什么叫肛瘘

2020-07-14

什么叫肛瘘:
  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。
  非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
  肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。



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怎样预防肛瘘

怎样预防肛瘘:
  肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。预防肛瘘包括:
  第一、最关键是预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。
  第二、饮食方面要注意细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺等,扎进肛隐窝,会造成感染。第三、肛裂或痔疮要及早治疗、就诊。
  第四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素可能是影响因素。
  第五、注意不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。
  第六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少肛瘘复发机会。所以,预防肛瘘需注意局部卫生,防止感染等。

肛瘘癌变几率

肛瘘不要命,并不像癌症听起来那么可怕,但少数长期肛瘘会发生癌变,所以肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低,治疗比较简单,如果延误治疗,可能会形成复杂性肛瘘,因为肿一次流一次脓,就会形成瘘管,所以建议肛瘘患者及早治疗,如果变成复杂性高位肛瘘,治疗损伤要比低位肛瘘更严重,对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈,经常肿疼,让人坐卧不宁,尤其在劳累且身体抵抗力下降时,肛瘘易发作,所以发现肛瘘要尽早治疗。

肛瘘的治疗

患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。

肛瘘挂线手术

肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。

肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。