上消化道出血怎么用药

2020-07-14

上消化道出血怎么用药:
  上消化道出血是消化内科非常常见的,也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时,在这种情况下其实需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查,完善全方位的治疗。
  如果排除一些禁忌,对于这类的患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。除了下胃肠减压管,还需要给患者进行生命监测,要带上血氧的机器和血压仪,观察尿量等等一些监护的手段,当然还有治疗措施,治疗就是给患者进行抑酸治疗,还有补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看一下有没有适应症,是否有在内镜下止血的可能,从而挽救患者的生命。



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什么是上消化道出血

什么是上消化道出血:
  食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。
  当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因:
  上消化道出血的原因很多。
  第一,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  第二,胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。
  第三,肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。
  第四,由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林,有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等等,这些对胃黏膜是有刺激伤害作用的,都会发生上消化道的出血。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;
  有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。

大便黑色是怎么回事

大便黑色是怎么回事:
  大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:
  第一,大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。
  第二,大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。
  第三,当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。

上消化道出血预后怎样

上消化道出血预后怎样:
  上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。
  最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变,如酒精或药物引起的出血,去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能够做到治愈性的切除,这时预后是好的,否则不太好,另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血,一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期,会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等,预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类预后是较好,而其他疾病得根据原发疾病的情况。