什么是慢性萎缩性胃炎

2020-07-14

慢性萎缩性胃炎就是萎缩性胃炎,常说的胃炎往往是慢性胃炎,如果是急性胃炎,大多与饮食有关,治疗以后很快就好。慢性胃炎,往往是反复发作,和感冒类似,如果生活不规律,饮食不当,精神压力大,或者受凉,也容易复发。



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胃肠道淤血的病因有哪些

可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。以下疾病也可能是引起胃肠道淤血的病因:

 1、小儿充血性心力衰竭
  充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,当排血量以满足机体需要只有心功能障碍,尚无心衰征象,称心功能代偿期。在此期间,病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血,患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫,颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿。临床上即表现充血性心力衰竭。心力衰竭严重危害儿童健康,为儿科常见急症,应及时抢救。
  2、慢性心力衰竭
  心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重(压力或容量负荷过重),以致心肌收缩力原发或继发地减弱,使心脏不能搏出与静脉回流及机体组织代谢所需相称的血供,称为慢性心力衰竭。由于慢性心力衰竭几乎都伴有各器官明显阻性充血(淤血)的表现,故又称充血性心力衰竭。慢性心力衰竭多为器质性心血管疾病经历了一个长短不一的代偿过程,当心肌收缩力严重减损,心脏和血循环失去代偿能力时,逐渐出现心输出量减低、器官和组织灌注不足和体循环淤血的症状。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
  3、门静脉高压症
  门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。
  4、难治性心力衰竭
  心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状,若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。
  5、三尖瓣狭窄
  三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,压力升高。由于腔静脉回流受阻,静脉压长期升高,呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时,右心室可肥厚。
  6、三尖瓣闭锁不全
  三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)或称三尖瓣反流,大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全,少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。

胃肠道淤血的诊断要点

因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症。下面介绍一下胃肠道淤血的诊断要点。

胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。
  临床上常有食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,常伴肝脾肿大。
  诊断要点:
  1、由心血管疾病引起者,常有心慌气短等症状。查体时可发现发绀、颈静脉怒张、肝脾大、周围组织水肿。可发现心脏扩大及心脏杂音;
  2、由门静脉高压引起者,多有慢性肝病史,肝功能异常,可发现门静脉高压的表现;
  3、超声心动、腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。
  应与胃肠道出血进行鉴别:
  消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
  注意对肠胃的保健,保持健康饮食。

胃肠道淤血的检查项目

消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。下面介绍一下胃肠道淤血的检查项目。

检查项目有:
  1、一般摄片检查
  X射线的用途主要是探测骨骼的病变,但对于探测软组织的病变也相当有用。常见的例子有胸腔X射线,用来诊断肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺气肿;而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞,自由气体(free air,由于内脏穿孔)及自由液体(free fluid)。某些情况下,使用X射线诊断还存在争议,例如结石(对X射线几乎没有阻挡效应)或肾结石(一般可见,但并不总是可见)。
  2、核磁共振成像(MRI)
  核磁共振成像也称磁共振成像,是利用核磁共振原理,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,据此可以绘制成物体内部的结构图像。
  3、口服法小肠造影
  通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。
  4、纤维胃镜
  纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。

粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些

出现粪样呕吐物是急性胰腺炎临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些?

粪样呕吐物的宜吃食物:

1、宜吃具有利尿作用的食物;

2、宜吃碳酸含量高的食物;

3、宜吃酸性的食物。

柠檬

含有丰富的维生素C以及柠檬酸,具有减少高钙血症的形成,进入体内的钙元素会议柠檬酸钙的沉淀析出,减少对钙质的吸收。

可乐

含有丰富的碳酸成分,可补充机体所需的碳酸钙,与钙质结合形成碳酸钙沉淀。

冬瓜

属于利尿性的食物,可促进水分的代谢,从而可增加钠盐和钙盐的代谢,从而起到辅助的降低高钙血症的作用。

粪样呕吐物的忌吃食物:

1、忌吃高钙的食物

2、忌吃卫生度D元素含量高的食物

3、忌吃磷元素含量高的食物。

鸡腿菇

含有丰富的磷元素,对钙质的吸收具有一个辅助的促进性作用,可促进改制在体内的蓄积。

牛奶

属于高动物性蛋白质的食物,同时也有很高的钙质,也不利于本病食用,可造成高钙血症的程度以及临床症状增加。

鱼肝油

属于维生素D含量高的食物,有非常好的促进钙质吸收的作用,从而可促进高钙血症的进行性加重。不利于本病的恢复。

胃疼的原因

胃疼,是不是你也常出现的症状呢?你觉得你的胃疼是什么原因呢?你有没有到医院去查过?你觉得胃疼就是胃出问题还是其他部位出现问题?

1、颈胃综合征

当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。

这些强烈的劣性刺激信号,通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥,不思

饮食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。

2、肝胆系统疾病

肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃疼”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊治机会。

3、胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎

这类患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。

4、心肌梗死

老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可能会有“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐,所以盲目按胃病处理,很容易误诊。

5、心理障碍精神压力、负性情绪对消化系统有不良影响

这种负性情绪如果不能及时消除,日久便易导致消化性溃疡。因而在临床上,多数有心理障碍的病人,最终都会有胃疼等消化系统的毛病。

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