胆管扩张的治疗方法

2020-07-14

胆管扩张的治疗方法:
肝内胆管扩张的治疗,应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通过手术矫正,解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗,没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上,长了肿瘤以后,根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。
对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人,会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视,根据不同的原因,做相应的治疗。



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胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。

胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
  先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
  腹痛
  因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
  包块
  这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
  黄疸
  因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
  胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
  一、什么是肝内外胆管扩张
  肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
  二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
  1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
  2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
  3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
  4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
  5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。

胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是一种常见的胆管囊肿,是儿童常见的胆管畸形。胆管壁的先天性发育不良和胆管末端的狭窄或闭锁是该疾病的基本因素。该病分为囊性病和梭形,病变的癌变率随着年龄的增长而增加,因此该疾病应该早期诊断,并且早期治疗是适当的。

人体内各个器官的重要性相信大家都知道,器官发生疾病和异常,都会出现身体症状或者身体不适,胆管扩张这种疾病应该很多人没有听说过,或感到陌生,那么胆管扩张是怎么回事?
  肝内胆管起源于毛细管并且融合到小叶间胆管,和肝脏的左右肝管中。在正常情况下,左肝管和右肝管直径约为3毫米,肝脏中的胆管约为1毫米。由于一些先天性或后天性病理原因,胆管是由压力或异常发育引起的,并且胆管的直径加宽以扩张肝内胆管。先天性胆管扩张,主要包括一些常见疾病,如先天性胆总管囊肿疾病。获得性胆管扩张,通常是由于一些阻塞性疾病,导致胆管压力增加,如胆结石和胆囊肿瘤。由于肝内胆管是弹性组织,增加的压力可导致胆管扩张。
  在胚胎期,胆管生成期间异常的上皮增生可能导致整个胆囊上皮增生不均匀,下部变窄到十二指肠节,增加胆管压力,扩张上胆管发育不良,例如胚胎发育不良,胆管上皮空泡化和局部壁无力。
  最常见的胆管扩张类型是先天性胆管畸形,目前认为是一种局限于胆总管的病变,可称为先天性胆囊囊肿。目前,通过胆管造影可以发现扩张的病变,胆管扩张可能发生在肝脏或肝外胆管的任何部位。该病需要手术治疗,因为有些胆管扩张患者有发生癌症的风险,所以如果发现胆管扩张,应及时进行胆管切除以预防癌症。
  先天性异常理论认为,在胚胎发育期,原有的胆管癌细胞增殖成索状实体,然后逐渐空化和渗透。如果一部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化过程中发生过度空泡化并形成扩张。一些学者认为,胆道扩张的形成需要先天性和后天性因素的参与。胚胎期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡化。由此导致的胆管壁发育不良是先天因素,再加上后天因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管阻塞,以及随之而来的胆内压升高,最终导致生产胆管扩张。