阳萎跟阴茎本身功能异常有关系，同时也可以来自阴茎以外的原因，比如先天性动脉狭窄，先天性静脉漏或者平滑肌发育的异常都可以引起阳萎，还有心理性因素通过神经系统引起勃起不好，包括其他很多的阴茎以外的继发性原因。
阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED)也是男科常见病之一。紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿称精神性阳痿。发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软，有的可伴有早泄或性交不射精。
阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，夜间阴茎勃起正常，阴茎血流检查正常，多是由心理因素引起。通过“话疗”全面了解患者的发病过程，从中寻找诱发原因，积极进行心理引导，帮助患者消除思想障碍，增加恢复的信心。
但是，有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起)，往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验。这种情况下需要“话疗”讲解性知识，告知就诊者不是病态，要夫妻双方互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。
当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制和生理的波动。这种情况下也需要“话疗”向就诊者讲解男性的生理波动，让男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。
年龄不是阳痿的唯一原因，阳痿是多方面因素造成的。在阳痿人群中，年轻人也有，只不过老年人患病率要高一些;反过来说，老年人中性功能正常的也大有人在，有资料称，70%的男人在60岁时仍有较规律的性生活，甚至在70—80岁年龄组内还有25%的人仍保持有性生活。由此可见，并非年龄大就一定会阳痿。
李教授说，我们可以从西医和中医两个方面谈阳痿的病因。西医认为，阳痿是由精神心理、生理、社会环境三大因素造成的：一是精神心理因素，包括情绪紧张、生活压力，心情抑郁、焦虑等。二是生理因素，主要是各种疾病因素：
1.血管性疾病，包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉硬化、高黏滞血症、周围血管疾病等。
2.内分泌疾病：主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、下丘脑—垂体异常及原发性性腺功能不全等导致的雄性激素减少。
3.神经性疾病：患有神经方面的疾病使大脑的性欲望不能灵敏、如愿地传导到阴茎。
4.泌尿生殖器疾病：如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统手术如前列腺电切术等。
5.药物因素：长期服用某些药物如抗抑郁药、降压药、催眠药等。
6.其他因素：如尿道断裂，阴茎、睾丸损伤，阴茎本身的疾病等。三是社会环境因素，包括夫妻感情不和、性交环境嘈杂、烟酒过度等。
从中医的角度看，阳痿基本病理变化乃肾虚、血瘀、肝郁、痰热四大因素造成的。中青年时期以痰热、血瘀、肝郁为主，肾虚次之;老年时期以肾虚、血瘀为主，而肝郁、痰热次之。治宜补肾、活血、疏肝、清热。
说到阳痿我们有哪些药可以吃呢?我们说大的分类，有可以吃中药，也可以吃西药。中药主要的就是我们可以有活血的，疏肝的，补肾的，清热的这几类的药。根据病人的症型、类型不同，需要有肾虚的我们可以补肾，需要血淤的我们可以活血，有肝瘀的可以疏肝，有湿热的我们可以清理湿热，这是中药。
而西药呢，要根据它不同的类型采取不同的药物。你比如类型属于内分泌因素引起的，比如说雄激素偏低所引起的阳痿，我们可以用雄激素补充。
补雄激素来进行治疗，而对血管因素，比如因为血管动脉硬化了，血管弹性下降引起的，我们可以用来扩张血管的药物，最常用的就是大家说的伟哥一类的药物，这类药目前有三种，它的商品名分别是叫万艾可，就是说的伟哥，另外还有希爱力、他达拉非，还有艾力达，这些三类药是目前来说，不管是国内国外都是一线首选的药物。这药根据病人类型不同，它的疗效可以在60%到90%左右的疗效。
我们说用扩血管的药物，这个类型也是很多的。另外除了这些以外，我们还可以根据病人的还有其他的类型，比如有引起的我们用抗内分泌的一些治疗的方法。还有一些对神经因素引起的，用一些改善神经的营养的一些药。还有需要抑郁焦虑引起的，我们用一些改善抑郁焦虑的一些药。
但首选的一般来说，我们医学上叫做PDE5抑制剂这一类的，主要是万艾可、艾力达、喜爱力这一类的要用到最多。而在作为一个轻中度的我们选用中药用得可能更多一些。这些药物的治疗，目前来说，根据病人的情况综合的治疗。
高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。
由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生动脉血管粥样硬化，是高血压、冠心病、脑血管意外发生的主要危险因素之一，也是导致阳痿的因素之一。
研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与阳痿有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生阳痿的可能越大。
另外，一些降血脂的药物对男性勃起功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。
人到中年，各种压力会让你时而大发雷霆，时而郁郁寡欢。但是，你知道心情不好的同时会有什么尴尬事跟着来吗?那就是阳痿(ED)。中医认为怒伤肝，看上去肝和男性的性功能似乎没什么联系，事实上，阴茎的勃起就决定于肝经。
作为男性，难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷，再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪，更会导致肝郁、血淤，肝经不畅，使得肝脏的功能不能正常地发挥，甚至因气生病。这样一来，城门失火，自然殃及池鱼，严重影响到阴茎功能的发挥。
李主任说，在临床上，有一半以上的ED患者都长期情绪不良。
如何对付不良情绪?李主任建议，可以采取转移注意力的方法，转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑，喊一喊，到歌厅去放开嗓子唱一唱，到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使“肝经调达”、“气机通畅”，在达到释放压力的效果的同时，也能健肝健肾。