反流性食管炎如何鉴别诊断的：
反流性食管炎它的症状其实都不太典型，它最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛。然后还有消化不良的这些症状，所以单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病（做区分），比如说消化性溃疡，比如说胆囊炎，比如说急性冠脉综合征进行鉴别，那他的诊断，我们主要的是依据相关的影像学的检查，如果我们在内镜下做了检查，发现患者有明确的，食管下段的糜烂，以及可以看到食管裂孔疝，这个时候我们就可以定下，做出一些诊断，就叫反流性食管炎糜烂性，或者叫非糜烂性反流性食管炎，这个是指食管下段没有看到食管下段的糜烂，做了胃镜和钡餐之后我们同时就可以了解患者有没有消化性溃疡，做超声同时可以了解，或者是排除一下我们的患者有没有胆囊炎。
胆囊结石，再或者如果是患者的，偏左上腹的疼痛，需要做心电图的检查，了解患者有没有急性冠脉综合征，或者是一些心梗的这些情况。所以总体来说反流性食管炎，根据他的疼痛的部位性质的需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征以及急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行相关的一些鉴别，它症状学的鉴别意义不是特别大，更多的是依靠相关的影像学检查。
反流性食管炎症状有哪些：
反流性食管炎主要是指胃或十二指肠内容物由于各种各样的原因反流进入食管所引起。最典型的症状是烧心感，由于胃内是偏酸的环境，PH值是一点五到三点五，胃内容物进入食管之后引起烧心的感觉。
另外还有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果合并比较严重的并发症，如比较明显的食管下段的多发糜烂，并且融合、出血，还出现食管狭窄的时候，会出现相应的症状，如食管狭窄引起的吞咽梗阻感，严重的会出现进食之后的呕吐，如合并有广泛的糜烂，引起食管出血，那患者可能会有大便颜色变深或黑便，甚至柏油样大便，如果出血比较明显，有可能引起消化道出血的症状，如头晕、心慌、乏力。
反流性食管炎的症状：
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一，主要临床症状也是一样，就是明显反酸烧心。
烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界处这个地方，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，就是反流性食管炎。
反流性食管炎难治吗：
反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。
但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构，那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
反流性食管炎是怎么引起的：
酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。
其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎是胃里的食物反流到食道引起的不适，或发生并发症的一种疾病，分为A级、B级、C级、D级，A级是黏膜的损伤小于0。5公分，B级是超过了5公分，C级是小于75％，D级是超过75％。