静脉曲张如果出现团块，建议手术，一般不会有后遗症。如果曲张部位非常靠近内踝，手术中可能会损伤周围的隐神经。一段时间内，切口局部麻木没什么知觉，可以慢慢恢复。做完手术一两年间，还要穿静脉曲张袜，促进浅静脉的回流，降低复发的情况。
防静脉曲张袜顾名思义就是为了预防静脉曲张，这是一种比较常见的预防和治疗轻度的静脉曲张所采用的的方式，这种方式也是比价受欢迎的，穿上静脉曲张袜子可以利用外在的压力，减少水肿的产生，帮助腿部的血液循环更快，那么到底防静脉曲张袜有用吗？
静脉曲张袜可以预防静脉曲张，治疗轻度静脉曲张。静脉曲张很厉害的话需要做手术，术后也要穿静脉曲张袜帮助恢复。
静脉曲张袜（加压袜）给予患慢性疾病的女性脚和腿部一些支持和掩盖，或者帮助吸脂手术刚结束的人恢复状态。你知道大多数关于脚的问题都是由于血液循环不良造成的吗？大多数女性需要用脚站立一整天。即使是那些经常锻炼的人也经常会忽视脚的保健。这也是为什么有那么多人出现水肿，静脉曲张和脚肿胀的原因。这同样适用于糖尿病患者的脚肿问题。因此，解决这一问题最重要的是经常进行脚部护理。静脉曲张袜可以给女性的脚和腿提供保护。不同于常规袜子，静脉曲张袜专门设计给予腿部均匀的压力。同时，现代技术可以让这些袜子看起来轻便而且有吸引力。这为爱美的女性长期穿着提供了方便。
静脉曲张袜还有利于患急性静脉溃疡，淋巴水肿，血栓形成综合征的女性。对于遭受水肿的患者，可以用加压袜给存在淤血的区域施加压力。这可以防止进一步的肿胀。一旦肿胀消退，压力也可以防止再次形成水肿。此外，加压袜还可以在行走时推动血液流向心脏。这可以大大改善因静脉湿疹引起的血液循环问题。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等。
静脉曲张的治疗方法，有手术治疗也有非手术治疗。
手术治疗，如静脉高位结扎+抽剥术，基本的过程在大腿根部做一小切口，行大隐静脉高位结扎（该处为最主要的返流点），再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱；静脉闭合术（激光、射频、微波）。
其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干，改用物理热力的方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。硬化闭合术，是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合，达到阻止静脉返流的目的，（即广告上经常提到的不开刀打一针治疗静脉曲张）。
虽然手术疗法见效快，但是也有并发症、手术后复发、费用高的缺点。静脉曲张保守治疗的方法很简单，关键是要持之以恒：
1、最重要的：注意休息，避免劳累，避免长时间的行走和站立。
2、弹力袜：弹力袜的重要性超过所有药物。要用专用的“医用循序减压弹力袜”，目前品牌很多，价格不等，只要下床行走，就穿上弹力袜，晚上休息时再摘掉。即使穿着弹力袜，也应注意休息，行走或站立30~60分钟后应将肢体抬高休息数分钟。
3、药物：如果没有肿胀、疼痛、皮肤瘙痒等症状，可以不必服用药物。如果肿胀沉重，可以服用迈之灵、消脱止、四妙丸等药物促进回流，改善症状。如果出现了红、热、疼痛等炎症表现，需要服用一些中药，进行活血化淤清热的治疗，不需抗生素。
还有一些外用药治疗静脉炎的，最经典的是“如意金黄散”，非常便宜。所有这些药物中，中药汤剂的效果是最好的，但缺点是必须见到患者本人才能开药，而且需要根据患者体质进行配伍、加减。
千人千法，一对一对症治疗
所有的这些都不是一成不变的，患者一定要面诊，只有面诊了，亲自看到患者的情况，才能明确诊断是到了什么地步，患者的体质是什么样的、对哪些药物不耐受、甚至过敏等。
虽然病的名字相同，都叫静脉曲张，但是落实到每个人具体的情况却又是不同的，千人一法的方法已经落后，一对一专业治疗，随时根据病情变化调整，这样才能进行行之有效的治疗。
(一) 非手术治疗
静脉活性药物黄酮类药物、七叶皂甙素类药物有一定的消炎和消肿作用，但不能根治静脉曲张。物理压迫疗法：医用弹性袜使静脉曲张处于萎瘪状态，可以起到改善症状、延缓静脉曲张的恶化速度的目的，但绝无根治之效。弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少。建议患者穿戴至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨起床时穿带，到夜间上床睡觉时再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则服用抗生素和局部换药处理。如果合并有下肢动脉硬化，需要慎用。
