桥术等外科手术进行治疗,这样可及时清除病灶,逐渐达到治愈的效果。

川崎病是什么病严重吗

小孩子由于身体免疫能力比较弱,这时候很容易出现各种疾病而引起高烧。如果发现儿童持续体温在39度以上,并且使用各种抗生素治疗效果非常有限的话,一定要引起重视,很可能是川崎病引起的,那么川崎病是什么病?严重吗?

一、什么是川崎病
  川崎病是在小儿当中高发的一种严重性的疾病,经常会引起患儿出现急性发热以及出疹的情况,并且还可能会诱发患儿出现比较严重的心血管并发症。如果不能够及时的进行有效治疗的话,对患儿的健康会有很多的危害。
  这种疾病在临床上主要的表现就是会使得患儿出现有持续性的高烧,并且体温会比较高,一般会在39度以上,发生时间也会持续5天以上,通常服用普通的抗生素治疗效果会非常的有限。患儿的皮肤表面还会出现有红色斑点,经常感觉到胸闷无力。

二、川崎病的危害
  1、引发冠状动脉病变:这种疾病很可能会引起患儿出现冠状动脉病变,部分患儿在发病三天左右的时候就可能会出现有这种情况。及时进行有效治疗,通常在3~6个月左右会慢慢的消退,但如果疾病程度比较严重的话,会对心脏造成损伤。

2、神经系统发生改变:这种疾病会使得患儿的神经系统发生改变,会对患儿的听力造成影响,严重者会引起听力丧失。另外由于对神经造成损伤,患儿还可能会出现有面部神经麻痹,急性脑病,无菌性脊髓膜炎。一般在发病半个月左右的时候会出现。同时患儿还会有意识障碍,昏迷昏睡等情况。
  3、关节炎:这种麒麟处在亚急性期或者是急性期的时候,会使得患儿出现有关节痛的情况严重者还会诱发关节炎,一般在疾病得到有效控制,慢慢好转的时候是可以恢复的。

川崎病能治好吗

川崎病也叫做皮肤粘膜淋巴结综合症,它是发生在小孩子身上的一种急性发热出疹性疾病,主要的特点就是全身的血管有炎症病变。这种疾病其实不算很常见,不少家长甚至都没有听说过,所以在孩子患上该病之后都很着急。那么川崎病能治好吗?

一、川崎病能治好吗
  川崎病虽然说比较严重,但只要积极有效的治疗,大多数情况下都能治好,而且不容易复发。不过在患有川崎病的同时,伴有冠脉扩张或者是心肌炎等并发症,虽然经过积极的治疗之后病情会好转,但仍然会留下后遗症,而且这种后遗症会持续1到2年的时间,以后甚至会引发冠心病。所以说,得了川崎病的患儿,如果没有心血管并发症都能够治好,但如果有并发症的话,治疗难度会比较大,容易复发。

二、川崎病怎么治疗
  1、急性期治疗:川崎病患儿在急性期的治疗主要就是注射丙种球蛋白以及口服阿司匹林,通过这样的治疗方式,可以降低冠状动脉瘤的发病几率,不过患者需要在发病10日之内及时用药。如果患儿持续高热,或者并发严重的心肌炎,还需要联合应用皮质激素来治疗。

2、恢复期治疗:抗凝治疗:遗留冠状动脉慢性期的患者,还需要长期使用抗凝药物来治疗,并且要密切的随访。有部分患者会有单发冠状动脉瘤,这种情况下需要长期服用阿司匹林,直到动脉瘤消退为止,如果对阿司匹林不耐受,可使用潘生丁代替。溶栓治疗:对有心梗塞和血栓形成的患者,还需要进行溶栓治疗,主要是通过静脉或者是皮穿刺冠状动脉内给药,帮助冠状动脉变得通畅,溶解血栓,改善不良症状。

川崎病的症状

川崎病是5岁以下的儿童和婴幼儿常会出现的一种疾病,如果早发现早治疗,一般预后效果很好,对于宝宝以后的生长发育没有影响,但是如果治疗不及时,预后效果差,对以后的生活会造成影响,所以家长应该了解川崎病的症状,发现问题后及早治疗,那么,川崎病的症状都有哪些呢?

一、发高烧
  如果宝宝患有川崎病,最常见的症状就是发高烧,如果宝宝持续高烧5天以上,服用退烧药效果不明显,就要引起注意,看看宝宝是否出现了川崎病。
  二、躯干四肢皮疹
  当宝宝患有川崎病的时候,除了发高烧之外,皮肤上还会出现一些红斑,猩红热样的皮疹,这些皮疹主要分布在躯干和四肢的部位。

三、四肢充血水肿
  一般得了川崎病后,患者的四肢末端会出现特别明显的变化,比如手掌和足底会有充血、发红的症状,当病情进一步发展的时候手脚会出现水肿。
  四、结膜充血
  患有川崎病的人眼睛也会出现异常,结膜充血比较明显,但是眼部往往没有分泌物,当体温下降的时候,结膜充血症状也能逐渐的缓解。
  五、口腔黏膜改变
  川崎病患者发烧后没多长时间,就会出现口唇发红,干裂的症状,口腔和咽部的黏膜也会充血,如果此时看舌面,会发现舌乳头隆起,出现草莓舌。

六、淋巴结肿大
  患者在发烧的初期颈部的淋巴结就会有短暂的肿大症状,用手按压会有痛感,但是一般情况下不会化脓,而且过一段时间这种淋巴结肿大也会慢慢的消退。
  七、心脏损害
  当川崎病比较严重时,会出现心血管疾病的并发症,其中心脏的损伤最为明显,严重时会让患者出现心肌炎,心包炎,心律失常等心脏疾病,甚至还可能诱发冠状动脉瘤。