先天性肾囊肿很严重吗：
先天性肾囊肿是一种先天性疾病，囊肿的严重程度往往取决于囊肿的大小和位置。
第一，在肾表面的一些小囊肿是不需要过度担心的。假如在肾实质里边，比如肾盂旁囊肿，这个时候随着囊肿的增加，有可能会压迫输尿管，造成肾积水。如果一旦引起肾积水之后，可能排尿不畅，又合并有肾结石这些情况，所以对于肾盂旁囊肿要密切的复查。
第二，对于囊肿如果短时间内迅速增大，就有恶变的可能性，一定要进行积极的密切关注。
第三，如果囊肿比较大，超过了5厘米，临床上一般建议患者进行积极的干预，干预的方法根据患者的具体情况以及当地医院的情况，可以选择超声引导下介入穿刺治疗，这种方法比较微创，但是复发率高，另外一种就是腹腔镜的肾囊肿去顶术，这种方法相对来说能够更彻底的治疗肾囊肿。
肾囊肿是什么引起的：
肾囊肿发生的原因和机理并不是十分清楚，一般包括先天性肾囊肿以及后天性肾囊肿，少部分患者是多囊肾，是一种遗传性疾病，而且多囊肾的患者往往可能会伴发多囊肝。当囊肿压迫肾脏实质，造成肾功能不良的风险，甚至引起肾积水的情况下，需要积极地外科干预。
一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科干预，同时还要结合患者的年龄和临床表现。如果不需要外科干预，可通过监测、随访观察患者肾功能的情况，来指导患者的药物治疗，同时每年进行常规检查动态观察肾囊肿的变化。
肾囊肿的症状：
一般早期肾囊肿临床症状发生的可能性比较小，往往是通过身体检查偶然发现的，比如患者做腹部彩超或者腹部CT时偶然发现肾脏上有囊肿。但是随着肾囊肿的增大，一部分囊肿可能会压迫肾盂，造成肾积水，患者可能会有腰疼等症状。
如果囊肿进一步增大，压迫肾实质，患者可能会有腰部疼痛、胀痛等临床不适表现。因此，绝大多数肾囊肿早期没有明显的临床症状，不能通过临床症状来诊断，只有当囊肿增大到一定程度后，才会有明显的临床不适。
肾囊肿会癌变吗：
目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，这部分患者就是恶性肿瘤。
术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌，主要依据影像学检查，最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。而Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
肾囊肿能彻底治好吗：
根据肾囊肿的大小和患者的具体情况来决定具体的治疗方案。
第一，比较小的肾囊肿不需要干预，只需要每年定期复查。但是囊肿进一步增大或者囊肿迅速增大时一定要密切观察，这时要选用CT平扫加增强或者核磁平扫加增强，通过进一步的影像学来判断囊肿是否增大或者恶变的可能性。第二，如果囊肿已经超过了5厘米，要进行积极的干预，干预的方法包括超声引导下介入治疗，或者腹腔镜肾囊肿去顶术。两种方法各有利弊，患者要根据自身具体情况，同时结合医院的和医生的经验情况，选择适合的治疗方案。
什么是肾囊肿去顶减压术：
肾囊肿去顶减压术是指通过腹腔镜或开放手术将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的肾囊肿囊壁切掉。切掉以后整个囊壁就敞开了，即使残存的囊壁也能分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行抽除，没有处理囊壁。
尽管有的患者可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但是通过超声介入的方法仍然有一定比例的囊肿复发，但是通过肾囊肿去顶减压的方法能使肾囊肿再复发的可能性和风险降到最低。