脊柱骨折术后如何护理

2020-07-14

脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作,无论做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理,平时患者要注意保持身体的稳定性,只有保持身体的稳定性才能够很好的恢复,尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。



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脊柱的基本构成

脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。

脊柱大家一定都不陌生,它是所有人都具有的一个部位,如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤,这样人的支撑能力就失去了,有可能会出现弯腰驼背的现象,下面就来告诉大家,脊柱的基本构成,大家一起来了解一些吧。
  脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。
  这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。
  脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本身,同时尚保护至脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时,在颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部下降至锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方,亦可绕过股骨小转子至臀部。
  脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
  在脊柱前后两面之间为椎管,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱骨折是怎么引起的

脊柱骨折引起的原因比较多,但是主要就是因为受到了外伤,比如出现了车祸,或者是受到重物砸伤,还有高处坠落等,都有可能造成脊柱骨折,所以在平时一定要尽量保护自己,避免特殊情况的出现。出现脊柱骨折后要及时加以治疗。

骨头在人体中起到了非常重要的作用,如果骨头伤到了一些伤害,那么就会导致身体受到影响,也会出现很多不适的症状。当骨头受到外力的影响后就会出现骨折的情况,相信大家肯定都出现过骨折或者接触过骨折的患者,脊柱骨折是较为严重的骨折。那么,脊柱骨折是怎么引起的?
  1、脊柱骨折是怎么引起的
  一般情况下脊柱骨折出现的几率比较低,因为脊柱和其他的骨头的位置是不一样的,脊柱骨折最常见的原因就是高处坠落,车祸或者甚至是重物砸伤。这种情况见于高能量的损伤。平白无故的是不能出现脊柱骨折的。肯定存在外伤的情况。所以出现了脊柱骨折的情况后,肯定是因为受到了一些外界因素所影响,这就需要患者及时的重视起来,尽快的检查治疗才是最明智的决定。
  2、脊柱骨折如何治疗
  在平时如果出现了脊柱骨折的现象后,那就需要及时的治疗,避免其症状对身体造成更加严重的危害,想要治疗脊柱骨折,就需要根据骨折的严重程度来决定治疗方式。比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度,我们可以采取保守治疗,当脊柱骨折情况较为严重的时候就需要采取手术治疗的方式,积极配合医生将病情治愈。
  3、脊柱骨折的危害有哪些
  脊柱骨折是因为受到外伤才引起的,所以其对身体造成的危害比较严重,因为脊柱出现骨折后不能够随意的走动,需要长时间的卧床休息,才能够将其养好。所以很容易导致感染、褥疮、损伤性骨化等情况的出现,这些危害对身体的影响程度较大,所以在平时一定要注意。

脊柱骨折有什么症状

脊柱骨折的症状表现是比较多的,首先会出现的就是疼痛,除了骨折部位疼痛之后,还会出现放射性疼痛。再就是肢体的活动会受限,如果损伤了脊髓,可能会出现不完全性截瘫或完全性截瘫以及四肢瘫痪的症状。

脊柱骨折是常见的骨科外伤性疾病,发生率最高的是胸腰段骨折,还有可能会伴随脊髓或者马尾神经损伤。这种疾病多半都是由间接的外力导致,比如说从高处掉下来的时候足部或者臀部先着地,也有少部分是直接外力引起,比如说被汽车撞伤。那么脊柱骨折有什么症状?
  1、疼痛
  脊柱骨折之后,首先会出现的症状就是骨折的部位疼痛,比如说颈椎骨折的时候会有明显的颈痛,腰椎骨折则是会出现腰痛的症状,还有可能会放射到下肢,引发下肢疼痛。脊背部肌肉痉挛,骨折的部位会有压痛和叩击痛。大多数的患者躺在床上翻身的时候会疼痛,或者说直接不能翻身,如果说骨折之间相互没有位移和力量传导时,比如说平躺时就不会感觉疼痛。
  2、活动受限
  一旦发生了脊柱骨折,除了会导致明显的疼痛症状之外,患者的日常活动也会受到很大的限制。脊柱是人体上下承重以及相互连接的重要结构,一旦发生了骨折,其承重能力就会丧失,从而出现无法坐立、站立以及行走的情况。颈椎骨折的时候屈伸活动或者颈部的回旋运动都会受到限制,患者经常会用双手扶住头部,这个时候必须要妥善的处理,避免损伤到脊髓。颈椎骨折的时候整个躯干的活动都会受限,若合并肋骨骨折,可能会导致呼吸受限。
  3、不完全性截瘫或者完全性截瘫
  如果脊柱骨折损伤了脊髓神经,有可能会导致截瘫,包括不完全性截瘫或者完全性截瘫。受伤脊髓神经所支配的平面以下的运动、感觉、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失是不完全性截瘫,如果功能全部丧失,则是完全性截瘫。
  4、四肢瘫痪
  如果是颈椎发生了骨折,并且损伤到脊髓,这样会出现四肢瘫痪的症状,主要的表现就是双上肢出现神经功能障碍。

