自身免疫性肝炎有哪些危害

2020-07-14

自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住,也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。



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肝脏疼痛是什么原因

肝脏疼痛很多人都有过,有很多原因会导致肝部痛。我们知道,肝脏器官本身是没有感觉神经的,肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时,一定要好好的找一找原因,然后进行针对性的治疗。那么,肝脏疼痛是什么原因呢?

肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高,肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器,组织病变也可致该部位疼痛,因此,有肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面去寻找原因。

(1)胸壁疾患:如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。

(2)胸膜与肺组织病变:如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。

(3)肝胆系统病变:除病毒性肝炎外,尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。

(4)肠道病变:如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。

(5)固定性的输血体位:可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。

(6)近期肠道病毒感染:可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

(7)其他:如膈下脓肿等。

出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物,像草菇,香菇,平菇,银耳,木耳等都比较不错,很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质,氨基酸,维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老,抗辐射作用,大家可以经常吃一些。

总之,肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查,排除其他疾患,确定肝区痛的病因。

肝内HDAg仅一过性阳性的检查项目

丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。肝内HDAg仅一过性阳性的检查项目包括什么?

检查项目
  肝功能检查、血浆凝血因子Ⅱ活性测定、献血者健康检查、体液免疫检测法、1分钟胆红素、常规体检、尿铜、甲型肝炎抗原、甲种胎儿球蛋白试验、精氨酰琥珀酸裂解酶、阿-曼氏试验、肝促凝血活酶试验
  不同肝炎病毒的急性感染,转变为慢性肝炎的可能性显然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期过后,疾病自限,预后良好,不发生病毒持续携带状态,亦不转变为慢性肝炎或肝硬化;急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎,约20%发展为肝硬化,约0。6%发生肝癌;丙型肝炎亦约有36%(26%~55%)转变为慢性肝炎。
  实验室诊断
  1、病原学应检测乙、丙、丁肝炎病毒标记物,若系急性发作应查甲、戊及其它病毒标记物,以确定有无重叠感染。
  2、生化指标应查ALT、Bi1、T/A、Ep、PA。轻、中、重度三型的生化指标值可参考。其它检查包括血象(尤应注意白细胞及血小板计数)。
  3、尿常规(尤应注意尿蛋白、红细胞,以查明是否有肝外表现)。

导致口唇发黄的病因是什么

通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。肝炎(Hepatitis)是肝脏的急慢性炎症。最常见的是病毒造成的,此外,细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等都可侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

以下疾病也是导致口唇发黄的病因:
  1、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎
  丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一单链RNA病毒,首先发现于1989年,现估计全球约有100*106感染者,主要经血制品传播及使用静脉毒品传播。近10年对HCV感染与肾小球疾患间的关系认识逐渐增多,现认为HCV相关的肾损害主要包括:冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎(cryoglobulinemic MPGN),非冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎(noncryoglobulinemic MPGN)以及膜性肾病(membranous nephropathy,MN)。
  2、暴发性肝炎样综合征
  暴发性肝炎样(Fulminant Hepatitis Like)综合征,是指一组非病毒性肝炎而具有暴发性肝炎样表现的综合症。包括三种体征:1四环素致中毒性肝炎,服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕妇为多;2妊娠急性脂肪肝,患者多为20~30岁的初产妇,;3Reye综合征(脑病脂肪肝综合征),系指病毒,中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝,肾等脏器脂肪沉积。但如能治愈,肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度恶心、呕吐及腹胀,出血倾向,意识障碍等症状。

引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

用奥比帕利联合达塞布韦治疗肝炎疗效好吗

奥比帕利联合达塞布韦方案可有效地抑制基因1型丙肝病毒复制,对基因1b型丙肝病毒感染者治疗12周,联合或不联合利巴韦林,其停药后12周的持续病毒学应答率均能达到97%~100%;对基因1a型丙肝病毒感染联合利巴韦林治疗,停药后12周的持续病毒学应答率也能达到95%以上。

奥比帕利联合达塞布韦也可以用于治疗基因4型HCV感染。为了节省医药费用,治疗基因4型HCV感染时可不用达塞布韦,只用奥比帕利联合利巴韦林。由于从“3D”方案中减少了一种药物,被大家称为“2D”方案。奥比帕利联合利巴韦林治疗基因4型丙肝病毒感染,仍可达到93%~100%的疗效,同时减少了基因4型丙肝病毒感染者的治疗花费。

当然,使用3D方案效果更好,且不用联合利巴韦林,可减少治疗期间利巴韦林导致的副作用。不过,相关研究很少,大多数研究都是使用2D方案联合利巴韦林。仅看到美国退伍军人中丙型肝炎治疗的研究中有32例基因4型患者使用3D方案治疗,持续病毒学应答率可达到95.5%~100%。

我们也可以把奥比帕利联合达塞布韦方案与其他方案进行一下比较。奥比帕利联合达塞布韦方案的疗效与目前在我国上市药物的其他方案比较,也是数一数二的。

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