甲状腺瘤是否需要手术

2020-07-14

甲状腺瘤是否需要手术:
  如果是瘤体比较小,患者没有明显的症状,通过超声检查也考虑是良性的腺瘤,就不建议手术治疗。
  但是如果对于瘤体比较大,尤其是引起了压迫症状,像压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状的甲状腺瘤,或者是胸骨后的甲状腺瘤,或者是发生了囊内出血的时候,这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果是甲状腺瘤分泌了激素,引起甲亢症状的时候,也建议手术治疗。并且如果是甲状腺瘤怀疑有恶变的风险,像瘤体近期迅速的肿大,瘤体活动受限或者固定,病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状,我们查体又发现肿瘤比较坚实,表面粗糙不平,或者出现了颈部淋巴结肿大的时候,这时候应高度怀疑有恶变,原则上应该早期的手术治疗,避免病情进一步的发展。



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什么是甲状腺瘤

什么是甲状腺瘤:
  甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤,一般根据肿瘤的病理类型,可以分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。
  恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,尤其是乳头状癌,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。

甲状腺瘤的症状

甲状腺瘤的症状:
  因为甲状腺瘤生长比较缓慢,所以大部分患者早期没有明显的症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大,压迫周围的器官,压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。
  如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血,肿瘤可能在短期内迅速长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。

甲状腺瘤是怎么引起的

甲状腺瘤是怎么引起的:
  甲状腺瘤的病因现在还不是很明确,它的发生一般认为与遗传因素和后天因素,如放射线的接触、高促甲状腺激素的水平等关系比较密切。流行学调查发现,有甲状腺瘤家族史的人群发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。
  放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损,由于不能产生足够的甲状腺激素,可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖,从而引起甲状腺瘤的发生。另外当机体出现其他的疾病,引起了促甲状腺激素水平过高的时候,也可以刺激甲状腺细胞的增生,从而引起甲状腺腺瘤的发生。

甲状腺瘤的并发症有哪些

甲状腺瘤的并发症有哪些:
  甲状腺瘤的并发症应该主要包括,由于肿瘤分泌激素引起的并发症,以及肿瘤直接压迫引起的并发症。由于激素分泌引起的并发症就是甲亢,病人会出现失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻,还有心悸等内分泌紊乱的症状。
  如果瘤体长期压迫气管,可引起气管的软化,少数病人切除肿瘤以后,软化的气管仍然无法恢复,就会引起气管塌陷,造成病人的呼吸困难;如果压迫喉返神经,还可以引起声音嘶哑;压迫颈神经丛,可以引起颈部、肩部的疼痛;压迫交感神经干,可引起霍纳氏综合症。