疝气治疗需要花费多少钱

2020-07-14

疝的治疗根据使用材料的不同,手术方式的不同,收费价格不一样。主要开支是在补片上,儿童不能使用补片,只是高位结扎,使用微创的方法,大概5千元左右。成人选择局麻开放手术通常是单侧5千至1万元,微创技术治疗单侧1万至1万2千元,双侧1万5千元左右。



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疝气的手术治疗方法有哪些

随着技术和材料学的发展,患者出现疝气,常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等,会选择微创-腹腔镜疝修补手术和儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等。出现疝气以后,一般都会选择进行手术治疗。但是,对于疝气的手术方法可能大家不是很了解,下面为大家具体介绍一下。

微创-腹腔镜疝修补手术近年来,随着医疗器械及技术的改进,腹腔镜手术已取得重大进展,国内腹腔镜疝修补术已得到广泛开展。患者腹壁上只留有2个0.5厘米和1个1厘米的戳口,其优点有:损伤小、恢复快、并发症少、复发率低,患者术后6小时即可下床活动,术后1天可出院,术后3-5天就可正常上班。
  目前,随着技术和材料学的发展,腹腔镜手术的治疗费用与开放修补手术的差距已逐渐缩小,已能被越来越多的患者所接受。近年来还发展出更为先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术,这种术式可以不进入腹腔,在腹膜外间隙操作,补片不需要固定,进一步减少了疼痛和降低了费用。
  儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。这种治疗不但不能伸展还可能挛缩均不主张使用不可吸收的人工材料,原因是儿童腹股沟疝为先天性疾病,是儿童最常见的外科疾病,手术是治愈儿童疝的可靠方法,早期手术治疗效果更好,大于6个月的患儿即可接受手术,不会对其身心健康产生影响。由于儿童还要生长发育,不可使用不可吸收的疝补片修补,而应行疝囊高位结扎的治疗方法。
  青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术青少年的腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱,而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高,因此手术中需要行内环口和腹横筋膜的修补。针对这部分患者,我们结合生物可吸收材料可降解、异物感小、不影响发育的特点,采用脱细胞基质材料生物补片进行腹股沟疝的修补,术后舒适度高、复发率低。目前我科已在吴阶平医学基金会支持下完成了应用生物补片治疗青少年(7-18岁)腹股沟疝患者的临床科研项目,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。同时,这一技术也已推广应用到青壮年(60岁左右)腹股沟疝的患者。
  理性选择术式无张力疝修补的开放手术和腹腔镜疝修补手术都是目前国际上认可的治疗手段。局麻下的开放手术简单快捷,更加经济,特别适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者;腹腔镜手术属于微创手术,患者不会有术中不适感,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低,但费用相对较高。医生会充分告知患者腹腔镜手术和开放手术各自的优点,根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,以达到最佳的治疗效果。

什么是儿童疝

现如今孩子都是一个,全家上下对孩子的关注那是无微不至,有些家长会发现孩子在哭闹的时候小肚子下面会出现一个鼓包,到医院检查医生会告诉家长这是儿童疝,在这里我想的和大家聊聊孩子小肚子下面的这个怪包到底是个啥情况。

先说说症状,这个怪包一般都是家长在孩子哭闹、洗澡的时候无意间发现,表现为小肚子下面,靠近大腿根部一个突出的鼓包,一般很柔软,大小不一,用手一推大多可以退回去,孩子平躺的时候鼓包也会消失,还有相当一部分男孩子的鼓包可以向下突出进入阴囊。极个别情况会突然出现而且鼓包不能推回,这是个危险信号,必须尽快医院就诊。

鼓包是什么呢?儿童疝!就是俗称的小肠串气。儿童之所以得疝气的原因是先天发育问题,儿童疝多见于早产儿和男孩,女孩子也有,相对较少。究其原因是因为男孩子在出生前1个月的时候,睾丸会从腹腔沿着腹股沟区下降至阴囊内,随之形成的腹膜孔洞叫鞘状突,会自行闭合,要是鞘状突闭合不良或者根本就没有闭合,在腹股沟区就会形成一个先天的孔洞,那么孩子出生后,伴随着身体的发育就会有腹腔内的肠管或者网膜从这个洞钻出来,在小肚子下面表现为一个以推回去的鼓包,这就是儿童疝,在孩子哭闹、站立、下蹲用力的时候腹压增高,鼓包会比较明显。女孩子在哪个部位是子宫圆韧带,个别情况也会发生疝。

