新生儿听力筛查是什么

2020-07-14

新生儿听力筛查是对新生儿听力的一个简单检查。指新生儿出生3天之内,通过耳声发射,自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观,快速和无创的检查。如果发现有问题,可于42天、3个月后做进一步的检查。



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人工耳蜗的手术效果

人工耳蜗这种手术对于耳聋的患者来说,有着比较好的治疗效果。此种手术成功率是非常大的。而且有一部分患者在进行该项手术之后,另一方面上与正常人几乎没有过大的差异,而且在与他人交流方面上也会变得更加的顺利。

人工耳蜗是电子装置,要是体外炎预期将声音转换为一种以编码为主要形式的电信号。对于听力方面出现障碍或者是完全听不见的人来说,安装人工耳蜗能够在一定程度上恢复其听力,如果效果好还能够与正常人一样交流,可以去耳鼻咽喉科进行诊治,那么人工耳蜗的手术效果怎么样?
  一、人工耳蜗的手术效果
  人工耳蜗的手术成功率相对来说还是比较高的,大概90%以上的患者在进行人工耳蜗手术之后,听力和言语功能方面都能够得到比较大的提升,对于效果比较好的患者来说可以接近正常水平。而且在佩戴人工耳蜗之后,语言方面上的交流也会变得更加顺畅,对于孩子的患者的学习有着很大的帮助。
  二、人工耳蜗的手术过程
  1.皮肤切口
  在进行人工耳蜗手术的时候,需要切至少两厘米以上的缺口,目前大多数都会选择微创的手术方式进行治疗,这样手术后局部会比较美观一点,同时还能够有效的减少皮瓣坏死感染引起的并发症,会在耳后沟部位进行切口。
  2.埋床
  在确认了接收或者是刺激器之后,会将其埋在耳后,一般情况下会向前磨出骨槽,这样在使用人工耳蜗的时候,对于耳鼓的刺激会比较大,而且在此部位进行固定效果会比较好。
  3.植入人工耳蜗电极
  将人工耳蜗的电极植入到耳内,然后再在电极周围用筋膜等软组织进行填塞,这样能够有效的避免手术后外淋巴瘘。
  4.封闭术腔
  缝合骨膜固定电解极,然后逐层的缝合切口和骨膜以及皮下和皮肤,一共是三层,在这种情况下是不需要置引流的。
  5.耳部加压包扎
  在缝合过后,大概5~7天的时候可以进行拆除。在此期间根据自身的情况酌情换药,7~10天左右的时候可以进行拆线,如果皮内缝合的线是可吸收的,那么则不需要拆线,随着时间的推移,该线会被身体自行吸收。另外,可以服用3~5天的抗生素。

人工耳蜗的适应症

人工耳蜗的适应症包括双耳重度或极重度感音神经性听力损失,再就是用了助听器之后听力并没有得到有效的改善,而且诊断的病变部位是在耳蜗,如果是小孩子,手术的时间,最好是在12个月到5岁之间。

现在不少人因为先天性或者后天性的一些因素导致耳聋现象,能力以及语言功能受到了很大的影响。人工耳蜗是一种通过电极刺激听觉神经的方式让耳聋的人恢复或者是重建听觉的电子装置,是临床上常用的治疗耳聋的方式。那么人工耳蜗的适应症有哪些?
  一、人工耳蜗的适应症
  人工耳蜗植入手术是一种创伤性手术,有严格的适应症,首先就是双耳重度或极重度感音神经性听力损失,再就是使用了助听器或者是其他的助听装置之后,听觉能力并没有明显改善,而且诊断的病变部位是在耳蜗。如果是语前耳聋,需要在12个月到5岁之间进行手术,这样有助于患儿进行语言学习。
  二、人工耳蜗植入需要注意什么
  1.术后两周内不能洗头
  做了人工耳蜗植入手术之后,两周之内不能洗头发,不过一周之后可以用热毛巾它是头部伤口以外的部位,在术后两周内如果洗澡必须要用浴帽来对头部进行保护。两周之后虽然可以洗头,但是不能够用指甲骚挠人工耳蜗植入部位。
  2.避免强磁场靠近头部
  做了人工耳蜗植入手术的患者,平时要尽量的避免强磁场靠近头部,尤其是不能靠近人工耳蜗植入体周围。
  3.避免强大电磁波通过头部
  人工耳蜗植入体当中含有密集的电路,最害怕的就是静电和强电磁波。平时接打手机没有问题,但是不能够做头部的超短波和微波治疗,也要避免在广播以及电视的大功率发射天线附近逗留。尽量穿纯棉的内衣,以免产生静电,如果穿的是毛衣或者是化纤类衣物,最好不要去玩塑料滑梯,否则可能会产生静电,影响到人工耳蜗的功能。
  4.预防上呼吸道感染
  术后患者一定要注意预防上呼吸道感染,因为这些感染能够通过咽鼓管入侵耳内,从而导致急性中耳炎,严重影响到人工耳蜗的正常使用。

