胰腺癌的原因是什么：
胰腺癌是一个预后比较差的肿瘤。在以前我国，它的发病率相对比较低。现在随着生活水平的提高，胰腺癌的发病率逐渐地在升高。现在已经进到中国，在疾病谱上已经排到第十位。在某些发达城市，可能都排在第五位，第六位。它跟生活水平有关系。它的常见诱因是吸烟、饮酒、高蛋白的饮食。西方国家最早比亚洲国家发病率高，是因为西方人吃肉多，他们生活水平比中国高。现在中国发展了以后，胰腺癌的发病率也在逐年上升。
胰腺尾肿瘤是属于恶性肿瘤，恶性程度非常高，对人体消耗比较严重。并且胰腺尾肿瘤的预后性也非常差，目前还没有特效的方法对其进行治愈。
大多数胰尾癌患者都会出现腹痛症状，开始时比较轻，随着病情的发展会逐渐加重。早期时胰尾癌的疼痛范围广泛，可为饱胀不适、胀痛、隐痛等，起病急的患者会出现部位明确的腹部绞痛或钝痛。除了腹痛症状外，胰尾癌患者还会出现腹泻、恶习、呕吐、便秘等症状，恶心呕吐可为短暂性，或仅在腹痛症状出现时发生。如果肿瘤侵犯了胃肠，还可导致呕血、黑便症状发生。
患有胰尾癌可导致一些全身症状发生，常见的主要为消瘦。消瘦是胰尾癌的主要症状表现，有百分之九十的胰尾癌患者会出现明显的体重下降症状，部分患者可以消瘦为首发症状。消瘦可能是多种原因导致的，如胰腺分泌不足、消化吸收不良等。胰尾癌患者还会出现黄疸症状，大多为堵塞性，可随着病情的加重而逐渐加深，并伴有皮肤瘙痒的症状。少数胰尾癌患者会出现发热症状，可为低热、高热或不规则发热。
并且胰尾癌可发生癌细胞转移现象，可转移到身体的各个部位，从而产生相应的症状。胰尾癌可压迫或侵袭腹腔神经丛，可导致腰背疼痛的现象发生，如果胰尾癌发生骨转移现象可导致骨痛症状发生，一般为持续性疼痛，胰尾癌还可向肺及纵隔侵袭，可导致胸痛、咳嗽、咯血等症状发生。
关于治疗：
一、手术切除：
患有胰体尾癌可进行手术切除，这是胰体尾癌的常用治疗方法，主要适用于没有发生远端癌细胞转移的胰体尾癌患者。治疗胰体尾癌的手术方式多样，患者可根据自己的病情选择合适的手术方法，以保证治疗的效果达到最佳。
二、化学治疗：
胰体尾癌可采用化学疗法进行治疗，化学治疗常作为手术后的辅助治疗方法，大多采用吉西他滨，也可以联合其他药物进行治疗，能够有效延长患者的生存期。化学治疗主要适用于已经发生癌细胞转移、局部肿瘤无法切除或手术、放射等治疗后的患者。
三、达芬奇手术机器人：
达芬奇手术机器人是现在最先进的手术治疗设备，可以有效治疗胰体尾癌。达芬奇手术机器人与常规手术相比具有很大的优势，主要体现在三维立体图像、仿真手腕、摄像控制等方面。胰体尾癌患者采用达芬奇手术机器人进行治疗效果显著，而且手术对身体创伤小，出血少，术后并发症少，很多高龄及高危胰体尾癌患者也可以进行达芬奇手术机器人治疗。
还有一点也是非常重要，就是要保持一个良好的心态去面对，癌症很多其实并不是因为疾病本身，而是被自己吓死的，乐观的去面对，去迎战，去战胜。
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90％为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率
胰岛癌一般确诊都是晚期，很少有患者存活期能超过12个月。
胰腺癌属于恶性程度比较高的恶性肿瘤。一旦确诊胰腺癌，一般生存周期非常非常短，很少有病人能活过12个月。胰腺癌的治疗也分为手术，放化疗。但一定要综合评估病人的一般情况，不建议盲目，高强度的治疗，可能带不来想要的结果，会出现病情进展加速。同时建议积极进行支持治疗，一方面控制疼痛，同时要改善恶液质，可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。
关于具体治疗可以：
（1）少用或忌用能促使5-HT释放的药物，它们有：吗啡、氟烷、 右旋糖酐、 多粘菌素等。同时也应避免或减少饮酒、情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素。（2）应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素。①甲基麦角酸丁醇酰胺（methysergide）：用于类癌综合征发作时的治疗，用1～4mg1次静脉注射；或用10～20mg加入100～200ml生理盐水中，在1～2小时内静脉滴注，能控制皮肤潮红、哮喘和腹泻等症状。②赛庚啶（cyproheptadine）；每次口服4～8mg，每天3～4次，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。（3）色氨酸羟化酶抑制剂：这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性，从而减少5-HT的合成，缓解本病的症状。①对氯苯丙氨酸（parachlophenylalanine）每次1g，每日3～4次，口服。能缓解或减轻恶心呕吐、腹泻和皮肤潮红的发作程度。其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等。②甲基多巴（methylodpa）：对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗，口服每次0.25～0.5g，每天4次。 （4）生长抑素（somatostatin）可广泛抑制内分泌激素的释放，应用于胰岛细胞类癌的病人，可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。（5）化学疗法：应用化疗药物，如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状，但疗效较差。病理改变
EC细胞具有APUD细胞的特点，广泛分布于胃肠道、胰腺和肺。当类癌体积较小，直径不超过3.5cm时，一般不引起症状和体征；而类癌体积较大时，由于产生大量的5-HT等胺和多肽类激素，使肝脏不能有效地代谢、灭活这些类癌的分泌产物，于是5-HT、5-HTP、缓激肽、胰多肽等都进入体循环之中；另外，当类癌发生肝转移时，肝内转移癌分泌的激素可以未经 肝细胞代谢而直接进入体循环，并作用于靶细胞，从而出现类癌综合征。
因胰腺癌而不适被误诊为其他疾病的患者有很多，不是每一位患者都能幸运逃脱，一旦错过了治疗时机，便很可能错过生机，因此，我们一起来辨别一下胰腺癌和哪些疾病易混淆。
1、胰腺癌易与慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛，黄疸少见，可利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查鉴别。