儿童疝的发病年龄不定,伴随着孩子的生长发育,几岁都有可能,还有一部分可以到成年后发病。发现孩子有这样的情况应该尽快到医院找医生予以确诊,对于儿童疝目前的治疗原则是1岁以内不严重的可以保守治疗,就是自己制作一个类似于紧身小短裤样的疝气带给孩子穿上,在孩子哭闹时家长有意识的用手压迫一下鼓包的位置,予以保护,一部分孩子有自愈的可能。要是超过1岁半没有自愈或者鼓包又加重,那就要手术治疗了。

手术治疗的道理很简单,就是找到那个洞口,用一根丝线把洞口结扎就可以了,这叫疝囊高位结扎术!有两种方式,一是开刀,从外面向里分离寻找洞口,并给与结扎,一是腹腔镜手术,在腹壁打个小洞,使用腹腔镜直视下,从腹腔里面在绝对高位将洞口结扎。现在对于儿童疝均采用腹腔镜手术,这种术式虽然对医生要求高,但是患儿恢复快、复发低、副损伤小。

儿童疝患者不可以使用普通的聚丙烯补片修补,就是我们常说的无张力疝修补,因为聚丙烯补片有一定的挛缩率,孩子身体发育生长后身高的变化会引起疼痛。而对于6-14岁的患儿,目前可以使用最新的生物补片修补,因为这种补片可以降解吸收掉。

有一种情况是需要十分注意的,就是这个鼓包在孩子突然用力或者大声哭闹的时候突然加大,而且不能推回去!这叫嵌顿疝!就是鼓出来的东西被卡在洞口外边回不去了,这是一种危险情况,严重的会引起肠管坏死危及生命,必须立即就诊,千万不要过度用力推按鼓包。

日间手术治疝气

腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一,老百姓也俗称之为“小肠疝气”,60岁以上的中老年男性尤其高发,有统计表明,75岁以上的老年男性,腹股沟疝的发病率可高达40%以上。腹股沟疝医学上是指腹腔内脏器(如小肠、大网膜、结肠、膀胱等)经过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的一个“可复性”包块。很多老年患者都因为腹股沟疝平时可能不疼不痒而不予重视,又因为怕挂号、看医生麻烦,更一提要手术就害怕,还会担心术前可能要洗肠子、下胃管、插尿管,因此就能拖就拖,没有积极治疗。殊不知,疝气也会越拖越大,影响日常活动,甚至会拖到出现了疝出的肠管卡住了、回不去了,甚至发生了肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,危及生命,把一个可以日间手术就解决的“小病”拖成了要命的“大病”。那让我们来了解一下,腹股沟疝的常规治疗会有大家想象中那么痛苦、麻烦吗?

其实真的不然!我们疝外科医生常说,手术是腹股沟疝唯一可靠的治疗方式,就像自行车轮胎破了需要补胎一样,腹部沟区的薄弱也需要手术来修补。目前,腹股沟疝的各种手术方法都完全可以做到“日间手术”。日间手术的概念是指在1-2个工作日内安排患者住院与手术,手术后短暂观察、恢复就可以出院,患者甚至可以不在医院过夜!这种治疗模式缩短了住院等候时间和治疗时间,降低了医疗费用,也为患者及家属带来了极大便利。老年患者一样可以在手术后一天之内就出院,非常方便。

中老年腹股沟疝患者的治疗在北京医院疝和腹壁外科,主张采用“个体化”的手术治疗方案,根据中老年人的身体状况和疝的具体情况采用相应的手术方式。手术方式主要有两种:一种是微创腹腔镜疝修补手术,在患者腹壁上做一个1cm和二个0.5cm的小切口,采用腹腔镜器械放置专用的疝修补补片。腹腔镜手术要采用全身麻醉,患者术中不会有什么痛苦,术后伤口恢复快、恢复工作时间也更快;另一种是局部麻醉下的开放无张力修补手术,对于一些心肺功能不好或者身体状况较差无法耐受全身麻醉的中老年患者,采用局麻手术更加安全微创,只需要在腹股沟区做一个4-5cm的小切口放置疝修补补片,手术前后不影响正常的饮食和日常活动,不用卧床,伤口也不需要换药和拆线。这两种手术方式都属于“微创化”手术,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,术后当天或者第二天一早就可以出院,手术当天就可以进食与下地活动,3-5天即可恢复日常工作,手术切口均采用美容缝合,无需拆线和换药。