耳朵聋了能治好吗

耳聋对患者的正常生活可造成严重影响。耳聋能否治愈,主要是由于耳聋的类型决定的,其中传导性耳聋经过治疗可提高听力,甚至痊愈。而混合性耳聋以及感音神经性耳聋的患者部分经过治疗可提高听力,另外一些则需要佩戴助听器。

耳聋在老年人身上较为多见,大多是由于老年人身体机能下降,导致听力下降引起的。但也有一些人在儿童时期或青年时期就出现了耳聋,这大多是由于疾病的原因引起的。那么,耳朵聋了能治好吗?
  一、耳朵聋了能治好吗
  1.传导性耳聋
  针对耳聋的治疗,首先应了解它属于哪一种耳聋。如果是传导性耳聋,比如因中耳炎引起的耳聋,经过保守或手术治疗,有可能提高听力,甚至痊愈。
  2.混合型耳聋
  如果是混合性耳聋,比如慢性化脓性中耳炎可引起混合性耳聋,这种情况下应手术治疗,清除病灶,重建患者的听力,但手术效果并不显着,一些不能进行听力重建手术的患者只能通过佩戴助听器提高听力。
  3.神经性耳聋
  如果是感音神经性耳聋,在治疗上相对比较复杂。比如突发性耳聋,如果治疗及时,一般可治愈,但药物性耳聋则治愈的几率不大,但经治疗可以控制病情的发展。老年性耳聋也可使用药物治疗,控制病情的发展,但不能治愈,需要佩戴助听器。重度的感音神经性耳聋以及全聋想要恢复听力可以选择人工耳蜗,也可以采取手术的方式提高患者听力,但需要经过语文训练。
  二、引起耳聋的原因
  1.噪音
  噪音是耳聋的重要诱因,如果长时间处于噪音环境,可损伤听觉细胞,久而久之,可导致耳鸣,听力下降。
  2.外伤
  车祸、剧烈的震动都可能损伤耳内组织器官,从而造成耳聋。
  3.压力
  压力过大、疲劳过度可导致身体的免疫力下降、内分泌紊乱,有可能造成局部缺氧缺血,如果出现在耳部,对耳朵的组织功能可造成影响,从而影响到听力。
  4.药物
  一些药物的使用可能引起耳聋。常见的包括氨基甙类抗生素以及一些抗炎止痛药物、利尿剂、抗肿瘤药物等等。

耳聋的原因

耳聋包括先天性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋以及特发性耳聋。发生耳聋的原因与遗传因素、基因突变、链霉素药物、长期噪音刺激以及衰老等等因素有关。

