下肢静脉曲张是采用保守治疗还是微创治疗完全取决于疾病的严重程度，保守治疗就包括，吃药和穿医用弹力袜，药物不能够根治，弹力袜只能延缓静脉曲张的发展，因此保守治疗不能治愈静脉曲张，而治愈的根本措施，还是在于手术。
王先生下肢静脉曲张已经有两年了，听人说用针扎放血可以治疗静脉曲张，王先生就自己操作起来。结果放了三四次，腿上的静脉曲张不但没好，反而变黑、溃烂。南方医科大学第三附属医院血管外科副主任医师周忠信告诉记者，在临床上，这样的案例并不少见。静脉曲张在人群中很常见，单就下肢静脉曲张而言，目前其在城市的发生率已达到5％。有些患者容易听信传言偏方，或采用一些不恰当的治疗方法，不仅没帮助，反而加重病情，给治愈带来难度。
在此，周忠信提醒广大患者，在治疗静脉曲张时，要注意以下5点。
1.放血疗法生事端。在临床上，周忠信碰到很多自行放血治疗无效或病情加重的患者。诱发血栓形成且不过度是放血疗法的核心，而普通百姓通常无法掌握到其中的精髓。其实放血治疗是要和另一种手段结合在一起才能起效，要在血管刺破之后，用适当的压力将其包裹起来以压迫局部，局部诱发的血栓使血管粘连机化，最后消融。但是很多人在放血后不做压迫或没有掌握操作要领，导致形成了很大范围的血栓，结果继发血栓性浅静脉炎，导致本可以不做手术的患者，不得不通过手术治疗。
2.热水泡脚没疗效。周忠信表示，热水泡脚的主要作用是改善局部微循环，消除因静脉功能不全引起肿胀所致的疲劳感。但对治疗静脉曲张或静脉瓣膜功能不全无效。
3.按摩推拿无作用。理论上讲，中医的按摩推拿对静脉曲张是没任何作用的，因为中医主要循着血管经络进行按压，若方法不当很可能诱发静脉损伤，继发浅静脉血栓，同样会导致本不用手术的人需要手术。
4.硬化剂注射只是辅助手段。硬化剂注射是目前一些医生比较推崇的治疗静脉曲张的办法。但就像一把钥匙不能打开所有的锁，硬化剂治疗只能作为一种很重要的辅助手段，理论上无法解决静脉曲张的所有问题。由于其微创的特点，临床上主要用于为年轻爱美的患者，消除血管突出造成的不美观;局部静脉曲张者或手术后仍留有小残留者也可以用硬化剂进行治疗。此外，硬化剂注射本身也会有相应的问题存在，比如有些患者对硬化剂过敏;或操作前没有进行驱血，诱发血栓性浅静脉炎，产生疼痛、色素沉着等。
5.病好后留意并发症。静脉曲张主要有三个并发症：静脉破裂出血、血栓性浅静脉炎以及淤血性溃疡。虽然解决了静脉曲张，大部分并发症都会好转，甚至愈合。但是像溃疡特别大的患者，就需要进行进一步的治疗，方能自行痊愈。最后周忠信提醒广大患者，如果有静脉曲张，不要参与类似广场舞、爬山、远足、以及需要长时间站立行走等活动;改变工作习惯及特点;选择长短、压力、大小合适的压力袜;将床尾垫高3~5厘米，从而尽可能提升睡眠对静脉曲张的恢复作用;或者使用能恢复血管弹性的药物加以辅助。
穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。一手伸进袜筒，捏住袜头内二寸的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。
两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身佛平。
医用弹力袜是有治疗压力的，且不同部位压力不同，故女性常穿的弹力袜并不能替代之。由于压力较高，建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。特别注意在穿或脱弹力袜时、不要让钻饰或长指甲刮伤弹力袜。请勤剪手脚指甲，在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。
此外还要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损，延长使用寿命。弹力袜也需要定期清洗，尤其对于爱出汗的病人，更应注意袜子的清洁。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。任何高质量的产品，只有精心的照料才能延长其使用寿命，达到最佳的使用效果。
医用弹力袜并不是适合所有有静脉曲张的人群，皮肤感染如：疖子、脓肿、深脓包、丹毒等，心功能不全失代偿，进展性糖尿病微血管病患者不适合穿弹力袜，踝肱指数小于0.8时绝对不能使用医用弹力袜。因此，建议静脉曲张人群最好到医院血管外科就诊接受专业意见，以便正确、合理使用弹力袜。
现在，购买医用弹力袜的渠道比较多，但医生提醒静脉曲张患者最好到正规医院的血管外科去找医生开处方，医生将根据患者曲张的程度选择合适的弹力袜。如果静脉曲张已经扩展到大腿，可穿长腿的弹力袜，如果没有发展到大腿，通常在膝关节以下使用弹力袜就可以。
医用弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70～90%，在大腿处减到最大压力值的25～45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。
弹力袜分为以下几级压力：
一级低压预防型(20～25mmHg)：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;一级中压治疗型(25～30mmHg)：适用于静脉曲张初期患者;
