脓胸做什么检查

2020-07-14

脓胸做什么检查:
小儿脓胸首先要做血常规血液的检查,血常规白细胞会增多,可以达到15到40乘10的9次方。另外中性粒细胞可以达到80%以上,白细胞中可以看见中毒颗粒,可以出现核左移,另外就是C反应蛋白明显的升高。胸部X线表现是脓胸的主要诊断方法,它分为小量、中量和大量的积液,如果是小量的积液,X线表现主要是肋膈角变钝,这个量在200毫升左右。
中等量的积液X线主要是胸部外高内低的一个弧形的致密影,阴影遮盖整个的膈面,这个时候积液量大概在500到1000毫升;在大量积液的时候液体可以达到肺尖,肺组织受到压迫,患侧的透过度进一步降低,胸腔体积变大、肋间隙变宽、肋骨位置变平、纵膈向健侧移位、横膈下降。如果大量的胸腔积液发生在左侧,有胃泡内空气的对比容易显示;如果发生在右侧,主要是因为跟肝脏透光度相似,所以不容易分辨,如果合并有脓气胸或者是支气管胸膜瘘的时候,可以看到气液平面。其次可以做ct检查。另外B超检查可以看见液性暗区。
小儿脓胸胸腔穿刺抽脓这是最后确诊的,一般胸水的检查可以看到,胸水是混浊的脓性外观,做生化分析糖是小于2。2毫摩尔每升,ph值小于7。2,LDH是大于1000个单位每分升,蛋白是大于25克每升,胸水的密度是大于1。018,脓液的外观、性状、颜色及气味,对判断致病菌的种类有一定的帮助。另外胸水的涂片镜检、细菌培养以及药敏实验有助于对抗生素的选择。



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