脊柱外伤怎么治疗:
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。
2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。
3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
脊柱骨折脱位如何复位:
在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位,也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人,要第一时间送到医院,第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,往往要做急诊手术,切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
在这期间,病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。要注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。
脊柱骨折术后恢复时间不可一概而论,主要取决于患者的损伤状况、治疗方式以及身体状况。一般来说,稳定性骨折,采取的治疗方法为保守治疗时,卧床休息6到8周的时间即可以下地活动,并进行一些负重的活动;而老年性的骨质疏松性骨折,在行椎体后凸成形术后1到2天即可下地活动。对于不稳定性的脊柱骨折,在坚强内固定的手术后,根据患者恢复情况三四天到一周大部分患者可以下地活动。但脊柱骨折部位如应达到完全愈合的程度,在患者身体一般情况良好的情况下考虑可能还需要2到3个月的时间。
脊柱骨折微创手术方法:脊柱的骨折是一个压缩性的骨折。它是低暴力引起的脆性骨折,可以通过微创的方法进行手术的治疗。脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性骨折,微创的方法早期适用于治疗血管瘤疾病,巨大的血管瘤引起椎体疼痛,可以用椎体成形术经皮椎体后凸成形术。椎体压缩骨折经过微创治疗以后,患者会感到立竿见影的效果,疼痛消失了,而且能够在早期下地活动,减少卧床的时间,有利于病人生活质量的提高,有利于他各种器官关节功能的恢复。
脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。