拇外翻可以保守治疗吗

2020-07-14

对大部分拇外翻不是很严重的患者,首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚,因为脚发生了变宽变形的情况,所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子,有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗,如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。



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什么是拇外翻

拇外翻就是拇指部位的关节出现了移位。这种病会导致身体的姿势出现异常,而且也容易引起慢性疼痛和其他并发症,在发病初期不会有明显的症状,到了后来会越来越严重。这种病的遗传作用较强,它还分为先天性和后天性。

拇外翻这个词并不常被听到,但是这种疾病症状是非常常见的。很多走路姿势不正确的人一般都有拇外翻。这其实是一种身体体态异常的表现,如果长期不治疗的话,对人的危害比较大,但是大多数人对这种病都不了解,因此也不会重视。那么什么是拇外翻?
  一、什么是拇外翻
  拇外翻是一种关节移位的症状表现。这种病一般分为先天性和后天性的,并且它还具有较强的遗传作用。具体表现为拇指的第一关节会向外侧偏移,在发病初期并不会对身体造成明显影响,发病到后来越来越严重的话,就会严重影响患者的运动能力,并且容易引起脚部骨骼变形的并发症。它对人的整个身体体态都会造成严重影响,所以如果出现的话,最好尽早进行治疗。
  二、拇外翻的治疗方法
  1.保守治疗
  (1)物理治疗
  这种病常用的物理治疗方法就是通过健身来改善肌肉用力状况,通过肌肉的拉力来缓解拇外翻。物理治疗比较适合于症状非常轻微的患者,而且它不会对患者的身体造成任何不适影响,所以在临床上非常常用。但是这种方法见效是非常慢的,必须要长期坚持才能够有效治愈。
  (2)热敷患处
  热敷患处,搭配上物理治疗能够有效促进康复。因为热敷能够有效放松局部的肌肉,所以在物理治疗结束之后,及时进行热敷,就能够让物理治疗的效果更好一些。
  2.手术治疗
  手术治疗一般比较复杂,这种治疗方法只适合于那些非常严重的拇外翻患者。当拇外翻小于15度的时候,一般需要切除外部的骨骼来改善症状。当拇外翻大于15度的时候,就需要在切除骨骼后加上一层人工关节。这种手术方法比较复杂,而且价格也比较昂贵,所以在临床上比较少用,大多数患者会选择保守治疗来缓解症状。

拇外翻能治疗吗

所谓的拇外翻主要是指拇趾在第一个关节处向外偏斜位移,这是一种比较复杂的解剖畸形。都是因为穿的鞋不合适或者是受遗传因素影响,并不具备传染性。但是它会影响美观以及运动能力,在严重时会出现关节疼痛的状况。那么拇外翻能治疗吗?有什么比较好的治疗方式呢?

一、拇外翻能治疗吗
  虽然拇外翻的治疗方式会比较困难一些,但是针对于这种疾病,还是有方法能够进行治疗的,并且治疗的效果还是比较不错的。
  二、如何治疗拇外翻
  1.理疗:如果拇外翻的情况并不是特别严重,那么就可以选择保守疗法,主要是针对没有症状或者是症状过轻的患者。可以通过理疗来进行热敷,能够有效的缓解拇囊炎。在鞋内也需要放置软垫,能够减轻足底的疼痛,在晚间可以用夹板或者是拇指夹垫来暂缓疼痛。

2.矫正手术:通过开刀手术的方式来改善拇外翻的状况,它能够在一定程度上来改善指关节畸形的状况。但是根据不同人的不同状况,手术的方式也有一定的差异,如果是轻中度的患者可以采用跖骨头内侧骨头切除的方式。如果症状比较严重,可以选择用基底截骨术。
  三、拇外翻的注意事项
  1.愈合时间久:如果进行了拇外翻的矫正手术后,所需要的恢复时间是非常久的,骨头的愈合需要非常长的时间,而且手术后也需要比较长的时间来进行固定。

2.减少走动:出现了拇嗯在进行治疗的这段期间,最好不要让自己长时间的走动,尤其是跑步的这种运动方式一定要有所控制。
  3.足趾运动:在进行了手术并且已经固定了6周后,就需要加强阻止的锻炼与活动,能够有效的防止拇指坚硬,同时还能够防止下肢静脉出现血栓的状况。

拇外翻的问题3

拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一,俗称大脚骨,英文名称为Hallux Valgus,英文俗称为Bunion,其主要表现为大脚趾向外翻,同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见,男女比例约为1:2到1:3,到医院就诊的患者以成人为主,但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前。这种疾病的诊断相对容易,但是有时拇趾内侧滑囊的增生、腱鞘囊肿和痛风性关节炎外表也和拇趾外翻非常类似,所以如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定,建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。我们的门诊每天要接诊大量的拇外翻患者,他们最关心的问题有哪些呢,我们总结如下:

(1)拇外翻会遗传么,那为什么我父母没有我却有呢?

