胃食管反流手术怎么做

2020-07-14

胃食管反流手术怎么做:
  胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔,将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离,像围脖一般缠绕于贲门部,通过胃壁的收缩,加强贲门部括约肌的阀门作用,约束和控制胃腔内的食物反流,从而减轻患者临床症状。
  主要有以下几种:食管裂孔疝修补:正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔,正常的可以比较紧密的包绕食管,出现食管裂孔疝的时候,裂孔就变得很大,比较宽松,食管可以上下移动,甚至把胃带到胸腔当中,所以会产生结构很不稳定,需要做疝的修补。胃底折叠术:除了食管裂孔要修复以外,患者的下食管压力还不够,抗反流阀瓣还不够,需要做一个胃底折叠术。胃底折叠很简单,就是把胃底包绕到食管下段,不同的角度包绕,形成抗反流的阀瓣。我们还对它进行创新,叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角,前包绕90度,后包绕90度,一共是180度,既可以起到抗反流的作用,让患者的反流能够减少,避免包绕以后患者有吞咽困难,或者胃有一些改变,少数患者可能会出现腹胀等症状。



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胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是什么:
  胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前这些情况,我们认为是和我们食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
  1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。
  胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外就是我们肥胖病人,尤其腹型肥胖病人也是一个高发人群。再一个就是老年人,也是一个高发人群。

胃食管反流病的初期症状

胃食管反流病的初期症状:
  胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。
  初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的病人也会引起上腹部不适应的情况。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。
  胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。当然如果出现一些胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要我们进行一些手术干预才能够彻底治愈。

胃食管反流病能够治愈吗

胃食管反流病能够治愈吗:
  胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物,通过我们胃与食管的结合部反流到食管引起的一些症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病的治疗:
  第一,调整饮食习惯以及生活习惯,禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食,轻型的胃食管反流病可以及时治愈;第二,如果出现食管下段炎症,洛杉矶分级B级以上,需通过药物治疗,如PPI药物,粘膜保护剂、胃肠动力药物等;第三,如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛,同时合并食管裂孔疝,单纯的服用药物是不能完全得到改善的,所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。

如何预防胃食管反流

胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高,预防胃食管反流应该从几个基础做起,第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,因此肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重;第二,患者要尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作;第三,饮食方面,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,主张尽量少吃含糖多的食物。

胃食管反流病癌变

胃食管反流病发生癌变的情况要根据具体病情进行确定,如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病,则不容易癌变。如果是巴瑞特食管,则极易发生癌变,当诊断为巴瑞特食管时,患者要定期复查,防止癌变的发生。