(二) 泡沫硬化剂注射治疗
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，使血管内皮细胞发生无菌性炎症，通过持续压迫使静脉萎陷， 静脉发生纤维化导致静脉腔永久性闭塞。 早期使用液体硬化剂，并发症发生率及复发率高，目前临床上很少使用液体硬化剂。2003 年在德国召开欧洲泡沫硬化剂疗法协调会议，认为泡沫硬化剂疗法是静脉曲张治疗的有效方法之一。2006 年在德国召开第二届协调会，再次达成一致共识：泡沫硬化剂疗法已经成
为静脉曲张治疗的有效微创术式之一。硬化剂注入静脉后利用泡沫将管腔内的血液推开，避免药物被血液稀释，同时气泡阻止血液流动，药物滞留时间延长，泡沫硬化剂疗效优于液体硬化剂。
近年来的临床实践显示，在超声引导下注射泡沫硬化剂疗效确切，深静脉血栓形成等并发症发生率低，患者痛苦小、费用低，在门诊即可完成。
(三)激光闭合术
静脉腔内激光技术是利用激光产生高能量热损伤静脉血管壁，使静脉壁纤维化修复、收缩闭合，同时高能热可以引起血液成高凝状态使静脉内血栓形成，最终导致静脉纤维化闭合。其适应治疗的曲张静脉应有一定的直径，不合并严重扭曲或闭塞，否则光纤无法进入，手术无法进行。对扭曲的属支及静脉团块需要做多点穿刺激光治疗或手术切除。
手术过程中，与连续性回撤光纤相比，间断性回撤光纤术后疼痛和皮下瘀斑更明显，因此多数学者建议使用连续性回撤激光光纤 。激光治疗大隐静脉曲张手术中，可引起隐神经损伤，术中应注意保护。与经典的静脉剥脱术相比，激光静脉腔内闭合术可在局麻下进行，治疗后即可下地活动，疤痕与疼痛较少，恢复快，不必住院。
电凝术
20 世纪90 年代，开展电凝术治疗下肢静脉曲张， 用套管针穿刺，利用其塑料外套管绝缘，将金属丝插入内套管并连接电凝器即可完成电凝大隐静脉曲张。其原理为运用高频电的能量烧灼静脉壁，辅助压迫促其粘连、闭合，达到消除静脉曲张的目的，并取得良好远期效果。
(四)曲张静脉TriVex 透光旋切术
经皮透光TriVex 旋切术就是针对小腿广泛静脉曲张患者而设计的。美国公司的TriVex旋切系统主要由TriVex 旋切刀头和TriVex 带灌注的冷光源套件和旋切主机构成。皮肤做小切口，在冷光源照射下，将麻醉肿胀液注入皮下，透光后呈现皮下曲张浅静脉，插入旋切刀，曲张静脉被切碎的同时被旋切系统吸引器吸除。TriVex 透光旋切技术不适用于大隐静脉主干的处理，其适应证包括曲张静脉团特别是面积广泛且严重的曲张静脉团。因此TriVex 透光旋切技术有时需要联合改良型大隐静脉高位结扎剥脱术。
但是有学者评论尽管TriVex 透光旋切术切口数目少，切口小，但皮下创伤较大，术后皮肤感觉异常等并发症发生率较高。
(五)射频消融闭合术
射频消融装置通过头部的双极导管来产生热量，导管内置的探头可探测静脉壁的阻抗，以便对能量的传输作相应调整。射频闭合术的作用机制是对电极周围的静脉壁直接产生热凝固效应，使静脉内皮细胞脱落伴中层和附壁胶原变性，使静脉壁变厚、挛缩，最终血管纤维化而永久性闭塞。由于治疗时温度被限制在85 ℃左右，射频热能的穿透力仅1 mm，少量热能虽可向深层组织逸散，但衰减迅速，因此，对周围组织的热损伤影响很小。
(六)腔内微波治疗
腔内微波的原理是通过热能使静脉壁纤维化收缩从而使管腔闭锁。
Mao 等报道腔内微波与腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效比较，激光治疗138 例(163 条患肢)，微波治疗121 例(143 条患肢)，微波治疗具有更高的静脉闭塞率，且无严重皮肤瘀斑、神经麻痹等并发症，认为微波消融是一种有效的可替代激光治疗静脉曲张的术式。
(七)缝扎法
缝扎法利用缝扎后血管内残存少量血液形成血栓，血栓机化加上压迫使血管内皮细胞产生炎性反应，使血管闭合。缝扎法有经皮贯穿缝扎、环形缝扎、8 字缝扎等。交通支的处理是防止复发的关键环节，术中利用彩色多普勒超声探查交通支并定位标记，在彩超引导下精确皮内缝扎，再用彩超探查确认交通支血流闭合情况。缝扎法不需大切口、美观，组织损伤少;术后缝扎处皮肤针孔内陷影响美观是其不足。
