坏死性胰腺炎是指什么

2020-07-14

坏死性胰腺炎是急性胰腺炎中较严重的类型,是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。当胰腺坏死继发感染后会出现腹膜后间隙大量血液渗出、剧烈腹疼、发热等症状,此型胰腺炎病情较重,且发展速度快,并发症较多,死亡率较高。



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胰腺炎早期症状

近几年,人们得胰腺炎的几率越来越高,这与人们的不良的饮食习惯也有很大的关系。胰腺炎分为疾病和慢性的两种,而且治疗方法也有很大的不同。接下来通过下文来更好的了解下胰腺炎早期症状吧。

胰腺炎的早期症状
  1、在早期会有休克的症状,比如面色如白纸,浑身出汗、血压下降等等。
  2、腹痛。每个人的表现都不一样,有的会感觉隐隐作痛,有的会感觉剧烈的疼痛,严重的人还会感觉连续性绞痛。
  3、恶心呕吐。其他疾病也有恶心呕吐的情况,因此要赶紧去医院,确定下疾病类型。
  4体温升高。许多人在发病初期会感觉体温上升,在38-39度之间。
  5、而且体内水代谢会失调,电解质也会紊乱,影响体内的酸碱失衡,可以通过抽血可以检查出来。

胰腺炎的预防
  在胰腺炎中,尤其是急性胰腺炎十分严重,会出现出血,甚至坏死导致死亡。因此做好疾病的预防工作是十分重要的。
  1、胆道疾病。患者要避免患有胆道疾病,如果有胆道结石,及时治疗。
  2、酗酒。对于经常喝酒的人来说,由于慢性酒精中毒和长期的营养不良,会导致肝﹑胰等器官受到损伤,从而让人们的抗感染的能力下降。因此人们在醉酒后,更容易出现急性胰腺炎。
  3、暴食暴饮。由于人们平时饮食不注意,导致导致胃肠功能紊乱,让肠道的正常活动及排空发生障碍,抑制了胆汁和胰液的正常引流,也会引起胰腺炎,人们要多注意。

胰腺炎有急性与慢性的两种类型,而且慢性胰腺炎常会与其他疾病混淆,因此人们不要去诊所,一定要去大医院好好检查,做到及时发现,然后早点治愈,这样可以减少很多痛苦。

胰腺炎的症状及治疗方法

胰腺炎作为常见疾病,也是不容忽视的,因为人们的胰腺有很关键的作用,当出现问题之后,一定不可以忽视,其次就是胰腺炎患者在生病之后,会出现一些不同的症状,所以病人患病程度不同,从而会出现的症状就是不同的,那么现在就来了解一下胰腺炎的症状及治疗方法。

胰腺炎的症状有哪些
  胰腺炎的早期症状有持续加重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至会出现发热、休克以及多器官功能的障碍。还有需要注意的就是,急性胰腺炎在早期症状不很明显,随着患者病情的发展,会发生疼痛持续的加重,有时会伴随发热、休克及其它器官功能的障碍,疾病早期症状常常容易和胃炎、胆囊炎相混淆,如果患者有暴饮暴食,大量的饮酒以后出现了腹疼、腹胀、恶心、呕吐这样的表现,经过几个小时的观察不缓解,就可能发生胰腺炎了。因此建议这样的患者还是尽早的到医院去就诊。

胰腺炎的治疗方法
  非手术疗法是可以采用的一种治疗方式,而非手术疗法包括很多中,比如医学上常见的就是防治休克,改善微循环、抗感染,还有营养支持,因为这样可以有效预防并发症的发生等。

其次还有一种就是防治休克改善微循环:这个方法就是通过CVP、尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和比重、尿量的变化进行输液。这样对于患者是有很大好处的,可以有效缓解病情,其次就是解痉止痛:一般方法用静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛还能解除Oddi括约肌痉挛。但是需要注意的就是,每一个患者体质不同,从而在患病之后专业的医生会根据病情为患者进行治疗。

胰腺炎是什么病详解胰腺炎症状及治疗方法

想要享受生活的美好与挑战,那么就需要健康身体,但是现在因为人们生活压力大,没有办法得到释放,就会形成各种各样的疾病,而胰腺炎就是其中一种,但是很多人不了解胰腺炎是什么病?详解胰腺炎症状及治疗方法。

