胰腺炎手术后注意哪些事项

2020-07-14

胰腺炎手术后注意哪些事项:
  胰腺炎其实是我们临床上比较常见的一类急腹症,他按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,其实对于大部分胰腺炎患者来说,它都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的。因为对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
  而重症胰腺炎由于它除了胰腺本身受损以外,还容易合并其他脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损,甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要一个手术干预的。
  手术方式,主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜,一个脓肿的一个清除包括引流,它有哪些注意事项,其实就是这个时候一定要预防感染,同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗,在他后期放的这种引流管都会形成窦道慢慢愈合,这个时候无论是拔管还是退管,都要在医生的这种建议下进行逐步推广或者拔除,避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。



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重症胰腺炎的判断标准

重症胰腺炎的判断标准:
临床表现主要是以上腹部腹痛为主,可能伴有肩背部的放射,伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一个明显升高。如果血淀粉酶的升高,升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性胰腺。CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变。诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现,比如病人可以出现呼吸功能的一个障碍表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高钾血症酸中毒,还有可能同时和没有低钙血症,同时甚至还可能出现肝功能的损害。

如何预防胰腺炎

如何预防胰腺炎:
  主要从控制饮酒,避免暴饮暴食,及避免吃高脂饮食等来预防胰腺炎。在预防的前提上,一定要规律饮食,忌酒,或是适量饮酒。饮食的结构要合理,避免摄入过多的高脂饮食。进食方式要文明,拒绝暴饮暴食的行为。胆源性胰腺炎特别容易在进食以后诱发胆囊收缩,导致胆囊的小结石脱落,进入胆总管。直径大小在零点五、零点六厘米左右结石特别容易引起胆胰管壶腹部的梗阻,梗阻以后就会导致胆汁逆流进入胰管,从而激活胰液里的胰酶引起胰腺炎的发作。对于胆囊小结石的患者,应该定期复查。
  如果出现胆囊炎发作的症状,一定要首先禁食,禁食、禁水,观察病情的变化,如果症状没有明显改善,应该及时就医。反复发作胆囊结石、胆囊炎的病人,应该及早地切除病变。

胰腺炎怎么治疗

胰腺炎怎么治疗:
  胰腺炎的治疗一般在胰腺炎发作的时候。
  首先要抑制胰腺的分泌,通过给予生长因素或者是奥曲肽来抑制胰腺的分泌,让胰腺减少分泌。这样能够减少胰腺内部的压力,也减少胰液对自身的消化引起来的一系列炎症反应。另外要给患者一些抑酸,保护胃黏膜的药物,让患者的胃黏膜受到保护。另外要积极的补液,补充营养成分,给予营养支持。患者胰腺炎要注意一定要禁食水。患者不能再进食,因为进食的话容易刺激胰腺促进它的分泌,这样会加重胰腺的症状。这是主要的大概的一个治疗原则。

胰腺炎怎么治

胰腺炎的治疗有两方面:第一,急性胰腺炎需要禁食禁水,并通过静脉注射营养液,当患者出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等都需要针对性的治疗;第二,慢性胰腺炎需要辨证治疗,如血糖升高需要口服降糖药,当出现持续性腹部疼痛需要口服止疼药等。

什么人容易得胰腺炎

容易得急性胰腺炎最多见的类型是像有胆道疾病的病人,比如说他既往有胆囊结石,胆囊结石引起继发性的胆总管结石,结石在排出的过程中卡在胰管和胆管共同开口这个位置,导致胰液排出不畅而引起的胰腺炎,在临床里叫做急性胆源性胰腺炎,也就是由胆道疾病而导致的胰腺炎,在中国特别常见。再有一种类型是酒精性胰腺炎,这个在欧美国家比较多见,长期酗酒的病人,这种病人容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型就像叫创伤性胰腺炎,比如出车祸以后引起的胰腺的损伤叫创伤性胰腺炎。