(八)大隐、小隐静脉高位结扎、主干和曲张静脉剥脱术
传统术式使用金属剥脱器，方法简单易行，费用低等，但剥除静脉后隧道大，静脉周围损伤重，出血多，恢复慢，切口瘢痕多。目前新型高分子塑料导管微创剥脱器，行改良型大隐静脉曲张剥脱术，即内翻式剥脱。高位结扎大隐静脉后，从内踝上切口处沿大隐静脉主干向近心端插入新型微创抽剥器内翻式剥脱。目前，有研究表明大隐静脉的5个属支全部和部分处理属支与不处理无明显差别，且近年来激光和硬化剂等治疗静脉曲张的结果也间接证实了只处理曲张静脉主干的临床疗效也较为理想。手术需要在腹股沟做切口，切断结扎并抽剥出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，住院2-3天。若静脉曲张严重时，可能需要多处小切口，分别剥离出曲张静脉，手术治疗彻底完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛等缺点。
五、静脉曲张的预防
避免长期站立或坐立;
步行或跑步， 定期锻炼提高下肢的肌力和促进血液循环， 活动的程度以个人能承受为宜;
保持理想的体重;坐位时不要翘儿郎腿;
穿戴医用弹力袜，不要穿紧身裤，因为过紧的裤子可能压迫大隐静脉汇入深静脉处。
下肢静脉功能不全是最常见的血管疾病， 主要因为静脉瓣膜病变引起，有长期静脉形态改变如静脉扩张或功能性异常如静脉反流， 表现为下肢静脉迂曲扩张伸长，曲张静脉突出于皮肤，患者感觉下肢酸胀不适等。
一、静脉曲张的病因和机制
大隐静脉是全身最长的静脉，平均75cm，足背静脉弓内侧和足内侧静脉汇合后在内踝前1-1.5cm处，沿小腿内侧向上向后行，在小腿中1/3处在胫骨前嵴后方约3.5cm处和隐神经紧贴伴行。下肢静脉手术时，容易损伤隐神经出现下肢麻木。 在膝关节后内侧，在股骨内上髁后方2cm，沿大腿内侧上升。在腹股沟韧带下方，汇入股静脉。此处股静脉和股动脉、股神经的关系是从内到外，顺次为股静脉、股动脉和股神经。可用英文字母VAN来帮助记忆。在大隐静脉汇入股静脉处有5个分支。小隐静脉起自足背静脉弓外侧，在外踝后方上行到小腿后，在腘窝下角处穿深筋膜，在腓肠肌两头间上行入腘静脉。
静脉曲张形成的原因是多方面的，主要有遗传因素、先天性发育不良，静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷，后天生活习惯影响久站、久坐，局部外伤或患者喜爱翘二郎腿导致局部静脉受压受伤， 有下肢多次长期受过冷水浸泡的病史，或合并有长期哮喘、便秘或重体力劳动等造成长期腹部压力增高，女性多次怀孕，怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流，继而下肢静脉压力升高。 在足踝部毛细血管增生、血管通透性增强，腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管。血液渗出导致色素沉着和脂质硬化。 静脉曲张最常见的危险因素包括年龄的增加、静脉疾病家族史、体重增加、吸烟、下肢创伤史、既往静脉血栓形成病史及妊娠。对于无明确危险因素的患者，可能是既往有外伤史，未明确诊断的深静脉血栓形成。
二、静脉曲张的临床表现
静脉曲张的临床表现差异很大。部分患者无任何不适，感觉良好，但多数患者最常见的主述是下肢不适，腿部无力、沉重酸胀感如灌铅样感觉及肢体肿胀。长期站立后症状加重，平卧或抬高下肢后则缓解。 半数以上的患者有疼痛和肢体不适。疼痛可能为隐疼、明显的疼痛或弥漫性的酸痛，疼痛局限在特定的静脉或溃疡区域。疼痛严重时影响步行。静脉疾病相关疼痛通常在站立或双足悬垂久坐时加重，下肢抬高或行走后可以缓解。
静脉曲张不及时治疗会出现血栓性浅静脉炎，慢性静脉曲张20-40年后，下肢特别是踝部出现皮肤营养性改变，如皮肤萎缩、腿毛消失、脱屑、皮肤和皮下组织脂质硬化、湿疹，曲张静脉破裂出血和溃疡。
查体可见腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓状的扭曲血管，严重者如同绳索或状如蒜辫或蛇盘踞在大腿内侧， 在膝下曲张静脉如同葡萄样，个别患者出现踝部湿疹和溃疡。静脉疾病引起的疼痛常与受累静脉、皮肤改变或溃疡直接相关，不像神经根病那样为放射性疼痛，也不像关节炎那样在关节活动后加重。
静脉曲张的诊断及鉴别诊断