耳聋有很多原因,如果在生活中不注意耳朵的安全,可能会导致耳聋,所以每个人都应该养成良好的习惯。同时,关于耳聋的原因,每个人都必须了解,积极预防耳聋,远离耳聋,那么耳聋的原因有哪些?
  我们可以听到外界的声音,包括通过耳廓收集的声音,外耳道的扩大,鼓膜的振动,听骨链的骶底传导到淋巴液中,以及内外淋巴液的振动刺激毛细胞的形成。然后通过听觉神经到听觉中心,形成听觉。由肱骨外层引起的听力损失称为导电性耳聋,由毛细胞引起的听力损失成为感觉神经性耳聋,可以分为两类,感觉神经性听力损失和传导性耳聋。
  传导性耳聋主要是指从耳廓进入胫骨底部的外部声音。当刺激淋巴液时,任何结构或功能障碍都会导致进入内耳的声能减弱,听力损失称为传导性耳聋。如果单个耳廓变形,外耳道狭窄,闭锁和外耳道栓塞,即形成肿块,鼓膜穿孔,鼓膜增厚,听骨链断裂,固定,移位和硬化,咽鼓管功能异常,鼓室负压,耳蜗硬化,内外淋巴传导受阻。两者都可能导致传导性耳聋。
  轻度传导性耳聋,听力仅轻微下降不能影响工作和生活。然而,如果发生严重的传导性耳聋,则最多可发生空气传导的最大损失,并且骨传导的间隙超过60分贝,严重影响患者的生活质量。
  感觉神经性耳聋主要是指由毛细胞,听觉神经,听觉传导通路和听觉中心问题引起的听力丧失。临床包括遗传性痉挛和老年性听力损失,突发性耳聋,药物性耳聋,自身免疫性疾病引起的耳聋。全身性疾病引起的耳聋,包括高血压,动脉硬化等,听神经瘤,脑瘤,梅尼埃病,耳硬化症等疾病可引起感音神经性耳聋。
  简而言之,有许多听力损失的原因。由于耳朵发炎,导致耳内发红,进而影响听力,可引起轻度耳聋,由气压等引起的鼓膜损伤,如爆破等,可引起中度或高度耳聋,由于耳朵有一定程度的畸形,听力被普通人阻挡,轻度耳聋发生。由于遗传听觉导致遗传性遗传性耳聋,一般来说,由于近亲结婚或药物消耗,耳朵两侧都会出现严重耳聋。如果出现这种症状,应尽快完成检查,以确定病因和对症治疗方法,可以提高治疗成功率,恢复患者的生活质量。

人工耳蜗是如何帮助患者恢复听力的

人工耳蜗是如何帮助患者恢复听力的?

人工耳蜗是耳聋患者重新听见这个世界的希望,而人工耳蜗到底是如何帮助患者恢复听力的呢?

正常情况下,声波从外耳道进入,引起鼓膜的振动,振动传递到听骨链;然后传递到内耳,引起耳内淋巴液的振动;振动引起内耳一种很重要的细胞——毛细胞的纤毛发生振动,它将声音这种机械波转换成生理电信号,电信号沿着毛细胞底部的神经纤维(即听神经)传送到听觉中枢,听觉中枢接收到了这种电信号,就能够感知到声音了。

若这个听觉通路中的任何一个环节出了问题,我们可能就听不到声音了。不过影响听力的因素中,中耳和内耳的问题更多见。特别是内耳中的毛细胞特别脆弱,容易受到损伤,比如药物、感染、噪音、遗传、先天发育不良,甚至衰老等因素,都会导致毛细胞受损,从而在声波信号转换成电信号的这个环节出现问题。

人工耳蜗就是通过手术,将人工的电极植入到耳蜗,电极可以绕过内耳中受损的毛细胞,直接刺激听觉神经,使病人重获听力。

人工耳蜗由植入人体内的电极和接受器,以及携带在人体外的言语处理器、方向性麦克风及传送器等部分组成。声音由方向性麦克风接收,转换成电信号后传送至言语处理器,处理器将信号放大、过滤,并由传送器送到接收器,再通过脉冲放电传送到相应电极,从而引起听神经纤维兴奋,将声音信息传入大脑,最终产生听觉。

总结来说,就是由于毛细胞损伤后,人耳就无法将声波信号转换成电信号,人工耳蜗的言语处理器可以根据声波的频率高低不同,有选择性地刺激耳蜗不同部位,进行编码,转换成神经电信号,从而通过听神经传输到听觉中枢,产生听觉。