心绞痛的原因是什么：
心绞痛就是由于各种因素造成的冠状动脉病变导致的暂时的急性心肌缺血缺氧而出现的一组临床综合征。而能引起冠状动脉病变的因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些因素都可以造成冠状动脉粥样硬化斑块形成，造成冠状动脉血管管腔狭窄，或者冠状动脉痉挛，或者冠状动脉粥样斑块破裂后形成局部血栓造成冠状动脉的不完全性阻塞等，都可以引起心绞痛。
其他的能引起心绞痛的原因还有比如主动脉瓣病变、梅毒性主动脉炎或其他原因引起的大动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，都可以引起心肌缺血缺氧，尤其是在劳力或情绪激动的时候更容易发生。还有一些疾病也可以引起心绞痛，比如甲状腺功能亢进、贫血等。
冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系：
冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间，既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，心肌缺血实际上是一种病理状态，指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血；而心绞痛是一个现象与症状，反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
所以，心肌缺血通常是冠心病的表现，而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上，心肌中度缺血，可能就会出现明显的心绞痛，但是心肌缺血有时并没有症状。所以，患者应该注意三者的联系和区别，选择合适的治疗方式。
心绞痛症状：
心绞痛的症状包括以下几点：
第一，心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后，偏咽喉部疼痛。可以放射到下颌、牙齿、上腹部，也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。
第二，心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上，在30分钟以下。
第三，心绞痛引起的疼痛一般是动痛，病人有濒死感。
第四，心绞痛多伴随有出汗，甚至恶心、呕吐。
第五，心绞痛存在的原因，比如情绪激动、运动，或者是冷空气的刺激。
第六，心绞痛的缓解方式，多半用硝酸甘油、救心丸可以缓解，或者患者的动作停止，休息下来就可以缓解。
心绞痛是怎么回事：
心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破，供血小于需求，导致患者缺氧后，无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，无氧代谢产物被血流带走后，症状相对可以得到改善。
心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。
稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加，心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。
不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。
心绞痛吃什么药：
心绞痛的药物治疗主要有以下几种：
第一，首先要给予硝酸酯类药物，扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；
第二，β受体阻滞剂，它能够降低心率，降低心肌的耗氧量；
第三，ACEI类和钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，如果是动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；
第四，心绞痛一旦诊断以后，要给予抗凝、抗血小板的治疗，尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病时，可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌药剂；
第五，如果合并心律失常，还要给予抗心律失常的治疗，比如胺碘酮、维拉帕米。
心绞痛能治好吗：
心绞痛能否治好应根据具体情况分析：
第一，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，基本可以稳定一段时间；
第二，不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳型心绞痛，称为梗死前的心绞痛，尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时，心绞痛最初可能是静息型心绞痛，随后演变为心肌梗死，此时需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，一般只要治疗及时，预后效果较好。