单纯性下肢静脉曲张诊断的诊断一般不困难，小腿静脉隆起弯曲，甚或成团块。患肢发胀，沉重感，易乏力疲劳。 严重者，足踝轻度水肿，小腿下部、踝部皮肤萎缩、色素沉着，可有慢性溃疡。了解下肢浅静脉、交通静脉及深静脉的瓣膜功能以及回流是否通畅，尚需作以下检查：
大隐静脉瓣膜功能试验(Terndelenburg试验)：病人平卧，患肢抬高，使静脉血排空，在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立，即刻放松止血带，若大隐静脉自上向下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不全。若病人站立后不放松止血带，在30秒内出现静脉充盈，表示有交通静脉瓣膜关闭不全。同样原理，也可在腘窝上扎止血带，以检查小隐静脉瓣膜的功能。
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用止血带阻断大腿根部浅静脉主干，嘱下蹬运动10~15次，若曲张静脉排空，说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更形明显、张力增高，则说明深静脉不通畅(阳性)。
交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第一要弹力绷带，一边向下继续缠第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则表示交通静脉功能不全。
彩色超声检查为无创性检查，可以确定大小隐静脉及深静脉的瓣膜功能及通畅程度，并可了解功能不全的交通静脉的位置。多数情况下超声提示浅静脉和交通支静脉扩张及血流逆流，严重时提示深静脉也有血液逆流。一般单纯性下肢静脉曲张不需做静脉造影，若疑有深静脉及交通静脉病变，可作上行或下行静脉造影。
下肢静脉淤血性慢性溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压，下肢静脉高压可引起毛细血管形态和通透性发生改变，使纤维蛋白渗出沉积于组织间隙，妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换，从而导致皮肤以及皮下组织的损伤和溃疡的发生。由于溃疡处局部抗感染能力下降，寄生于体表的细菌易于在该处生长繁殖，造成局部感染，从而影响溃疡的愈合。所以，解除下肢静脉高压和控制创面感染是治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡的两大策略。
下肢静脉静脉系统由浅静脉、深静脉以及交通静脉3大系统构成，淤血性溃疡可由下肢单一静脉系统功能不全引起，但更多是深、浅静脉和交通静脉系统3个静脉系统功能不全共同作用的结果，尤其是深静脉的反流和交通静脉瓣膜功能不全对溃疡的发生起着十分重要的作用。研究表明：仅有浅静脉反流时，下肢静脉溃疡发生率为6%;浅静脉伴有交通静脉功能不全时，溃疡发生为30 %;在深浅静脉均有反流，但没有交通静脉功能不全时，溃疡发生率为33 %;而三大系统均存在功能不全时，溃疡发生率为47%。因此，在治疗下肢静脉淤血性溃疡时，要考虑同时纠正深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统的功能不全。
解决深静脉反流是促进溃疡愈合的重要措施，对存在深静脉倒流性疾病者，应在浅静脉手术的同时行深静脉手术，以纠正或改善深静脉的反流。本组1例为术前漏诊深静脉瓣膜功能不全，加行股浅静脉瓣膜包窄术后溃疡愈合。对曲张浅静脉行手术的同时注重溃疡床周围交通支静脉及底部穿通支静脉的处理尤为重要，本组2例患者因溃疡床下存在交通静脉，1例穿通静脉结扎不彻底，均于术后6月内复发。
小腿深筋膜下交通支结扎术因手术切口创伤大和术后切口感染率高，易出现皮肤坏死和切口愈合不良等并发症。本组病例术前用彩超对交通支静脉进行准确定位，一方面减少了手术中盲目性探查所造成的损伤，另一方面又避免了穿通支静脉的遗漏。对溃疡周围皮肤营养状态尚好的的患者，可根据术前标记行局部小切口结扎交通支静脉;对溃疡反复发作、瘢痕严重、局部皮肤“纸样改变”者，我们建议避开溃疡面，从小腿内后侧相对正常皮肤上切口达深筋膜，潜行钝性分离，在筋膜下结扎穿通静脉，这样的切口更利于愈合。
另外，溃疡面或创腔的准确处理也是个关键因素，待感染控制以及创面肉芽生长良好后，应在手术纠正下肢血流动力学紊乱和解除静脉高压的同时，对面积较大的溃疡予以自体中厚皮片移植术。