腰椎骨折需要做手术吗

2020-07-14

腰椎骨折需要做手术吗:
  如果病人出现了腰椎外伤骨折的情况,需不需要手术,主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度,和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定的。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻,没有超过椎体高度的1/2,也没有引发椎管内脊髓的损伤情况,这种情况一般不会影响脊椎的稳定性,所以采用保守的卧床休息治疗就可以,而不需要手术治疗。
  如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2,就会导致脊椎部位稳定性破坏,后期容易引发驼背,椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛,所以这种情况就需要行手术治疗,再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况,很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力,甚至瘫痪的情况,这种情况也是需要行手术治疗的。



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腰椎骨折有什么后遗症

腰椎骨折有什么后遗症:
  腰椎骨折复位不完全,骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症,年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形;严重腰椎骨折压迫神经,术后无法完全恢复,可能会出现瘫痪的后遗症,表现为腿部发麻、走路无力等,严重时可出现无法行走等。
  腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡;局部剧烈的疼痛,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫,部分患者症状会得到缓解。

什么是腰椎压缩性骨折

什么是腰椎压缩性骨折:
  胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。
  椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。

腰椎体压缩性骨折怎么办

腰椎体压缩性骨折怎么办:
  腰椎压缩性骨折的骨折程度不同,治疗方法不同:
  轻度一般选择保守治疗,如佩戴护腰、卧床休息等,一般六周左右疼痛减轻;中度以上若有神经压迫症状,需行手术治疗。
  手术治疗分两种情况:
  一,腰椎爆裂性骨折,指椎体的骨折块到椎管里边去了,引起下肢症状,这种情况需行切开、复位、内固定;二,老年性骨质疏松性的压缩骨折,可以选择经皮椎体增强技术,在腰椎后打眼,建立通道,将骨水泥打到椎体里,既能稳定脊柱,又能缓解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。

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