当身体里有急性炎症出现,还有细胞被破坏以后,会在不同程度上对邻近组织与脏器系统带来影响,这就是胰腺炎。它有不同的症状,具体如下:
  1、疼痛加剧,发作突然
  往往这种情况发生是非常突然的,就像刀割一样的疼痛,又或者是像绞着一样疼痛,会有持续性,如果得不到及时治疗,疼痛感会加重。在吃得太多,或是喝完酒以后,会经常出现这样的症状。尤其腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。
  2、恶心呕吐
  当疾病发作时,会感觉到非常恶心,继而出现呕吐频繁出现,严重时还有可能吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。

3、发烧
  如果疾病属于普通型,那会有有中等度发烧,不伴寒战,会持续三到五天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温可以达到四十度左右,因此需要重视起来。了解了症状以后,接下就是治疗:
  一般治疗:
  在胰腺炎刚发生的时候,可以不用手术治疗,需要禁食,以避免鼻还有胃管受到太大压力。需要补充体液,避免休克症状发生,解痉止痛,营养支持等。

药物治疗:
  如果诊断非常明确的患者,早期时使用止痛药是可以的,同时也要选择解痉药。当胰腺炎病情加重时,就要选择抗生素治疗,根据不同情况进行合理选择,以避免细菌感染。

手术治疗:
  胰腺炎诊断并不是很明确的时候,会有继发性的胰腺感染,同时还有合并胆道疾病,虽然有一段时间的支持治疗,但是效果并不好,反而出现恶化情况,这个时候就要考虑手术治疗。

脐周围褪色的检查方法有哪些

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死,那么,脐周围褪色的检查方法有哪些?

1、胰腺刺激试验

用肠促胰液肽、缩胆囊素-缩胆促胰酶素或雨蛙肽静脉注射,可以刺激胰腺分泌,按时从十二指肠引流管取出胰液,观察胰液量、碳酸氢钠及各种胰酶分泌量。当慢性胰腺炎时,分泌量减少。

2、PABA试验

虽较简便,但敏感性较差,所受影响因素较多。胰腺功能损害较严重者易有阳性结果。

3、粪便糜蛋白酶测定

对早期慢性胰腺炎者49%出现下降,严重的晚期慢性胰腺炎患者80%~90%明显下降。

4、胆固醇-13c-辛酸呼吸试验

亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法,如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出。其敏感度及特异性均较好。

5、放射免疫学方法

测定血中CCK-PZ含量,对诊断慢性胰腺炎有帮助。正常空腹为60pg/ml,慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml。这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少,对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致。

自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病

一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。

 一、揭示“庐山”真面目

顾名思义,自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同,病因不是酒精损害、胰腺结石等因素,而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在,也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状,偶有上腹部或后背部的轻度不适,常被忽略。病情发展到后期,则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者,症状常以伴发病的症状为主。

自身免疫性胰腺炎有以下主要特点:

1. 早期诊断难度大

如上所述,自身免疫性胰腺炎早期常无症状,或常被伴发症的症状掩盖,“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期,胰腺也已发生了明显的改变,常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天,只要人们对该症有足够的认识和警惕,能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底,早期诊断还是有可能的。

2. 误诊误治比例高

自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴,但它却“长”得更像胰腺癌,最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计,几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历,接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示,行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中,自身免疫性胰腺炎占1/4。

自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变,但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕,错判为普通的慢性胰腺炎。

3. 激素治疗效果好

自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病,每天接受小剂量的激素治疗,2-4个月后多能痊愈,而且复发的比例也不大。

二、被掩盖的“冰山”到底有多大?

我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知,但能够肯定的是,我们只看到了“冰山一角”!

自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病,但从目前的资料不难推断,该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病,也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出,大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家,报道的数量就多,反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家,很可能是缘于他们对该病的认识较早,重视程度较高,漏诊较少。韩国于2002年始有报道,此后引起了广泛的重视,不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示,该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。

日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同,地缘相近,自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看,我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上,甚至接近5位数。令人吃惊的是,而我国报道的病例数总计还不足10例,这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实,亟待改变。