二级高压治疗型(30～40mmHg)：适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者(如下肢酸涨、乏力、肿痛、湿疹、抽筋发麻、色素沉着等)、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成后综合症患者;
三级高压治疗型(40～50mmHg)：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿等患者。弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL。用软尺量出穿者腿部的三个主要 尺寸(cm):脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码。
目前一致认同的观点是穿医用弹力袜是对一切慢性静脉功能不全疾病的基本治疗手段，也是预防静脉血栓形成后综合症的主要方法。其目的在于减轻慢性静脉疾病的功能性症状，减轻水肿，控制静脉曲张的进展并设法限制营养障碍等并发症。
医用弹力袜的作用主要有：恢复下肢静脉手术后的功能，防治静脉曲张的再次复发;消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合;消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合，使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。
还能预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成;消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成;防治乘飞机旅客的经济舱综合症;对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张。
静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张静脉呈团状或结节状，患者多有酸胀不适和疼痛感，晚上重、早上轻;后期突出静脉团增多，扩张迂曲明显。
以小腿大隐静脉为重，除了凸现的青筋外，静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛，严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。
吃药是不能治愈静脉曲张的，内服药和外敷药几乎不起作用。下肢静脉曲张的治疗方法有三种，包括：压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法。
步行时，踝部静脉压力在正常情况下低于30mmH2O。在慢性静脉疾病患病过程中，无论何种原因，行走时踝部静脉压力始终高于30mmH2O。压迫治疗会产生直接的力学效果，使病变的静脉透壁压力恢复正常。
当然，弹力袜并不能根治静脉曲张，但在一项双盲对照随机抽样的试验中，将五种医用弹力袜与一种安慰剂连裤袜进行了比较，32位从事长期站立体位职业的妇女参加了这项试验。在可类比的范围内评估试验者的主诉强度(腿部沉重感、疼痛、肿胀)，结果显示：在使用各种医用弹力袜的试验者中主诉明显减少，而使用安慰剂连裤袜的试验者主诉却未见减少(P<0.0001)。
这充分证明它作为一种对抗疗法，可防止曲张加重，减轻患者的症状，并作为其他疗法的辅助疗法。当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加，或出现静脉炎、色素沉着等并发症的时候，医生还是建议患者及早进行手术治疗，以免病情进一步加重，影响生活质量。
下肢静脉曲张最主要的预防方法是避免久站久坐，因工作性质需要长时间站立或坐着的人群，每过一会要来回走动几步，或者蹦蹦脚尖，活动一下腿上的肌肉，对预防静脉曲张很有用处。
有静脉曲张家族史的人，或是已经有静脉曲张的患者，为预防下肢静脉曲张，最好在长时间站立或坐着时佩戴上医用弹力袜，弹力袜的专门设计可以促进下肢血液回流，缓解下肢的血流瘀滞。
静脉曲张需要和一些先天性的下肢血管发育异常和后天性的静脉梗阻性疾病，如静脉血栓相区分，前者往往从小就有曲张，而后者疾病通常突然发生，不像静脉曲张是个慢性疾病，往往逐渐发展，持续好多年。
应做哪些检查
静脉曲张是个常见病，没必要紧张害怕。得了静脉曲张后可以去血管外科检查，血管外科医生一般会做一些简单的身体检查。
根据病情需要，有时还会建议患者查一下下肢静脉彩超，彩超的主要目的是判断一下病情的严重程度，了解一些下肢静脉是否存在因为静脉瓣膜关闭不全而导致的血液倒流，并且除外一些先天性的静脉曲张和因为静脉血栓导致的曲张。
若推迟治疗，容易发生什么后果
静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。
目前的发病情况，发病人群和年龄
下肢静脉曲张大多发生于青年以上的人群，多见于长期站立工作的人，比如教师、护士、交警、车工等，其它诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母亲患静脉曲张，子女的发病机会是普通人的两倍，而女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。