先天性胆管扩张术后注意什么

2020-07-14

先天性胆管扩张术后注意什么:
先天性胆管扩张症患者做扩张胆管的切除后,一般需要进行胆肠吻合术。会改变胆道肠道的正常结构,可能会出现反流性胆管炎。所以一般患者手术后,要进行定期的肝功能的检查,以及或者超声ct或者核磁一些影像学的检查,排除后期或者远期的并发症发生。



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先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,首先可以采用外引流术,此外,一种急救术式的治疗方法;其次可以采用内引流术,不过这种方法存在容易诱发胆管炎以及肝硬化等等并发症的缺陷;最后可以采用囊肿切除-胆道重建术来处理。

现实生活之中,先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,会给患者带来了极大的痛苦,因此是非常不利于提高生活质量的,患者往往无法正常工作及生活。那么,先天性胆管扩张症如何治疗?下面让我们了解一下。
  1、外引流术
  在全身状态差,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎伴中毒性休克时,可作为一种急救术式。由于长期外引流术后可使病人丧失大量胆液。发生水、电解质及酸碱平衡失调等。因此,外引流术只能作为一期手术,待全身状态改善后还需施行二期手术,如囊肿切除、肝总管空肠吻合术等。
  2、内引流术
  往对婴幼儿尤其是体弱病危者应用囊肿-十二指肠或空肠吻合可缩小,反流和逆行感染机会较前者少,因此在临床上应用较多。但随着对其长期疗效的总结,国内外学者发现内引流术由于残留的囊肿引流不畅,易发生胆管炎、胆管结石、肝硬化、门静脉高压症及肝内脓肿等.增加了再手术率,以囊肿十二指肠吻合为更多见,而且术后囊肿癌变率增高,可达20%~57%,癌变出现的时间也提前。正由于其近、远期并发症较多,目前这一术式已很少使用。
  3、囊肿切除-胆道重建术
  先天性胆管扩张症这种不良症状,通过囊肿切除-胆道重建术是首选治疗方法。切除囊肿以后,就可以行近端肝总管空肠Roux-en-Y式吻合。大型囊肿全部切除,损伤以及失血量都是太大的,所以,一般会采取分层切除法的方法,也就是囊壁的游离部分进行全层切除,而肝十二指肠韧带部分通常只做剥除内膜层处理,患者的肝总管口处留一个喇叭口借此来扩大吻合口,而十二指肠入口需要全部切除。

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先天性胆管扩张术后注意什么

2020-07-14

先天性胆管扩张术后注意什么:
先天性胆管扩张症患者做扩张胆管的切除后,一般需要进行胆肠吻合术。会改变胆道肠道的正常结构,可能会出现反流性胆管炎。所以一般患者手术后,要进行定期的肝功能的检查,以及或者超声ct或者核磁一些影像学的检查,排除后期或者远期的并发症发生。



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先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,首先可以采用外引流术,此外,一种急救术式的治疗方法;其次可以采用内引流术,不过这种方法存在容易诱发胆管炎以及肝硬化等等并发症的缺陷;最后可以采用囊肿切除-胆道重建术来处理。

现实生活之中,先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,会给患者带来了极大的痛苦,因此是非常不利于提高生活质量的,患者往往无法正常工作及生活。那么,先天性胆管扩张症如何治疗?下面让我们了解一下。
  1、外引流术
  在全身状态差,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎伴中毒性休克时,可作为一种急救术式。由于长期外引流术后可使病人丧失大量胆液。发生水、电解质及酸碱平衡失调等。因此,外引流术只能作为一期手术,待全身状态改善后还需施行二期手术,如囊肿切除、肝总管空肠吻合术等。
  2、内引流术
  往对婴幼儿尤其是体弱病危者应用囊肿-十二指肠或空肠吻合可缩小,反流和逆行感染机会较前者少,因此在临床上应用较多。但随着对其长期疗效的总结,国内外学者发现内引流术由于残留的囊肿引流不畅,易发生胆管炎、胆管结石、肝硬化、门静脉高压症及肝内脓肿等.增加了再手术率,以囊肿十二指肠吻合为更多见,而且术后囊肿癌变率增高,可达20%~57%,癌变出现的时间也提前。正由于其近、远期并发症较多,目前这一术式已很少使用。
  3、囊肿切除-胆道重建术
  先天性胆管扩张症这种不良症状,通过囊肿切除-胆道重建术是首选治疗方法。切除囊肿以后,就可以行近端肝总管空肠Roux-en-Y式吻合。大型囊肿全部切除,损伤以及失血量都是太大的,所以,一般会采取分层切除法的方法,也就是囊壁的游离部分进行全层切除,而肝十二指肠韧带部分通常只做剥除内膜层处理,患者的肝总管口处留一个喇叭口借此来扩大吻合口,而十二指肠入口需要全部切除。