肝癌怎么诊断

2020-07-14

肝癌怎么诊断:
  肝癌的诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后,做大体的病理诊断或者可以在超声引导下,做粗针穿刺活检,进行肝癌的病理诊断。
  肝癌的临床诊断一般是指,有肝硬化背景下,如果肝内出现了大于一厘米的病灶,两种增强影像学方法都发现了典型的肝癌的表现,也就是动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现,就可以临床诊断为肝癌。
  如果肿瘤比较大,大于两厘米,一种增强影像学诊断,就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像学检查中没有发现典型的肝癌的表现,也可以采用穿刺活检或是密切随访,两到三个月随访的方法,来进行肝癌的诊断。肝癌的诊断方法是增强影像学方法,指四种影像学的方法,增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌,基本上临床就可以确诊患者是肝癌,患者就不需要再进行穿刺活检的病理诊断。



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肝癌要做的检查

肝癌要做的检查:肝癌的检查可分为两方面。一方面需确诊肝癌,可进行抽血观察肿瘤标记物,有甲胎蛋白的升高时需警惕;肝癌还有可能是肝内的胆管癌,针对肝内胆管癌,也有肿瘤标记物,主要就是检查CA199,如果CA199有明显升高,就提示有肝癌疾病的可能,其次为影像学检查,超声、增强CT、核磁等都有助于肝癌的诊断;最简单的检查就是做超声,超声如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可检查血常规、肝功、凝血功能等进行检查。

肝癌眼睛黄怎么回事

对于眼球发黄,很有可能就是黄疸引起,一般还伴有全身皮肤的发黄,小便色黄等。黄疸的发生通常有三个原因:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸,癌症晚期的患者以后面两者为常见。肝癌晚期肿瘤或者它的转移癌灶往往会压迫胆道,引起胆道梗阻,胆汁没办法排出去,就会引起黄疸,这种黄疸在临床当中称为梗阻性黄疸;还有一种情况是肝癌晚期,肝细胞往往会受损,肝细胞受损后会引起肝细胞性的黄疸。因此,因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。

肝癌晚期治疗

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。通常所说的肝癌,更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期,一般都是采取一种姑息性的治疗办法,姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼,患者可以口服;如果患者对索拉菲尼耐药,可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。

肝癌晚期门静脉癌栓

肝癌晚期会出现门静脉的癌栓,癌栓以离心的方式,以门静脉为支架向门静脉主干生长,往往会长到肠系膜上静脉,一般对门静脉有特殊的倾向性,很少侵犯脾静脉。患者出现了门静脉的癌栓,如果患者综合条件良好,能够手术切除则尽量采取手术切除,通过门静脉把癌栓取出来,同时给患者门静脉里留置化疗泵,然后通过化疗泵术后采取化疗,采取这种综合治疗的方式,能够使患者达到长期生存的目的,在临床当中,相当多患者通过这些综合治疗的措施,取得非常满意的治疗效果。

肝癌门静脉癌栓的治疗

患者出现门静脉癌栓,如果患者一般状况良好,肝功是A级或者B级,适合手术切除,可以采取手术中把病灶切除,然后通过门静脉把癌栓取出,同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗,通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间,在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗,取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓,但不适合手术,此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

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