研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史,所以这是一种有遗传倾向的疾病,但是的确有部分患者没有任何家族史,那是因为拇外翻并不是单一病因的疾病,除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外,外源性因素也发挥了很大作用。

(2)拇外翻是穿鞋不合适引起的么?那为什么我的好友天天穿高跟鞋却没有拇外翻呢?

外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。早在1958年,来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻,然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是,日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低,因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐,然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因,拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。

(3)穿高跟鞋为什么会导致拇外翻呢?

穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚,这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小,足趾在鞋内受到明显挤压,长此以往,造成大脚趾内侧韧带组织的松弛,关节半脱位,而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位,籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的,所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。

(4)拇外翻会有哪些症状呢?

最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿,严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃,部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适,病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此以外,还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状,如脚趾屈曲变形的锤状趾,二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。

(5)平足和拇外翻有关系么?

对此学术界仍有一定的争议,目前还不能证明平足是导致拇外翻的病因,但是临床上的确发现很多平足症的患者合并有较明显的拇外翻,而且对于拇外翻术后的患者,为纠正的严重平足往往也是导致畸形复发的一个危险因素。


发生了拇外翻,如何治疗呢

(1)如果已经发生了拇外翻,如何治疗呢

拇外翻的治疗分为两个阶段:第一阶段是用鞋子适应脚,即保守治疗,通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦,支撑足弓,并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习,如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高,减少跖骨头的负重,从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器,没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。第二个阶段是用鞋子适应脚,即无论如何尝试更换鞋子,如何保守治疗,大脚趾的疼痛都无法很好解决,影响日常生活,可以考虑手术治疗,纠正前足的畸形。

(2)那如何选择合适的鞋子呢?

建议在下午或者傍晚去买鞋,此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子,来回行走感受鞋子的大小和舒适度,有鞋带的鞋子最好,以较大的一只脚参考,鞋底不能太薄,最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙,大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。

(3)何时需要考虑手术呢?

如果用鞋子无法适应脚,或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时,需要考虑手术。

(4)手术有哪些方式呢,可以微创手术么?

拇外翻的术式有上百种,目前尚不能用一种手术方式治疗所有的拇外翻,比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术,关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术,关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术,如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况,则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。总之,手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断,具体术式因人而异,不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以,建议您寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。

至于微创手术,必须是在保证疗效的前提下,尽量减少手术带来的创伤;一味以小的切口来判断是否微创并不科学。微创手术必须严格把握适应症,否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。

微创治疗拇外翻,拯救大脚骨刻不容缓

整形权威专家术前根据拇外翻发展程度与阶段,制定适合求美者自身矫正方案,采用国际先进微创技术,在局部麻醉状态下,切口小雨1cm,30分钟就可将骨赘祛平,矫正歪趾,使脚形恢复的像正常人一样。

同时还可有效治疗趾骨基底部倾斜角增大、趾骨远端外翻畸形、足弓横韧带松弛、伸肌腱内收肌挛缩等症状。手术不伤关节,不留后遗症,效果显著。

有效针对:严重的拇外翻畸形伴有剧烈疼痛、合并跖关骨质增生、合并反复发作的拇囊炎、拇指畸形的情况。

微创治疗拇外翻,解除四大困惑

拇外翻:通过微创手术的方法将不同程度与阶段的外翻母趾矫正过来,使其骨骼按照正常方向发展。

重叠趾:一般拇外翻处于拇外翻严重阶段和大拇趾畸形阶段,会出现严重的重叠趾,当然在矫正拇外翻的同时,可用微创手法矫正重叠趾。

拇囊炎:拇外翻常常伴有拇囊炎,致使疼痛,行走困难,当然也可以通过手术的方法进行治疗,切除拇囊炎就能完全治愈。

甲沟炎:甲沟发生红肿疼痛,短时间内形成甲沟炎,严重的会致使甲沟脓液淤积。通过微创手术将甲沟脓液进行引流,然后切除指甲根部,能治愈甲沟炎。