2、胰腺癌易与黄疸型肝炎混淆。初起二者易混淆，但肝炎有接触史，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
3、胰腺癌易与胆石症、胆囊炎混淆。胆石症、胆囊炎无明显体重减轻，引起的黄疸多在短期内消退或波动。
4、胰腺癌易与急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高;慢性胰腺炎可出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，腹部X线平片发现胰腺钙化点有助慢性胰腺炎诊断，在剖腹探查术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，可助鉴别。
5、胰腺癌易与原发性肝癌混淆。原发性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
6、胰腺癌易与壶腹周围癌混淆：壶腹周围癌也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状，但它开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热。壶腹癌的切除率在75％以上，术后5年存活率较胰头癌高。
(一) 胰腺癌治疗模式的观念转变
胰腺癌预后不良，除了治疗模式的选择有限之外，长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上，无论是医学界自身还是患者本人，对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。
结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段，却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此，应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究，尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗，特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。
(二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响
胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是，放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时，目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。
众所周知，胰腺癌穿刺活检风险高、难度大，甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检，面对这一难题和现状，在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高，而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下，在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前，
(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题
胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断，CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次，但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率，但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位，在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断，但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果，目前还不能常规作为放疗定位影像。因此，胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。
胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响，因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态，最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描，有助于显示胃十二指肠等正常组织，便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。
胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是，胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官，如何解决提高胰腺肿瘤剂量，降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围，是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外，外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人，尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记，这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。
胰腺癌多合并有消化道症状，加上影响到胰腺功能，患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降，对一般侵入性的操作或手术耐受性差，因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展，人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。