脊柱压缩性骨折怎么办

脊柱压缩性骨折不良症状的出现,需要分开老年人以及青壮年这两种类型,然后让医生根据患者病情的轻重来选择治疗的方式,比如保守治疗,又或者是手术治疗。而对于老年人来说,建议保守治疗为止,需要考虑老年人无法承受手术治疗的强度。

在日常生活中,脊柱压缩性骨折是一种比较常见的疾病,对于患者的健康的影响很大,甚至有可能会导致患者连行动都会有所困难。那么,脊柱压缩性骨折怎么办?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,脊柱压缩性骨折这种不良症状,乃脊柱外科临床之中比较常见的一种骨折类型,具有很大的危害性,通常在临床上,可以分为以下两种治疗方案
  1、老年性脊柱压缩性骨折
  老人出现了脊柱压缩性骨折,建议首先考虑给予保守治疗,情非得已再考虑手术治疗,否则老人的身体未必能够承受得起手术的强度。
  所谓的保守治疗,通常就是让患者充分卧床休息,同时给予患者腰背部来进行垫枕,与此同时,需要在医生的指导下给予患者口服一些活血接骨散来进行治疗。此外,还需要让老人进行一些功能性的锻炼。
  同时,建议协助老人做一些健康背部肌的训练,可以让老人经常参加一些体操运动。通常而言,老年人通常伴有一些心肺疾病,运动量本来就少,倘若常常足不出户,那么就更加容易出现骨折。
  在药物治疗方面,建议在医生的指导下给予老人三联以及四联的抗骨质疏松的药物治疗,可以预防老人出现骨质疏松,倘若发生骨折这种不良症状,必须尽快到医院进行微创手术。
  2、青壮年脊柱压缩性骨折
  青壮年发生脊柱压缩性骨折,通常医生会根据患者骨折压缩的轻重,来选择给予手术治疗,又或者是保守治疗,保守治疗患者卧床腰背部垫枕,功能锻炼或药物应用。手术治疗一般采取经皮复位内固定。
  而在生活习惯以及饮食习惯方面,需要给予青壮年一些健康饮食,建议增强高蛋白的饮食,比如可以让青壮年多吃些豆制品以及肉类。此外,还要让青壮年进行阳光浴,多一些晒太阳。

脊椎骨骨折怎么办

骨折情况如果并不是特别的严重,那么建议保守方式进行治疗,可以用石膏固定,然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时,可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时,建议开刀手术治疗。

脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的,一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力,还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说,出现这种骨折的可能性会更大一点,尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡,那么脊椎骨骨折怎么办?
  一、脊椎骨骨折怎么办
  1.保守治疗
  如果脊椎骨骨折了,但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折,那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说,比较硬的床板处,然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定,接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转,也可以采用牵引的方式来进行治疗。
  2.药物治疗
  出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者,建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物,进行肌肉注射,比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
  3.手术治疗
  如果骨折的部位出现了较为明显的位移,或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时,建议选择手术的方式进行治疗,这种治疗的方式相对比较保险,而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
  二、脊椎骨骨折的愈后康复
  1.防治压疮
  脊椎骨骨折后需要进行卧床休息,但是在休息的这段期间,应该为患者及时的进行翻身,这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况,衣服尽量柔软宽松一点,这样能够有效的防止出现压疮的问题。
  2.运动训练
  患者是需要进行运动训练的,既包括呼吸训练,也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸,这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练,能够预防肌肉萎缩。