很多中老年朋友得了几十年的疝气,通过日间手术一两天就解决了,术前也不用插尿管、下胃管,更不用洗肠子、饿肚子,手术后就可以下地活动,当天或术后一天就可以出院,自己不受罪,也不给儿女添麻烦。可见,成人腹股沟疝的日间手术并不像老百姓想象中的那么麻烦。这种方便快捷、安全有效的新治疗模式,使得了疝气的中老年朋友也就再也无需惧医、讳医了吧!

疝气对怀孕有没有影响

疝气不只是男性会有,同样女性也可能发生,女性疝气不能拖延治疗,需尽早到医院就诊治疗,才可以让女性尽早康复起来,不然会引起诸多身体伤害。很多女性就会疑问:女性疝气对怀孕有影响吗?下面就让我们详细了解一下。

1、女性疝气的脱出物不是仅有小肠或者是大网膜的可能性,还有可能是卵巢或者是输卵管,这是与男性疝气患者的不同之处。同时也正是因为脱出物的不同而使女性疝气患者所需承受的危险性更高,一旦发生疝嵌顿,卵巢等重要器官坏死,需切除相应组织而导致不孕的终身遗憾。

2、另外,女性疝气患者,怀孕后随着胎儿长大,腹压增高不但会使病情加重,女性疝气患者是不能顺产的,需要剖腹产,一定程度上影响生育。

3、尽管在疝气患者中女性患者的比例远远小于男性患者,但是女性疝气患者有时会因为本身的问题(如肥胖)而在疝气初期被忽略掉,所以大多数患者在发现的时候症状都已经较为严重了,都是需要尽快的治疗的了。

上述就是我们对女性疝气的介绍,任何人有疝气都不能大意,疝气开始不是很严重,但是长期就可能引起诸多并发症,严重影响患者的身心健康,因此,有疝气需尽早治疗,早日找回您的健康生活。

关注女性疝

提起疝气,大多数人会想到小男孩、或者老年男性最常见,俗称小肠串气。很少有人关注女性是否一样会得疝气,我科近两年接诊住院手术的患者超过2000人,统计结果显示,将近25%的患者为女性!尤其是腹壁切口疝患者中女性占到55%,而脐疝患者女性比例高达90%!!由此可见女性疝的发病并不少见,应该引起足够的重视。

疝气,简单的理解就是腹腔内脏器通过腹壁薄弱孔洞钻到腹壁外的皮下来,犹如汽车轮胎的内胎由于外胎破裂而突出一样。这是一种很常见的外科疾病,它的发病有解剖的先天因素,也有相关的诱发腹压增加的治病诱因。

在腹股沟疝,男性的发病明显是高于女性的,究其原因是因为男性有精索穿过腹股沟区与阴囊内的睾丸连接,所以在腹股沟区有天然的孔洞存在,就给疝气的发病制造了条件。但是,这不是男性的专利,女性一样会得腹股沟疝,因为在大体解剖上,女性腹股沟区和男性一样存在一个被医学家称为“耻骨肌孔区”的薄弱区域,这个区域里肌肉很少,多是靠筋膜覆盖,先天发育不良或者老年体弱时会出现疝气。而且,女性腹股沟区并不是空无一物的,那里有子宫圆韧带穿过,尽管和男性精索比起来造成的发病风险要低很多,但是一样可以是疝气的好发部位。

另外,在切口疝的发病中,腹壁薄弱、肌肉群的欠发达,都是导致腹部手术后切口处容易发生切口疝的女性易患因素,所以,在我们收治的切口疝患者里,女性患者超过了一半以上。而妊娠,则是女性所特有的疝病诱发原因,大多数脐疝的发病都和这个相关,所以我们的脐疝患者绝大多数为女性。

由此可见,女性疝,这个一直被大家不太重视的问题实在是应该关注,女性一样会得疝气,而且,在某些疝气的发病上甚至是高于男性的。

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温肝散寒。适用于寒疝。

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清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

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理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

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理疝消肿。适用于小肠疝气。

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温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。