胃疼应该怎么应对

2020-07-14

胃疼首先确定是饭前疼还是饭后疼,如果是饭前疼,或者是晚上疼得厉害,则可能是十二指肠溃疡,如果是饭后疼则可能是胃溃疡,如果饭前饭后都疼,没有规律,则可能为慢性胃炎。建议胃疼一定要做胃镜、病理检查,才能得到准确判断。



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预防传导性腹痛的方法有哪些

当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,会产生传导性腹痛。疼痛多为气血不通畅引起的,应该注意看看有无血、尿异常。那么,传导性腹痛如何预防呢?下面介绍预防传导性腹痛的方法:

1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛,有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。

2、避免较重体力劳动,但应早期起床活动。

3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。

4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速到医院复诊。

5、体育活动前1个半小时不可以饮食过饱,不要喝太多水、碳酸性饮料和吃刺激性、难消化的食物,体育活动过程中不要吃零食、冷饮。运动前认真做好充分的活动准备,切不可以偷懒,思想上应该重视准备活动的必要性。

6、运动中注意循序渐进,动作不要太猛。不要突然加速或变速,使身体能够较好地进入运动状态,并且注意呼吸节奏,强调呼吸和动作的协调性。

7、女性在月经期间的运动量应该减少,并注意保暖,不吃有刺激性的食物,平时吃些香蕉,喝牛奶时加点蜂蜜,饮食以清淡为主。

8、运动过程中注意保护自己,不过分拼抢以免引起身体上的碰撞。

9、对于有慢性腹部脏器疾病的人应该及时治疗,同时在医生的指导下进行体育活动。

如何诊断胃移位

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:

(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

 2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

胃移位如何检查

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转的时候,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力,故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转,这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些

出现粪样呕吐物是急性胰腺炎临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些?

粪样呕吐物的宜吃食物:

1、宜吃具有利尿作用的食物;

2、宜吃碳酸含量高的食物;

3、宜吃酸性的食物。

柠檬

含有丰富的维生素C以及柠檬酸,具有减少高钙血症的形成,进入体内的钙元素会议柠檬酸钙的沉淀析出,减少对钙质的吸收。

可乐

含有丰富的碳酸成分,可补充机体所需的碳酸钙,与钙质结合形成碳酸钙沉淀。

冬瓜

属于利尿性的食物,可促进水分的代谢,从而可增加钠盐和钙盐的代谢,从而起到辅助的降低高钙血症的作用。

粪样呕吐物的忌吃食物:

1、忌吃高钙的食物

2、忌吃卫生度D元素含量高的食物

3、忌吃磷元素含量高的食物。

鸡腿菇

含有丰富的磷元素,对钙质的吸收具有一个辅助的促进性作用,可促进改制在体内的蓄积。

牛奶

属于高动物性蛋白质的食物,同时也有很高的钙质,也不利于本病食用,可造成高钙血症的程度以及临床症状增加。

鱼肝油

属于维生素D含量高的食物,有非常好的促进钙质吸收的作用,从而可促进高钙血症的进行性加重。不利于本病的恢复。

胃粘膜增粗的鉴别诊断

一旦胃黏膜受损,其动态平衡被打破,将很难再恢复如初,随之而来的就是上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适。以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

1、A型萎缩性胃炎:系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。

2、B型萎缩性胃炎:并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。